Opredelitev
Pregled pozitronske emisijske tomografije (PET) je slikovni test, ki zdravniku omogoča, da preveri bolezni v telesu.
Skeniranje uporablja posebno barvilo, ki vsebuje radioaktivne sledilce. Te sledilce pogoltnete, vdihnete ali jih vbrizgate v veno v roki, odvisno od tega, kateri del telesa pregledujete. Določeni organi in tkiva nato absorbirajo sledilce.
Ko sledniki odkrijejo s PET skenerjem, zdravniku pomagajo, da vidi, kako dobro delujejo vaši organi in tkiva.
Sledilnik se bo zbral na območjih večje kemijske aktivnosti, kar je koristno, ker imajo določena tkiva telesa in nekatere bolezni višjo stopnjo kemične aktivnosti. Ta področja bolezni se pokažejo kot svetle pike na PET pregledu.
S skeniranjem PET lahko merimo pretok krvi, porabo kisika, kako telo uporablja sladkor in še veliko več.
Preiskava PET je običajno ambulantni postopek. To pomeni, da lahko po preizkusu začnete svoj dan.
V ZDA se vsako leto opravi približno 2 milijona PET pregledov.
Zakaj se izvaja skeniranje PET?
Zdravnik lahko odredi PET pregled, s katerim bo pregledal krvni pretok, vnos kisika ali presnovo vaših organov in tkiv. Pregledi PET kažejo težave na celični ravni, kar daje zdravniku najboljši pregled nad zapletenimi sistemskimi boleznimi.
PET-skeniranje se najpogosteje uporabljajo za zaznavanje:
- raka
- težave s srcem
- možganske motnje, vključno s težavami s centralnim živčnim sistemom (CNS)
Rak
Rakaste celice imajo višjo hitrost presnove kot nerakave celice. Zaradi visoke stopnje kemijske aktivnosti se rakave celice kažejo kot svetle pike na PET pregledih. Zaradi tega so PET-pregledi koristni tako za odkrivanje raka kot za:
- videl, ali se je rak razširil
- preverite, ali zdravljenje raka deluje
- preverjanje ponovitve raka
Vendar pa mora te preglede natančno prebrati zdravnik, saj je možno, da bodo nerakave bolezni na pregledu videti kot rak. Običajno je tudi, da se solidni tumorji ne pojavijo na PET pregledih.
Težave s srcem
PET pregledi odkrivajo področja zmanjšanega pretoka krvi v srcu. To je zato, ker bo zdravo srčno tkivo prevzelo več sledilcev kot nezdravo tkivo ali tkivo, ki je zmanjšalo pretok krvi.
Različne barve in stopnje svetlosti na pregledu bodo pokazale različne stopnje delovanja tkiva, kar vam in zdravniku pomaga, da se odločite, kako najbolje naprej. Preberite več o srčnem PET pregledu.
Motnje v delovanju možganov
Glukoza je glavno gorivo možganov. Med PET skeniranjem so slednji "pritrjeni" na spojine, kot je glukoza. Z odkrivanjem radioaktivne glukoze lahko s PET skeniranjem odkrijemo, katera področja možganov uporabljajo glukozo z najvišjimi stopnjami.
Zdravnik si bo pregledal, da bo videl, kako delujejo možgani, in preveril morebitne nepravilnosti. Preberite več o skeniranju PET možganov.
PET pregledi se uporabljajo za diagnosticiranje in obvladovanje številnih motenj centralnega živčnega sistema (CNS), vključno z:
- Alzheimerjeva bolezen
- depresija
- epilepsija
- travma glave
- Parkinsonova bolezen
Kako se skeniranje PET primerja z drugimi testi?
PET pregledi kažejo presnovne spremembe, ki se pojavijo na celični ravni v organu ali tkivu. To je pomembno, ker se bolezen pogosto začne na celični ravni. CT in MRI ne morejo razkriti težav na celični ravni.
PET pregledi lahko zaznajo zelo zgodnje spremembe v vaših celicah. CT pregledi in MRI lahko pozneje zaznajo spremembe, saj bolezen spremeni strukturo vaših organov ali tkiv.
Odkrivanje bolezni na celični ravni daje zdravniku najboljši pregled nad kompleksnimi sistemskimi boleznimi, kot so:
- koronarna bolezen (CAD)
- možganskih tumorjev
- motnje spomina
- motnje napadov
V mnogih primerih je mogoče prejeti PET-CT ali PET-MRI pregled.
- CT slikanje samostojno uporablja posebno rentgensko opremo za izdelavo slik notranjosti telesa.
- MRI pregledi uporabljajo magnetna polja in radiofrekvenčne impulze za ustvarjanje slik notranjih struktur, kot so organi, mehka tkiva in kosti.
Če se katero koli od teh pregledov izvede skupaj s PET skeniranjem, povzroči zlivanje slike. Računalnik združuje slike iz dveh pregledov, da ustvari tridimenzionalno sliko, ki zagotavlja več informacij in omogoča natančnejšo diagnozo.
Galijske preiskave so podobne PET skeniranjem, saj vključujejo vbrizgavanje galijevega citrata, radioaktivnega sledilca. Glilijeve preiskave se običajno izvajajo en do tri dni po uporabi sledilca, zato gre za večdneven postopek.
Te preiskave se ne izvajajo tako pogosto za odkrivanje raka, čeprav se nekatere oblike skeniranja galija kombinirajo z novejšimi testi, kot je PET.
Kakšna tveganja so povezana s skeniranjem PET?
Skeniranje PET vključuje radioaktivne sledilce, vendar je izpostavljenost škodljivemu sevanju minimalna. Po podatkih klinike Mayo je količina sevanja v sledilcu majhna, zato so tveganja za vaše telo majhna. Kljub temu je dobro, da se o možnih tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom.
Tveganja testa so tudi minimalna v primerjavi s koristnimi rezultati pri diagnosticiranju resnih zdravstvenih stanj.
Sledilnik je v bistvu glukoza s priloženo radioaktivno komponento. Tako vaše telo zelo olajša odstranjevanje sledil, tudi če imate zgodovino ledvične bolezni ordiabetes.
Ljudje z alergijami in drugimi zdravstvenimi stanji
Možna je alergijska reakcija na sledilca. Osebe, ki so alergične na jod, aspartam ali saharin, morajo opozoriti svojega zdravnika.
Tisti, ki ne morejo zaslediti joda, običajno dobijo sledilnik, sestavljen iz razredčenega barija, sladkanega s saharinom.
Tisti, ki imajo najverjetnejšo alergijsko reakcijo na sledenje joda, vključujejo ljudi z:
- anamneza alergijskih reakcij na PET skeniranje
- alergije
- astma
- srčna bolezen
- dehidracija
- bolezni krvnih celic anemija srpastih celic, policitemija vera in multipli mielom
- bolezni ledvic
- režim uporabe zdravil, ki vključuje blokatorje beta, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali interlevkin-2 (IL-2)
Ljudje, ki so noseči
Sevanje se ne šteje za varno za razvoj plodov. Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči, ne bi smeli prejeti PET preiskave.
Ljudje prejemajo PET-CT preiskavo
Če prejmete PET-CT skeniranje, bo potreben dodaten sledilnik. To je lahko škodljivo za ljudi, ki imajo ledvične bolezni ali imajo povišano raven kreatinina zaradi zdravil, ki jih že jemljejo.
Druga tveganja
Ostala tveganja testa vključujejo nelagodje, če ste z iglami neustrezni.
Injekcija lahko privede tudi do simptomov, kot so krvavitev, modrice ali oteklina.
Kako se pripravite na PET pregled?
Zdravnik vam bo zagotovil popolna navodila za pripravo na PET pregled. Povejte svojemu zdravniku kakršen koli recept, zdravilo brez recepta ali dodatna zdravila, ki jih jemljete.
Nekaj dni prej
V 24 do 48 urah pred preskusom se boste morda morali vzdržati napornih telesnih aktivnosti, kot je vadba.
Dan pred
Štiriindvajset ur pred terminom se boste morali držati diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in brez sladkorja. Živila in pijače, ki se jim morate izogibati, vključujejo:
- žita
- testenine
- kruh
- riž
- mleko in jogurt, bodisi mlečni ali ne-mlečni
- sadje in sadni sokovi
- alkohol
- kofeinske pijače
- sladkarije, vključno z žvečilnimi gumi in kovnicami
Hrana, ki jo lahko jeste, vključuje meso, tofu, oreščke in zelenjavo, ki ne vsebuje škrob.
Ure pred tem
Če prejemate anestezijo za postopek, ne jejte in ne pijte vsega jutra PET-skeniranja. Pijte le nekaj požirkov vode, če morate vzeti katerokoli zdravilo.
Če ne prejemate anestezije, se šest ur pred skeniranjem še vedno ne želite jesti ničesar. Ne pozabite, da se izogibate žvečenju gumic ali sesanju trdih sladkarij, kapi proti kašlju ali kovnicam.
Vendar boste lahko pili vodo in jemali katero koli zdravilo, kot je priporočeno.
Morda vas bodo prosili, da se preoblečete v bolniško obleko. Ker kovina lahko moti preskusno opremo, boste morali odstraniti tudi nakit, ki ga nosite, vključno z nakitom, ki prenaša telo.
Če opravite PET-CT, medicinski pripomočki, kot so srčni spodbujevalniki in umetni boki, ne bodo vplivali na vaše rezultate.
Vendar pa ne morete opraviti PET-MRI z neodobrenimi medicinskimi pripomočki ali kovinskimi vsadki.
Drugi premisleki
Zdravniku morate povedati tudi o vaših zdravstvenih stanjih:
- Če ste noseči ali verjamete, da bi lahko bili noseči, obvestite svojega zdravnika. Ta test morda ni varen za vašega dojenčka.
- Če dojite, boste morda morali materino mleko črpati in hraniti 24 ur pred postopkom - 24 ur po testu ne boste mogli dojiti.
- Če imate sladkorno bolezen, boste prejeli posebna navodila za pripravo testov, ker bi pred tem na tešče lahko vplivali na raven sladkorja v krvi. Verjetno vam bodo povedali, da boste vzeli svoj običajni odmerek insulina in pojedli majhen obrok 4 ure, preden boste prejeli pregled.
Kako se izvaja PET skeniranje?
Pred pregledom boste skozi žilo v roki, skozi raztopino, ki jo pijete, ali v plinu, ki ga vdihavate, našli sledilce. Telo potrebuje čas, da absorbira sledilce, zato boste počakali približno eno uro, preden se začne pregled.
Kako dolgo traja, da vaše telo v celoti zasledi sledilnik, je odvisno od področja telesa, ki ga skenirate.
Medtem ko čakate, boste želeli omejiti vsako gibanje, se sprostiti in poskušati ostati toplo. Če opravite pregled možganov, se želite izogniti televiziji, glasbi in branju.
Nato boste opravili pregled, ki lahko traja od 30 do 45 minut. To vključuje ležanje na ozki mizi, pritrjeni na PET-stroj, ki je videti kot velikanska črka "O." Tabela počasi drsi v stroj, tako da je mogoče izvesti pregled.
Med pregledovanjem boste morali ležati mirno. Tehnik vam bo sporočil, kdaj morate miriti. Morda boste prosili, da zadržite sapo nekaj sekund. Med testom boste zaslišali piske in klike.
Ko so posnete vse potrebne slike, boste zdrsnili iz naprave. Nato je test končan.
Kaj se zgodi po pregledu PET?
Po testu lahko začnete svoj dan, razen če vam zdravnik ne da drugih navodil.
Ker pa bo radioaktivni material v vašem telesu ostal približno 12 ur, boste v tem času želeli omejiti stike s nosečnicami in dojenčki.
Po testu pijte veliko tekočine, da sledilce izpustite iz sistema. Na splošno vsi sledilci zapustijo vaše telo po dveh dneh.
Medtem bo usposobljeni specialist interpretiral slike s skeniranja PET in podatke delil s svojim zdravnikom. Rezultati so običajno za zdravnika pripravljeni v dveh delovnih dneh, zdravnik pa bo rezultate preučil z vami na vaš nadaljnji sestanek.
