Pregled
Medularni karcinom dojke je podvrsta invazivnega duktalnega karcinoma. Gre za vrsto raka dojke, ki se začne v mlečnih kanalih. Ta rak dojke je poimenovan zato, ker tumor spominja na del možganov, znan kot medula. Medularni karcinom dojke predstavlja približno 3 do 5 odstotkov vseh diagnosticiranih primerov raka dojke.
Medularni karcinom se običajno manj razširi na bezgavke in je bolj odziven na zdravljenje kot pogostejše vrste invazivnega raka dojke. Če ga odkrijemo v najzgodnejših fazah, lahko izboljšate prognozo in v najboljšem primeru zmanjšate potrebo po dodatnih zdravljenjih, razen odstranitve tumorja.
Kakšni so simptomi medularnega karcinoma dojke?
Včasih lahko medularni karcinom povzroči malo simptomov. Ženska lahko najprej opazi kepico v dojki. Medularni karcinom dojke ima navadno hitro delitve rakavih celic. Zato lahko številne ženske prepoznajo množico v dojkah, ki lahko obsega velikost. Svinčnik je bodisi mehak, mesnat ali trden na dotik z definiranimi obrobami. Večina medularnih karcinomov je velikosti manj kot 2 centimetra.
Nekatere ženske lahko občutijo druge simptome, povezane z medularnim karcinomom, vključno z:
- nežnost dojk
- bolečina
- pordelost
- oteklina
Če opazite katerega koli od teh simptomov, morate obiskati zdravnika.
Kaj povzroča medularni karcinom dojke?
Tradicionalno imajo rakavi tumorji dojke lahko hormonski vpliv. Medularni karcinom dojke pa ponavadi ne vpliva na hormone. Namesto tega ženska doživi spremembo v genetski sestavi celic v dojki. Zaradi tega celice nenadzorovano rastejo (raka). Zdravniki ne vedo natančno, zakaj se te mutacije pojavijo ali kako so povezane z medularnim karcinomom dojke.
Kateri so dejavniki tveganja za medularni karcinom?
Nekatere ženske z genetsko mutacijo, znano kot gen BRCA-1, imajo večje tveganje za diagnozo medularnega karcinoma dojke, poroča Johns Hopkins Medicine. Ta gen ponavadi deluje v družinah. Če ima ženska v preteklosti raka dojk pri ožjih družinskih članih, je večje tveganje za nastanek bolezni. Če pa ima ženska ta gen, to še ne pomeni nujno, da bo dobila medularni karcinom dojke.
Povprečna starost ob diagnozi medularnih karcinomov je med 45 in 52 leti. To je ponavadi nekoliko mlajše od žensk z diagnozo medularnih karcinomov, ki so diagnosticirane pri 55 ali več letih.
Kakšne so možnosti zdravljenja medularnega karcinoma dojke?
Zdravnik lahko oceni različne možnosti zdravljenja medularnega karcinoma. Upoštevali bodo velikost tumorja, vrsto celice in če se je tumor razširil na bližnje bezgavke. Ker se tumorji tradicionalno širijo manj, lahko nekateri zdravniki priporočijo odstranitev tumorja in ne nadaljnje zdravljenje. To velja, kadar je tumor "čist medularni" in ima samo celice, ki spominjajo na medularni karcinom.
Vendar pa zdravnik lahko priporoči tudi odstranitev tumorja, pa tudi druge vrste zdravljenja raka. To velja, kadar ima rak "medularne lastnosti." To pomeni, da so nekatere celice videti kot medularni karcinom, kjer so druge videti kot invazivni duktalni karcinom. Zdravnik lahko priporoči tudi dodatna zdravljenja, če se je rak razširil na bezgavke. Ta načina zdravljenja lahko vključujejo kemoterapijo (zdravila za ubijanje hitro rastočih celic) ali sevanje.
Nekatera zdravila, ki se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje raka dojke, ponavadi ne delujejo dobro na medularni karcinom dojke. To vključuje terapije, povezane s hormoni, kot so tamoksifen ali zaviralci aromataze. Številni medularni raki dojk so "trojno negativni" rak. To pomeni, da se rak ne odziva na hormone progesteron in / ali estrogen ali drugo beljakovino, znano kot protein HER2 / neu.
Kako se diagnosticira medularni karcinom dojke?
Ker je medularni karcinom dojke zelo redko, imajo zdravniki težko težko najprej diagnosticirati določeno vrsto raka. Na mamogramu lahko prepoznajo lezijo dojke, kar je posebna vrsta rentgenskega slikanja, ki se uporablja za pregled dojk. Lezija je ponavadi okrogle ali ovalne oblike in nima natančno določenih robov. Zdravnik lahko odredi tudi druge slikovne študije. Ti lahko vključujejo ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Medularni karcinom dojke je lahko edinstven za diagnozo. Včasih lahko ženska bolj občuti rakavo lezijo skozi občutek, kot je to mogoče videti v slikovni študiji. Zaradi tega je pomembno, da ženska mesečno izvaja samopreglede dojk, pri čemer čuti tkivo dojke in bradavico za grudice.
Če zdravnik ugotovi kepo z dotikom ali slikanjem, mu lahko priporoči biopsijo grudice. To vključuje odstranjevanje celic ali same grudice za testiranje. Zdravnik, ki je specializiran za pregled celic zaradi nepravilnosti, je znan kot patolog. Patolog bo celice pregledal pod mikroskopom. Medullarne rakave celice imajo tudi gensko mutacijo p53. Testiranje na to mutacijo lahko podpre diagnozo medularnega karcinoma, čeprav nimajo vseh medularnih rakov mutacijo p53.
Kakšna je napoved za medularni karcinom dojke?
Petletna stopnja preživetja medularnega karcinoma dojke znaša od 89 do 95 odstotkov. To pomeni, da pet let po diagnozi še vedno živi od 89 do 95 odstotkov žensk s to vrsto raka.
Kakšni so obeti za medularni karcinom dojke?
Medularni karcinom dojke se ponavadi bolje odziva na zdravljenje raka dojke kot druge vrste invazivnih duktalnih karcinomov. Z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem so prognoze in stopnje preživetja ugodni.
