Kaj je položajni glavobol?
Pozicijski glavobol je vrsta glavobola, ki se poslabša, ko vstanete. Ko se uležete, bolečina popusti. Znani so tudi kot ortostatski glavoboli ali posturalni glavoboli.
Ti glavoboli so lahko znak težav z:
- vašo regulacijo krvnega tlaka
- puščanje cerebrospinalne tekočine (CSF)
- možganski tumor
Diagnoza ni vedno preprosta, saj diagnostični znaki na testih pogosto niso vidni. Morda bo trajalo nekaj časa, da bo vaš zdravnik ugotovil vzrok vaših posturalnih glavobolov.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o drugih simptomih glavobola v položaju in kako se zdravijo.
Kakšni so simptomi?
Glavni simptom pozicijskega glavobola je bolečina v glavi, ki je hujša, ko vstanete. Poleg tega so bolečine v zadnjem delu glave pogosto močnejše in se čez dan slabšajo. Ob ležanju bi morali čutiti olajšanje.
Če glavobol v položaju položaja povzroči puščanje CSF, boste morda opazili tudi:
- bistra tekočina ali kri, ki prihaja iz ušes ali nosu
- težave z vidom
Kaj povzroča?
CSF puščanje
CSF najdemo tako v vaših možganih kot tudi v hrbtenjači. Vsebuje znotraj meningov, ki so membrane, ki jih obdajajo.
CSF v meningih blazine in ščiti vaše možgane in hrbtenjačo. Puščanje CSF ni najpogostejši vzrok posturalnega glavobola, vendar je lahko nujno.
Včasih ta tekočina uhaja skozi luknjo v meningih ali lobanji, običajno zaradi:
- poškodbe glave
- operacija
- hrbtenice
- epiduralni
- tumorjev
Puščanje CSF se lahko zgodi tudi spontano brez znanega vzroka.
Drugi vzroki
Drugi pogoji lahko povzročijo tudi glavobole v položaju, vključno z:
- Dehidracija. Nizka količina tekočine v telesu lahko povzroči padec krvnega tlaka, ko vstanete.
- Huda anemija ali izguba krvi. Ko je vaš volumen krvi nizek, se pretok krvi v možgane zmanjša, glavoboli pa se poslabšajo, ko vstanete.
- Sindrom posturalne ortostatske tahikardije. Pogosto ga imenujejo POTS, to stanje vključuje hiter srčni utrip in spremembe krvnega tlaka, ko vstanete.
- Koloidna cista. To je nekancerozni možganski tumor. Če zraste dovolj veliko, lahko moti ali blokira kroženje CSF.
- Možganski tumor ali metastaze. Vsak možganski tumor lahko blokira pretok CSF v možganih, kar povzroči veliko spremembo krvnega tlaka, ko stojite.
Kako se diagnosticira?
Če imate simptome glavobola na položaju, je pomembno, da obiščete svojega zdravnika, da izključi resna stanja, ki potrebujejo hitro zdravljenje, vključno s puščanjem CSF.
Vaš zdravnik vas bo med sestankom vprašal o vaših simptomih. Bodite prepričani, da jim poveste, kaj se zdi, da bolečina mine, na primer vstajanje ali ležanje.
Če sumijo, da imate puščanje ali tumor na CSF, lahko opravijo MRI pregled glave in hrbtenice. Tako boste lahko videli vaše meninge in prepoznali vsa področja nenavadnega pritiska, ki bi lahko kazala na puščanje.
Lahko uporabijo tudi mielogram. To je vrsta slikarskega testa - mielografija - vključuje kombinacijo kontrastnega barvila v hrbtenici in rentgensko ali CT preiskavo.
Vaš ponudnik zdravstvenih storitev lahko opravi tudi preizkus nagibne mize, da izključi POTS.
To vključuje ležanje na mizi. Privezani boste za mizo, ki bo po približno 15 minutah nenadoma spremenila položaje. Tabela bo približno 45 minut ostala navpična, medtem ko vaš zdravnik spremlja krvni tlak in srčni utrip.
Kako se zdravi?
Zdravljenje puščanja CSF
Če imate puščanje CSF, bi lahko prvi korak zdravljenja vključeval večdnevni počitek v postelji in pitje veliko tekočine.
V tem obdobju se morate izogibati težkemu dviganju in se poskušati omejiti:
- kašelj
- kihanje
- napenjanje
- druga podobna dejanja
Zmanjšanje kakršnega koli pritiska ali napenjanja lahko pomaga, da se luknja sam po sebi zapre. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev morda priporoča, da vzamete mehčala za blato, da se izognete dodatnemu obremenjevanju, ko greste na stranišče.
Če se zdi, da počitek ne pomaga, vam lahko priporočijo epiduralni obliž krvi.
To vključuje vbrizgavanje nekaj lastne krvi v spodnjo hrbtenico. To lahko priklopi puščanje CSF v hrbtenico. To ponavadi odstrani iztekanje CSF v nekaj dneh, vendar boste morda morali to storiti več kot enkrat, če se simptomi po prvem obližu krvi ne izboljšajo.
V drugih primerih vam bo zdravnik lahko kirurško popravil zelo veliko luknjo, še posebej, če ve, kakšna je natančna lokacija.
Drugi načini zdravljenja
Če imate tumor ali koloidno cista, vam ga bo zdravnik lahko odpravil z operacijo. Če pa je majhen, se bodo morda odločili, da ga bodo le pozneje spremljali in vam predpisali zdravila, s katerimi boste medtem lahko obvladali simptome.
Za POTS ni zdravilo. Vendar lahko storite več stvari, da ohranite stalen krvni tlak in zmanjšate svoje simptome, na primer:
- povečujete vnos soli in vode
- nošenje kompresijskih nogavic
- dvig zgornje polovice postelje
- jemanje zdravil, kot so benzodiazepini ali zaviralci beta
Kakšni so obeti?
Vztrajni in hudi položajni glavoboli so lahko znak puščanja CSF, čeprav jih lahko povzročijo druge stvari.
Če imate puščanje CSF, obstaja več možnosti zdravljenja, še posebej, če ga ujamete zgodaj. Ne glede na zdravljenje, ki ga priporoča izvajalec zdravstvene dejavnosti, pričakujte, da boste nekaj tednov preživeli v počivanju.
Medtem ko za zdravljenje POTS ni zdravil, vam lahko pri obvladovanju simptomov pomagajo na voljo domača zdravila in zdravila. Bodite prepričani, da se čim prej dogovorite s svojim zdravnikom, če imate simptome položaja glavobola.
