Kaj je C. diff?
C. diff je kratek za Clostridium difficile, nalezljivo bakterijo, ki povzroča stanje, znano kot kolitis clostridium difficile.
Kolitis se nanaša na vnetje stene debelega črevesa. Lahko povzroči vrsto simptomov.
Kaj povzroča?
Med 5 in 15 odstotki zdravih odraslih - in 84,4 odstotka novorojenčkov in zdravih dojenčkov - ima C. različno v črevesju, poroča Ameriška akademija za gastroenterologijo (ACG). Vendar pa druge bakterije, ki živijo v črevesju, običajno držijo količino C. razlike pod nadzorom.
Okužba s C. različico se pojavi, kadar je v vašem črevesju preveč bakterije.
Katere simptome povzroča?
Glavni simptom okužbe z C. različico je driska. Drugi simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu ali krči
- slabost
- vročina
- izguba apetita
- dehidracija
- kri v blatu (v hudih primerih)
Simptomi okužbe z C. različico so lahko od blage do hude. Če opazite, da imate drisko tri ali večkrat na dan, ali simptomi ne minejo po dveh ali treh dneh.
Prav tako morate takoj poiskati zdravljenje, če imate hude bolečine v trebuhu ali opazite kri v blatu.
Kako se širi?
Bakterija C. diff prihaja iz izmeta. Okužbo lahko razvijete, če se dotaknete onesnažene površine in nato dotaknete ust.
Poleg tega so spore C. diff odporne na številne kemikalije, ki se uporabljajo za čiščenje. Kot rezultat, se lahko dolgo držijo.
Kdo je najverjetneje okužen?
Medtem ko lahko kdo razvije okužbo z C. različico, imajo nekateri ljudje povečano tveganje.
Med stvari, ki lahko povečajo vaše tveganje, so:
- jemanje antibiotikov, zlasti dolg tečaj širokospektralnih antibiotikov
- veliko časa preživel v bolnišnicah
- starejša starost
- kirurgija prebavil
- oslabljen imunski sistem
- imajo kronično ledvično ali jetrno bolezen
- jemanje zaviralcev protonske črpalke (PPI)
- predhodno okužbo z C. različico
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo okužbe z C. različico bo zdravnik začel z vprašanji o vaših simptomih in zgodovini bolezni. Nato lahko naročijo vzorec blatu. Lahko ga analizirajo na toksine ali toksinske gene bakterije C. diff.
Če so vaši simptomi resni, lahko opravijo tudi postopek, imenovan sigmoidoskopija.
Dolga tanka naprava, imenovana sigmoidoskop, je vstavljena v vaše debelo črevo. To zdravniku omogoča boljši pregled debelega črevesa in preverjanje znakov vnetja.
Kako se zdravi?
C. različna okužba zahteva zdravljenje z antibiotično terapijo. Če že jemljete antibiotik za kaj drugega, vam bo morda zdravnik prenehal jemati, če je le mogoče.
Običajni antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb z C. različnimi, vključujejo:
- fidaksomicin (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- vankomicin (Firvanq)
Peroralni fidaksomicin in peroralni vankomicin sta v skladu s nedavnimi smernicami klinične prakse obe možnosti zdravljenja C. različice.
Peroralni metronidazol je manj učinkovit in se uporablja kot predlagano alternativno zdravljenje pri ne-težki začetni okužbi C., če fidaksomicin ali vankomicin nista na voljo.
V večini primerov lahko antibiotike jemljete peroralno, kar je standardna terapija za tri zgoraj omenjene možnosti. Nekatere okužbe pa morda zahtevajo intravensko (IV) antibiotično zdravljenje.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da za zdravljenje okužbe z C. različico vsaj 10 dni tečete z antibiotiki.
V primeru nekoga s ponavljajočo se C. različico, ki je imel vsaj dve ponovitvi po prvi epizodi, se presaditev fekalne mikrobiote lahko obravnava kot možna možnost zdravljenja po terapiji z antibiotiki.
Med okrevanjem obvezno pijte veliko tekočine. Driska pogosto vodi do dehidracije, zato je pomembno, da napolnite tekočino, ki jo izgubite. V težjih primerih boste morda potrebovali tudi intravensko tekočino za zdravljenje dehidracije.
V zelo redkih primerih boste morda potrebovali operativni poseg, da odstranite prizadeti del debelega črevesa.
Ali obstajajo kakšni zapleti?
Medtem ko večina okužb z C. različnimi ne povzroča nobenih dolgoročnih težav, lahko resnejše privedejo do zapletov, kot so:
- Strupeni megakolon. Strupeni megakolon je redko stanje, ki povzroča močno povečano debelo črevo. Če ga ne zdravite, vam lahko debelo črevo pokvari. To je lahko usodno.
- Perforacija črevesja. Škoda zaradi okužbe ali strupenega megakolona lahko povzroči luknjo v črevesju.
- Poškodba ledvic. V hudih primerih okužbe z C. diff lahko hitra dehidracija privede do akutne poškodbe ledvic.
Je mogoče preprečiti?
Kljub odpornosti proti številnim čistilnim sredstvom lahko storite več, da preprečite razvoj ali širjenje okužbe z C. različico.
Če želite zmanjšati tveganje, upoštevajte te nasvete:
- Redno si umivajte roke z milom in toplo vodo. To je še posebej pomembno po uporabi kopalnice in pred jedjo.
- Ne jemljite antibiotikov po nepotrebnem. Upoštevajte, da so antibiotiki učinkoviti le pri bakterijskih okužbah in ne bodo zdravili virusne okužbe, kot sta gripa ali navadni prehlad.
- Površine na območjih z veliko rabo vzdrževajte čiste. Sem spadajo kopalnice in kuhinje. Ta območja poskusite občasno očistiti z izdelki, ki vsebujejo belilo. Belilo je učinkovito proti bakteriji C. diff.
Kakšni so obeti?
Večina okužb s C. različico se dobro odzove na 10-dnevni tečaj peroralnega antibiotičnega zdravljenja.
Ko začnete jemati antibiotik, morate opaziti, da se simptomi začnejo izboljševati v dnevu ali dveh. V hujših primerih boste morda poleg peroralnega antibiotičnega zdravljenja potrebovali še antibiotik IV.
Če mislite, da imate okužbo z C. različico, poskusite čim prej obiskati zdravnika, da se izognete kakršnim koli zapletom.
