Pregled
Hepatitis C je virusna okužba, ki napade jetra. Okužba s hepatitisom C lahko privede do resnih bolezni jeter, vključno s cirozo in rakom. Virus hepatitisa C (HCV) se prenaša z izpostavljenostjo krvi ali drugim telesnim tekočinam, ki vsebujejo HCV.
Približno 3,5 milijona Američanov ima kronični hepatitis C. Približno 19.000 teh ljudi vsako leto umre zaradi ciroze ali raka jeter.
Na srečo so nedavni napredki v boju proti tem virusom spremenili obete za ljudi s HCV. Nova zdravila so bolezen spremenila iz tiste, ki jo je v najboljšem primeru mogoče nadzorovati do tiste, ki jo je mogoče pozdraviti za večino ljudi, ki jo imajo.
Vendar pa je slabost teh uspešnih prizadevanj za razvoj zdravil velikanski strošek zdravljenja. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti, koliko lahko ta zdravljenje stane, kaj jih naredi tako drage in kako je lahko zdravljenje HCV cenovno ugodnejše.
Nova reševalna zdravila
Pred nekaj leti je bila stopnja zdravljenja za najučinkovitejša zdravila za HCV - interferone in ribavirin - okrog 60 odstotkov. Večino teh zdravil so morali dajati z injekcijo. Skoraj vsi so imeli neželene učinke tako hude, da so nekateri opustili zdravljenje.
Novejša zdravila, ki so danes na voljo, zdravijo do 99 odstotkov ljudi, ki jih jemljejo, odvisno od vrste okužbe s HCV in izpostavljenosti zdravljenju.
Ta nova zdravila imenujemo direktno delujoče antivirusne snovi (DAA). Ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) je prvo od teh zdravil odobrila za zdravljenje HCV leta 2011. Od takrat je bilo odobrenih več zdravil.
Večina teh posameznih zdravil je učinkovita za specifične seve ali genotipe HCV. Nekatera novejša kombinirana zdravila, ki vsebujejo dve ali več zdravil, pa delujejo na vse genotipe.
DAA se lahko uporablja sam ali zelo pogosto v kombinaciji z drugimi zdravili. Večina je na voljo v obliki tabletk. Običajno imajo te tablete veliko manj stranskih učinkov kot prejšnje možnosti zdravljenja.
Zakaj visoki stroški?
Trenutno je na voljo kratek seznam drog z zaviralci HCV. Ker je FDA le pred kratkim odobrila ta zdravila, imajo podjetja, ki jih izdelujejo, ekskluzivnost na trgu. To pomeni, da samo ta podjetja lahko promovirajo in prodajajo droge. To tudi pomeni, da še ni generičnih različic teh zdravil. Generiki so običajno veliko cenejši od blagovnih znamk.
FDA določa, kako dolgo bo trajalo to obdobje ekskluzivnosti. V tem času imajo farmacevtske družbe veliko svobode pri določanju cen. In tisti, ki so razvili nova zdravila proti HCV, so cenovno visoko postavili visoko.
Spodnja tabela prikazuje povprečne stroške zdravljenja za trenutno na voljo kombinirane DAA. Večina teh zdravil traja vsaj 12 tednov, da pozdravi HCV, medtem ko zadnje zdravilo Mavyret lahko traja le osem tednov.
| Generično ime | Blagovna znamka | Proizvajalec | Datum odobritve FDA | Približni stroški 12-tedenske terapije | Približni stroški za 8-tedensko terapijo |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | 26.400 dolarjev |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | 55.700 dolarjev | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | 75.000 dolarjev | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | 75.600 dolarjev | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | 78.100 USD | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | 83.300 dolarjev | - |
| Ledipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | 94.800 dolarjev | - |
Ti stroški so povprečja, ki izhajajo iz informacij, ki jih posreduje www.goodrx.com. Aktualni so bili v času, ko je bil objavljen ta članek.
Kdo plačuje?
Veliko ljudi, ki potrebujejo zdravila za HCV, dobi finančno pomoč zasebnih zavarovalnic, zavarovalnic, ki upravljajo državne načrte Medicaid in Medicare, in Veteranske uprave. Te skupine se neposredno pogajajo o cenah zdravil s proizvajalci farmacevtskih izdelkov in ne plačujejo polnih cen za zdravila.
Medtem ko mnogim pomagajo pri zdravljenju, imajo te skupine svoja merila za zdravljenje. Ta merila lahko temeljijo na:
- resnost bolezni jeter
- ali se oseba izogiba uživanju alkohola in drog
- ali zdravilo predpisuje zdravnik, ki je specializiran za jetrne bolezni
- pričakovana življenjska doba osebe, ki išče zdravljenje
- ali je mogoče najprej uporabiti manj drage načine zdravljenja
- prisotnost drugih bolezni, ki prispevajo k poškodbam jeter
Večina zavarovalnic zahteva predhodno odobritev zdravljenja z HCV. Postopek avtorizacije je lahko obsežen. V bistvu morate biti dovolj bolni, da izpolnjujete merila, ki jih je določil vaš zavarovatelj. Posledično jih dobi le odstotek ljudi, ki bi jih lahko prejemali. Vendar se zdi, da se z novimi DAA pokritost širi.
Kdo mi lahko pomaga?
Če vas skrbi plačilo zdravil za HCV, ne pozabite, da niste sami, ko iščete zdravljenje. Obstajajo ljudje in organizacije, ki vam lahko pomagajo, vključno z naslednjim:
- Zdravnik. Pomagajo vam lahko tako, da naročite in dokumentirate potrebne teste, da boste lahko pridobili zdravila, še posebej, če sodelujete s strokovnjaki za jetra ali okužbo.
- Večina proizvajalcev zdravil. Obstajajo programi za pomoč bolnikom, ki ponujajo brezplačna ali poceni zdravila za ljudi, ki izpolnjujejo njihove kriterije.
- Skupine zagovornikov pacientov. Te skupine nudijo pomoč pri vseh vidikih zdravljenja HCV. Na primer, če vaš zavarovalec zavrne zdravljenje, se lahko na odločitev pritožite s pomočjo ene od teh skupin. Zdravnik vam lahko pomaga tudi v tej situaciji.
Kje poiskati pomoč pri plačilu zdravljenja
Podjetja za droge in zagovorniške skupine bolnikov so odličen kraj za iskanje pomoči za plačilo zdravil za HCV. Tu je seznam za začetek.
Programi za pomoč bolnikom proizvajalcev v Združenih državah Amerike
- Gilead Sciences, Inc. lahko pomaga pri plačilu za Harvoni, Epclusa in Vosevi.
- Družba AbbVie Inc. vam lahko pomaga pri plačilu Viekire Pak, Technivie in Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp lahko pomaga pri plačilu Zepatierja.
Viri zagovornikov pacientov
- Ameriška fundacija za jetra ponuja brezplačno kartico za popust na zdravila, ki lahko znatno zmanjša stroške zdravil.
- Help-4-Hep lahko nudi informacije o finančni pomoči za testiranje in zdravila.
- HCV Advocate vas lahko poveže s skupino za podporo.
- Partnerstvo za pomoč na recept pomaga kvalificiranim osebam, da dobijo zdravila brezplačno ali z zelo nizkimi stroški.
Odvzem
Danes je na voljo več možnosti zdravil, ki lahko pozdravijo okužbo s hepatitisom C - to je odlična novica. Manj veliko je visoka cena teh zdravil. Vendar pa obstaja veliko možnosti, ki jih lahko raziščete, da poiščete pomoč pri plačilu teh zdravil.
Možnosti, naštete v tem članku, naj bi pomagale. Če pa ste zmedeni ali imate vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas usmerijo v pravo smer in tako zagotovite, da imate dostop do teh novih rešilnih postopkov.
