Pregled
Sluznica je membrana, ki usmerja notranjost vašega prebavnega trakta. Eritematozna pomeni pordelost. Torej, če ima eritematozno sluznico, je notranja obloga vašega prebavnega trakta rdeča.
Eritematozna sluznica ni bolezen. To je znak, da je osnovno stanje ali draženje povzročilo vnetje, ki je povečalo pretok krvi na sluznico in jo obarvalo rdečo.
Izraz eritematozna sluznica zdravniki večinoma uporabljajo za opis, kaj najdejo po pregledu vašega prebavnega trakta, z osvetljenim obsegom, vstavljenim skozi usta ali rektum. Stanje, povezano z njim, je odvisno od dela prizadetega prebavnega trakta:
- V želodcu se imenuje gastritis.
- V debelem črevesu se imenuje kolitis.
- V rektumu se imenuje proktitis.
Kakšni so simptomi?
Simptomi eritematozne sluznice se razlikujejo glede na to, kje se nahaja vnetje. Najpogosteje so prizadeta naslednja mesta:
Želodec ali antrum
Gastritis ponavadi prizadene celoten želodec, včasih pa prizadene le antrum - spodnji del želodca. Gastritis je lahko kratkotrajen (akutni) ali dolgoročni (kronični).
Simptomi akutnega gastritisa lahko vključujejo:
- blago nelagodje ali poln občutek v zgornji levi strani trebuha po jedi
- slabost in bruhanje
- izguba apetita
- zgaga ali prebavne motnje, kar je pekoča, dolgočasna bolečina
Če je draženje tako slabo, da povzroči razjedo, lahko bruhate kri. Včasih pa akutni gastritis nima simptomov.
Tudi večina ljudi s kroničnim gastritisom nima simptomov. Anemijo lahko dobite zaradi pomanjkanja B-12, ker želodec ne more več izločati molekule, potrebne za absorpcijo B-12. Če ste slabokrvni, se lahko počutite utrujeni in omotični.
Debelo črevo
Vaša velika črevesja se imenujejo tudi vaše debelo črevo. Povezuje tanko črevo z vašim rektumom. Simptomi kolitisa se lahko nekoliko razlikujejo glede na vzrok, splošni simptomi pa vključujejo:
- driska, ki je lahko krvava in je pogosto huda
- bolečine v trebuhu in krči
- napihnjenost v trebuhu
- izguba teže
Dve najpogostejši vnetni črevesni bolezni (KVČB), Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, lahko poleg debelega črevesa povzročijo vnetje tudi na drugih delih telesa. Tej vključujejo:
- oči, zaradi česar so srbeče in vodne
- vašo kožo, zaradi katere nastanejo razjede ali razjede in postane luskasta
- vaših sklepov, zaradi česar nabreknejo in postanejo boleči
- usta, kar povzroča nastanek črevesja
Včasih se fistule oblikujejo, ko vnetje v celoti preide skozi vašo črevesno steno. To so nenormalne povezave med dvema različnima delovoma vašega črevesja - med črevesjem in mehurjem ali nožnico ali med črevesjem in zunaj telesa. Te povezave omogočajo, da se stolček premakne iz črevesja v mehur, nožnico ali zunaj telesa. To lahko privede do okužb in blata, ki pride iz nožnice ali kože.
Redko je lahko kolitis tako slab, da vam debelo črevo pokvari. Če se to zgodi, vam lahko stolček in bakterije pridejo v trebuh in povzročijo peritonitis, to je vnetje sluznice trebušne votline. To povzroča hude bolečine v trebuhu in otežuje trebušno steno. Gre za medicinsko pomoč in je lahko smrtno nevarna. Sodelujte z zdravnikom, da obvladate svoje simptome, da se izognete temu zapletu.
Rektum
Vaš rektum je zadnji del vašega prebavnega trakta. To je cev, ki povezuje vaše debelo črevo z zunanjo stranjo telesa. Simptomi proktitisa vključujejo:
- čutite bolečino v rektumu ali spodnjem levem trebuhu ali ko imate gibanje črevesja
- prehajanje krvi in sluzi z ali brez gibanja črevesja
- občutek, kot da je vaš rektum poln in pogosto morate imeti gibanje črevesja
- ima drisko
Zapleti lahko povzročijo tudi simptome, kot so:
- Razjede. Boleče odprtine na sluznici se lahko pojavijo s kroničnim vnetjem.
- Anemija Ko nenehno krvavite iz rektuma, se lahko število rdečih krvnih celic zmanjša. Zaradi tega se lahko počutite utrujeni, ne morete zastati sape in omotični. Tudi vaša koža je lahko videti bleda.
- Fistule. Te se lahko tvorijo iz rektuma tako kot iz debelega črevesa.
Kaj povzroča to?
Želodec ali antrum
Akutni gastritis lahko povzroči:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS)
- aspirin
- refluks žolča iz črevesja
- Helicobacter pylori (H. pylori) in druge bakterijske okužbe
- alkohol
- Crohnova bolezen
Kronični gastritis ponavadi povzroči okužba s H. pylori. Približno eden od petih belcev ima H. pylori, več kot polovica Afroameričanov, Hispancev in starejših ljudi.
Debelo črevo
Kolitis lahko povzroči več stvari, med drugim:
- Vnetje črevesja. Obstajata dve vrsti, Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Obe sta avtoimunski bolezni, kar pomeni, da vaše telo nepravilno napada sebe.
- Divertikulitis. Ta okužba se zgodi, ko se majhne vrečke ali vrečke, ki jih ustvari sluznica, držijo skozi šibka območja v steni debelega črevesa.
- Okužbe. Te lahko izvirajo iz bakterij v kontaminirani hrani, kot so salmonela, virusi in paraziti.
- Antibiotiki. Kolitis, povezan z antibiotiki, se običajno zgodi, ko vzamete močne antibiotike, ki ubijejo vse dobre bakterije v črevesju. To omogoča, da prevzame bakterijo Clostridium difficile, ki je odporna na antibiotik.
- Pomanjkanje krvnega pretoka. Ishemični kolitis nastane, ko je krvna oskrba dela vašega debelega črevesa zmanjšana ali popolnoma ustavljena, tako da del debelega črevesa začne umreti, ker ne dobiva dovolj kisika.
Rektum
Nekateri najpogostejši vzroki proktitisa so:
- isti dve vrsti vnetne črevesne bolezni, ki lahko prizadeneta debelo črevo
- zdravljenja na vašo rektum ali prostato
-
okužbe:
- spolno prenosljive bolezni, kot so klamidija, herpes in gonoreja
- bakterije v kontaminirani hrani, kot je salmonela
- HIV
Pri dojenčkih lahko pride do proteina, ki ga povzroča beljakovina, ki je povezan s pitjem soje ali kravjega mleka, in eozinofilni proktitis, ki ga povzroča presežek belih celic, imenovanih eozinofilov v sluznici.
Kako je diagnosticiran
Diagnozo eritematozne sluznice katerega koli dela vašega prebavnega trakta običajno potrdimo s pregledom biopsij tkiva, pridobljenega med endoskopijo. V teh postopkih zdravnik uporablja endoskop - tanko, osvetljeno cev s kamero -, da pogleda skozi svoj prebavni sistem.
Majhen košček eritematozne sluznice lahko odstranimo skozi obseg in si ga ogledamo pod mikroskopom. Ko zdravnik to uporabi, vam bo običajno prejel zdravilo, zaradi katerega boste spali in se ne spomnite postopka.
Želodec ali antrum
Ko vam zdravnik pregleda obseg želodca, se imenuje zgornja endoskopija. Obseg vstavite skozi nos ali usta in ga nežno premaknete naprej v trebuh. Zdravnik vam bo med postopkom pregledal tudi požiralnik in prvi del tankega črevesa (dvanajstnika).
Gastritis lahko običajno diagnosticiramo na podlagi vaših simptomov in anamneze, vendar bo zdravnik lahko opravil še nekaj testov. Tej vključujejo:
- vdih, blato ali krvni test lahko potrdijo, če imate H. pylori
- endoskopija lahko zdravniku omogoči iskanje vnetja in odvzem biopsije, če je katero koli območje sumljivo, ali potrditev, da imate H. pylori
Debelo črevo
Ko zdravnik pregleda vaš rektum in debelo črevo, se imenuje kolonoskopija. Za to je področje vstavljeno v vaš rektum. Zdravnik vam bo med tem postopkom pregledal celotno debelo črevo.
Manjši osvetljeni obseg, imenovan sigmoidoskop, lahko uporabite za pregled le na koncu debelega črevesa (sigmoidno debelo črevo), vendar se kolonoskopija ponavadi opravi za pregled celotnega debelega črevesa, da se odvzamejo biopsije nenormalnih območij ali vzorcev, ki jih je treba uporabiti za pregled za okužbo.
Drugi testi, ki jih lahko opravi zdravnik, vključujejo:
- krvni testi za iskanje anemije ali markerjev avtoimunske bolezni
- preskusi blata, da bi iskali okužbe ali kri, ki jih ne morete videti
- CT ali MRI pregled za pregled celotnega črevesa ali iskanje fistule
Rektum
Za pregled rektuma se lahko uporabi sigmoidoskop in išče proktitis ter odvzame tkivo za biopsijo. Kolonoskopija se lahko uporabi, če želi zdravnik pregledati celotno debelo črevo in rektum. Drugi testi lahko vključujejo:
- krvni testi za okužbe ali slabokrvnost
- vzorec blata za testiranje na okužbo ali bolezni, ki se prenašajo spolno
- CT ali MRI, če zdravnik sumi na fistulo
Odnos do raka
H. pylori lahko povzroči kronični gastritis, ki lahko privede do razjed in včasih do želodčnega raka. Študije kažejo, da je tveganje za raka na želodcu lahko tri- do šestkrat večje, če imate H. pylori, kot če ga ne, vendar se vsi zdravniki ne strinjajo s temi številkami.
Zaradi povečanega tveganja je pomembno, da se H. pylori zdravi in izkorenini iz vašega želodca.
Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen povečata tveganje za nastanek raka debelega črevesa, potem ko ga imate približno osem let. Na tej točki vam bo zdravnik vsako leto priporočil kolonoskopijo, da se rak ujame zgodaj, če se razvije. Če vaš ulcerozni kolitis vpliva samo na vaš rektum, se tveganje za raka ne poveča.
Kako se zdravi
Zdravljenje se razlikuje glede na vzrok, vendar je prvi korak vedno ustaviti vse, kar bi ga lahko povzročilo ali poslabšalo, na primer alkohol, nesteroidni antirevmatiki ali aspirin, dieta z malo vlakninami ali stres. Po odstranitvi dražilca se vnetje hitro izboljša.
Želodec ali antrum
Več zdravil, ki zmanjšujejo želodčno kislino, je na voljo na recept in brez recepta. Zmanjšanje želodčne kisline pomaga vnetju zaceliti. Ta zdravila vam lahko priporoči ali predpiše zdravnik:
- Antacidi Te nevtralizirajo želodčno kislino in hitro ustavijo bolečine v želodcu.
- Zaviralci protonske črpalke. Ti ustavijo proizvodnjo kislin. Če dolgo uporabljate veliko tega zdravila, lahko vaše kosti oslabijo, zato boste morda morali s seboj vzeti kalcij.
- Antagonisti receptorjev Histamin-2 (H2). Ti zmanjšujejo količino kisline, ki jo proizvede želodec.
Specifični načini zdravljenja vključujejo:
- Če je vzrok NSAIDS ali aspirin: Ta zdravila je treba ukiniti in jemati eno ali več zgoraj navedenih zdravil.
- Za okužbo z H. pylori: Zdravljeni boste s kombinacijo antibiotikov 7 do 14 dni.
- Pomanjkanje B-12: To pomanjkljivost je mogoče odpraviti z nadomestnimi posnetki.
- Če biopsija pokaže predrakave spremembe: verjetno boste enkrat letno opravili endoskopijo, da boste iskali raka.
Drugi načini zdravljenja vključujejo:
- Zmanjšanje ali izločanje alkohola, kar zmanjša draženje, ki mu je izpostavljena želodčna sluznica.
- Izogibanje živilom, za katere veste, da vas motijo v želodcu ali povzročajo zgago, ki prav tako zmanjšujejo draženje želodca in lahko pomagajo pri vaših simptomih.
Debelo črevo
Zdravljenje kolitisa temelji na vzroku:
- Vnetno črevesno bolezen zdravimo z zdravili, ki zmanjšujejo vnetje in zavirajo vaš imunski sistem. Sprememba prehrane in znižanje ravni stresa lahko prav tako pomagata zmanjšati simptome ali jih izogniti. Včasih je potrebna kirurška odstranitev močno poškodovanih delov debelega črevesa.
- Divertikulitis zdravimo z antibiotiki in prehrano, ki vsebuje ustrezno količino vlaknin. Včasih je dovolj hudo, da boste morali biti hospitalizirani in zdravljeni z IV antibiotiki in tekočo dieto za počitek debelega črevesa.
- Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki.
- Virusne okužbe se zdravijo z antivirusi.
- Parazite zdravimo z antiparazitiki.
- Kolitis, povezan z antibiotiki, zdravimo z antibiotiki, na katere Clostridium difficile ni odporen, vendar se ga je včasih zelo težko znebiti.
- Ishemični kolitis običajno zdravimo tako, da določimo vzrok zmanjšanega pretoka krvi. Pogosto je treba poškodovano debelo črevo odstraniti kirurško.
Rektum
- Vnetna črevesna bolezen v danki se zdravi enako kot v debelem črevesu, z zdravili in spremembo življenjskega sloga.
- Vnetje, ki ga povzroča radioterapija, ne potrebuje zdravljenja, če je blago. Protinetna zdravila se lahko uporabljajo, če so težja.
- Okužbe zdravimo z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili, odvisno od vzroka.
- Stanja, ki vplivajo na dojenčke, se obravnavajo tako, da se ugotovi, katera hrana in pijača povzroča težave in se jim izogiba.
Kakšni so obeti?
Simptomi eritematozne sluznice zaradi vnetja so lahko blagi ali hudi in so različni, odvisno od tega, kateri del vašega prebavnega trakta gre. Učinkoviti načini diagnosticiranja in zdravljenja teh stanj obstajajo.
Pomembno je, da obiščete zdravnika, če imate simptome gastritisa, kolitisa ali proktitisa. Tako lahko vaše stanje diagnosticirate in zdravite, preden postane pretežko ali razvijete zaplete.
