Kaj je fibromuskularna displazija?
Fibromuskularna displazija (FMD) je stanje, zaradi katerega v stenah arterij rastejo dodatne celice. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca do preostalega telesa. Dodatna rast celic zoži arterije, kar omogoča manj krvi, da teče skozi njih. Prav tako lahko privede do izboklin (anevrizme) in solz (disekcij) v arterijah.
FMD običajno prizadene srednje velike arterije, ki oskrbujejo kri z:
- ledvice (ledvične arterije)
- možgani (karotidne arterije)
- trebuh ali črevesje (mezenterične arterije)
- roke in noge
Zmanjšan pretok krvi v te organe lahko privede do trajnih poškodb.
FMD prizadene med 1 in 5 odstotki Američanov. Približno tretjina ljudi s tem stanjem ga ima na več kot eni arteriji.
Kateri so znaki in simptomi?
FMD ne povzroča vedno simptomov. Ko se to zgodi, so simptomi odvisni od tega, kateri organi so prizadeti.
Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v ledvice vključujejo:
- stranske bolečine
- visok krvni pritisk
- krčenje ledvic
- nenormalno delovanje ledvic, če ga merimo s krvnim testom
Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v možgane vključujejo:
- glavobol
- omotica
- bolečine v vratu
- zvok ali zvok v ušesih
- povešene veke
- neenakomerni učenci
- kap ali ministroke
Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v trebuh vključujejo:
- želodčne bolečine po jedi
- nepojasnjena izguba teže
Simptomi zmanjšanega pretoka krvi v roke in noge vključujejo:
- bolečina v prizadetem udu pri hoji ali teku
- šibkost ali otopelost
- temperaturne ali barvne spremembe prizadetega uda
Kaj povzroča?
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča bolezen. Vendar so se raziskovalci ustalili na treh glavnih teorijah:
Geni
Približno 10 odstotkov primerov FMD se pojavi pri članih iste družine, kar kaže na to, da lahko genetika igra pomembno vlogo. Vendar pa to, ker ima vaš starš ali sorojenec pogoj, ne pomeni, da ga boste dobili. Poleg tega imajo lahko družinski člani FMD, ki prizadene različne arterije.
Hormoni
Ženske imajo tri- do štirikrat večjo verjetnost, da bodo zbolele za FMD kot moški, kar kaže na to, da lahko sodelujejo ženski hormoni. Za potrditev tega pa je potrebnih več raziskav.
Nenormalne arterije
Pomanjkanje kisika v arterijah, medtem ko se tvorijo, lahko povzroči nenormalno njihov razvoj, kar vodi do zmanjšanja krvnega pretoka.
Kdo ga dobi?
Natančen vzrok za pojav srčnih obolenj ni znan, vendar je nekaj dejavnikov, ki lahko povečajo vaše možnosti za razvoj. Tej vključujejo:
- biti ženska, mlajša od 50 let
- imajo enega ali več družinskih članov s pogojem
- kajenje
Kako se diagnosticira?
Zdravnik lahko sumi, da imate FMD, ko je s stetoskopom slišal slišan zvok. Poleg ocene drugih simptomov lahko za potrditev diagnoze uporabijo tudi slikovni test.
Slikovni testi, ki se uporabljajo za diagnozo FMD, vključujejo:
- Dupleksni (doplerski) ultrazvok. Ta test uporablja visokofrekvenčne zvočne valove in računalnik za ustvarjanje slik vaših krvnih žil. Lahko pokaže, kako dobro kri teče po vaših arterijah.
- Magnetnoresonančna angiografija. Ta test uporablja močne magnete in radijske valove za ustvarjanje slik vaših krvnih žil.
- Računalniška tomografska angiografija. Ta test uporablja rentgenske žarke in kontrastno barvilo za izdelavo podrobnih slik vaših krvnih žil.
- Arteriografija. Če neinvazivni testi ne morejo potrditi diagnoze, boste morda potrebovali arteriogram. Ta test uporablja kontrastno barvilo, ki se injicira skozi žico, nameščeno v dimljah ali v prizadeti del telesa. Nato vam odvzamejo rentgenske žarke krvnih žil.
Kako se zdravi?
Za FMD ni zdravila, vendar ga lahko obvladate. Zdravljenja vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov in preprečevanju zapletov bolezni.
Številni ljudje se od drog za krvni tlak nekoliko olajšajo, vključno z:
- zaviralci receptorjev angiotenzina II: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lizinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - blokatorji: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- zaviralci kalcijevih kanalov: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Za preprečevanje nastanka krvnih strdkov boste morda morali vzeti tudi redčila krvi, na primer aspirin. Te olajšajo prehod krvi skozi zožene arterije.
Dodatne možnosti zdravljenja vključujejo:
Perkutana transluminalna angioplastika
Tanka cev, imenovana kateter z balonom na enem koncu, je vrezana v zoženo arterijo. Nato se napihne balon, da ostane arterija odprta.
Operacija
Če imate blokado v arteriji ali je arterija izredno ozka, boste morda potrebovali operacijo, da jo odpravite. Vaš kirurg bo bodisi odstranil blokiran del vaše arterije ali usmeril pretok krvi okoli nje.
Kako vpliva na pričakovano življenjsko dobo?
FMD je običajno vseživljenjsko stanje. Vendar raziskovalci niso našli nobenega dokaza, da bi zmanjšala pričakovano življenjsko dobo, in veliko ljudi s FMD dobro živi v svojih 80-ih in 90-ih.
Sodelujte z zdravnikom, da poiščete najboljši način za obvladovanje svojih simptomov in jih prepričajte, če opazite nove simptome, vključno z:
- spremembe vida
- govorne spremembe
- nepojasnjene spremembe v rokah ali nogah
