Kaj je metastatski rak dojke?
Ko se rak dojke razširi ali metastazira na druge dele telesa, se običajno premakne na eno ali več naslednjih področij:
- kosti
- pljuča
- jetra
- možgani
Le redko se širi na debelo črevo.
Nekaj več kot 12 od vsakih 100 žensk bo zbolelo za rakom dojk v življenju. Od teh primerov bo približno 20 do 30 odstotkov metastatskih ocen.
Če se rak metastazira, postane zdravljenje usmerjeno v ohranjanje kakovosti življenja in upočasnitev širjenja bolezni. Za metastatskega raka dojke še ni zdravilo, vendar medicinski napredek ljudem pomaga živeti daljše življenje.
Simptomi metastaz na debelo črevo
Simptomi, povezani z rakom dojke, ki se širi na debelo črevo, vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- krči
- bolečina
- driska
- spremembe v blatu
- napihnjenost
- oteklina trebuha
- izguba apetita
Pregled primerov, zdravljenih na kliniki Mayo, je tudi ugotovil, da je 26 odstotkov žensk, ki so imele metastaze debelega črevesa, zamašilo črevesje.
Omeniti velja, da so v pregledu metastaze debelega črevesa razčlenjene, da pokrivajo osem drugih mest, vključno z:
- želodec
- požiralnik
- tanko črevo
- rektum
Z drugimi besedami, ta odstotek zajema več kot le ženske z metastazami v debelem črevesu.
Kaj povzroča metastaze?
Rak dojke se običajno začne v celicah lobulov, to so žleze, ki proizvajajo mleko. Začne se lahko tudi v kanalih, ki nosijo mleko do bradavice. Če rak ostane na teh območjih, velja za neinvazivno.
Če celice raka dojke odkrijejo prvotni tumor in po krvi ali limfnem sistemu potujejo v drug del telesa, ga imenujemo metastatski rak dojke.
Ko celice raka dojke potujejo v pljuča ali kosti in tam tvorijo tumorje, ti novi tumorji še vedno tvorijo celice raka dojke.
Ti tumorji ali skupine celic veljajo za metastaze raka dojke in ne za raka pljuč ali kosti.
Skoraj vse vrste raka se lahko širijo kjer koli v telesu. Kljub temu večina sledi določenim potim do določenih organov. Ni povsem razumljeno, zakaj se to zgodi.
Rak dojke se lahko razširi na debelo črevo, vendar tega verjetno ne bo. Celo nenavadno se širi v prebavni trakt.
Ko se to zgodi, se rak pogosteje nahaja v peritonealnem tkivu, ki namesto v debelem črevesu, ki vključuje debelo črevo, vključuje linijo trebušne votline, želodca ali tankega črevesa.
Študija ljudi, ki so imeli metastaze raka dojke, navaja mesta, ki jih je rak dojke najverjetneje razširil na prvo.
Ta študija navaja tudi štiri najboljše lokacije za razširitev raka dojke:
- do kosti 41,1 odstotka časa
- na pljuča 22,4 odstotka časa
- do jeter 7,3 odstotka časa
- do možganov 7,3 odstotka časa
Metastaze debelega črevesa so tako redke, da jih ne sestavljajo.
Ko se rak dojke razširi na debelo črevo, običajno to počne kot invazivni lobularni karcinom. To je vrsta raka, ki izvira iz dojk, ki proizvajajo mleko.
Diagnosticiranje metastaz na debelo črevo
Če opazite katerega od teh simptomov, zlasti če ste že prej dobili diagnozo raka dojke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zdravnik vam lahko odredi enega ali več testov, s katerimi bo ugotovil, ali se je rak razširil na vaše debelo črevo.
Pri pregledu debelega črevesa bo zdravnik poiskal polipe. Polipi so majhni izrastki nenormalnega tkiva, ki se lahko tvorijo v debelem črevesu. Čeprav je večina od njih neškodljiva, lahko polipi postanejo rakavi.
Ko imate kolonoskopijo ali sigmoidoskopijo, vam bo zdravnik odrezal vse polipe, ki jih najde. Ti polipi bodo nato testirani na raka.
Če odkrijemo raka, bo to testiranje pokazalo, ali je rak dojke, ki se je razširil na debelo črevo ali če gre za novega raka, ki je nastal v debelem črevesu.
Kolonoskopija
Kolonoskopija je test, ki zdravniku omogoča pregled notranje sluznice debelega črevesa, ki vključuje rektum in debelo črevo.
Uporabljajo tanko, prožno cev z drobnim fotoaparatom na koncu, imenovanim kolonoskop. Ta cev je vstavljena v vaš anus in navzgor skozi vaše debelo črevo. Kolonoskopija pomaga zdravniku, da najde:
- razjede
- polipi debelega črevesa
- tumorjev
- vnetje
- območja, ki krvavijo
Kamera nato pošlje slike na video zaslon, kar bo zdravniku omogočilo postavitev diagnoze. Običajno vam bodo prejeli zdravila, ki vam bodo pomagala zaspati med izpitom.
Fleksibilna sigmoidoskopija
Prilagodljiva sigmoidoskopija je podobna kolonoskopiji, vendar je cev za sigmoidoskopijo krajša kot pri kolonoskopu. Pregledata se le rektum in spodnji del debelega črevesa.
Za ta pregled zdravila običajno niso potrebna.
CT kolonoskopija
CT kolonoskopija, ki jo včasih imenujejo virtualna kolonoskopija, uporablja prefinjeno rentgensko tehnologijo za slikanje dvodimenzionalnih slik vašega debelega črevesa. To je neboleč, neinvaziven postopek.
Zdravljenje metastatskega raka dojke
Če prejmete diagnozo raka dojke, ki se je razširil na debelo črevo, bo zdravnik verjetno naročil dodatne teste, da bo videl, ali se je rak razširil na druge dele telesa.
Ko natančno veste, kaj se dogaja, se lahko z zdravnikom pogovorite o najboljših možnostih zdravljenja. To lahko vključuje eno ali več naslednjih terapij.
Kemoterapija
Kemoterapija ubija celice, zlasti rakave celice, ki se hitro delijo in razmnožujejo. Pogosti neželeni učinki kemoterapije so:
- izguba las
- rane v ustih
- utrujenost
- slabost
- bruhanje
- povečano tveganje za okužbo
Vsaka oseba se na kemoterapijo odzove drugače. Pri mnogih so lahko stranski učinki kemoterapije zelo obvladljivi.
Hormonska terapija
Večina raka dojke, ki se je razširila na debelo črevo, je pozitivnih na estrogenske receptorje. To pomeni, da rast celic raka dojke vsaj deloma sproži hormon estrogen.
Hormonska terapija bodisi zmanjša količino estrogena v telesu bodisi prepreči, da bi se estrogen navezal na celice raka dojke in pospešil njihovo rast.
Hormonska terapija se pogosteje uporablja za zmanjšanje nadaljnjega širjenja rakavih celic po začetnem zdravljenju s kemoterapijo, operacijo ali sevanjem.
Težji neželeni učinki, ki jih imajo ljudje pri kemoterapiji, se redko pojavijo pri hormonski terapiji. Stranski učinki hormonske terapije lahko vključujejo:
- utrujenost
- nespečnost
- vročinski oblivi
- vaginalna suhost
- spremembe razpoloženja
- krvni strdki
- tanjšanje kosti pri ženskah pred menopavzo
- povečano tveganje za rak maternice za ženske v menopavzi
Ciljna terapija
Usmerjena terapija, ki jo pogosto imenujemo molekularna terapija, uporablja zdravila, ki blokirajo rast rakavih celic.
Običajno ima manj stranskih učinkov kot kemoterapija, vendar lahko neželeni učinki vključujejo:
- izpuščaji in druge težave s kožo
- visok krvni pritisk
- modrice
- krvavitev
Nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri ciljni terapiji, lahko poškodujejo srce, motijo imunski sistem telesa ali povzročijo resno škodo na delih telesa. Zdravnik vas bo nadziral, da se izognete zapletom.
Operacija
Lahko se opravi kirurški poseg, da se odstranijo ovire črevesja ali deli raka debelega črevesa.
Sevalna terapija
Če imate krvavitev iz črevesja, ga lahko zdravljenje z obsevanjem. Sevalna terapija uporablja rentgenske žarke, gama žarke ali nabito delce za krčenje tumorjev in ubijanje rakavih celic. Neželeni učinki lahko vključujejo:
- kožne spremembe na mestu sevanja
- slabost
- driska
- povečano uriniranje
- utrujenost
Kakšni so obeti za ljudi z metastatskim rakom dojke?
Čeprav metastaziranega raka ni mogoče pozdraviti, napredek medicine pomaga ljudem z metastatskim rakom dojke voditi daljše življenje.
Ta napredek izboljšuje tudi kakovost življenja ljudi, ki živijo z boleznijo.
Po podatkih Ameriškega združenja za rak imajo ljudje z metastatskim rakom dojk 27 odstotkov možnosti, da živijo vsaj 5 let po diagnozi.
Pomembno si je zapomniti, da je to splošna številka. Ne upošteva vaših posameznih okoliščin.
Zdravnik vam lahko zagotovi najbolj natančen pregled glede na vašo individualno diagnozo, anamnezo in načrt zdravljenja.
