Pregled
Pri kirurškem zdravljenju bolnikov zaradi raka je primarni zdravnikov cilj odstraniti čim več raka. Medtem ko so na voljo nehirurške možnosti, se lahko izkažejo za manj učinkovite. Če imate raka dojke, lahko zdravniki priporočijo spremenjeno radikalno mastektomijo (MRM).
Spremenjena radikalna mastektomija je postopek, ki odstrani celotno dojko - vključno s kožo, prsnim tkivom, areolo in bradavico - skupaj z večino vaših bezgavk. Vendar pa vaše prsne mišice ostanejo nedotaknjene.
Postopek MRM je standardna možnost zdravljenja raka dojke. Druge možnosti kirurgije vključujejo:
- enostavna ali popolna mastektomija
- radikalna mastektomija
- delna mastektomija
- bradavičke (podkožna mastektomija)
- kožno varčna mastektomija
- lumpektomija (ohranjanje dojk)
Spremenjena radikalna mastektomija v primerjavi z radikalno mastektomijo
Podobno kot pri MRM-u, tudi pri radikalni mastektomiji odstranimo celotno dojko - tkivo dojk, kožo, areolo in bradavico. Vendar pa ta postopek vključuje tudi odstranjevanje prsnih mišic. Radikalna mastektomija je najbolj invaziven postopek in velja le, če odkrijemo tumor, ki se je razširil v prsne mišice.
Ko se je nekoč uporabljalo kot pogostejše zdravljenje raka dojke, se radikalna mastektomija zdaj redko uporablja. Modificirana radikalna mastektomija se je izkazala za manj invaziven postopek z enako učinkovitimi rezultati.
Kdo običajno dobi modificirano radikalno mastektomijo?
Ljudem, katerih rak dojke se je razširil na aksilarne bezgavke, ki se odločijo za mastektomijo, lahko priporočijo postopek MRM. MRM je na voljo tudi pacientom s katero koli vrsto raka dojke, kjer je morda razlog za odstranitev aksilarnih bezgavk.
Spremenjen postopek radikalne mastektomije
Splošni cilj postopka MRM je odstraniti vse ali večino prisotnega raka, hkrati pa ohraniti čim več zdravega kožnega tkiva. To omogoča učinkovito rekonstrukcijo dojk, potem ko ste ozdravili pravilno.
Za spremenjeno radikalno mastektomijo vas bodo postavili pod splošno anestezijo. Zdravnik vam bo nato označil prsni koš, da se pripravi na zareze. Zdravnik bo naredil en rez na prsih, kožo bo previdno potegnil nazaj dovolj daleč, da bo odstranil tkivo prsi. Odstranili bodo tudi večino bezgavk pod roko. Celoten postopek običajno traja od dve do štiri ure.
Ko ga odstranite, boste preučili vaše bezgavke in ugotovili, ali se je rak razširil nanje ali prek njih na druga področja vašega telesa. Zdravnik vam bo na predelu dojk namestil tudi tanke plastične cevi, da odteče odvečna tekočina. V prsih vam lahko ostanejo do enega do dveh tednov.
Spremenjeni radikalni zapleti mastektomije
Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko tudi MRM povzroči številne zaplete. Tveganja tega postopka vključujejo:
- bolečina ali nežnost
- krvavitev
- oteklina na roki ali mestu zareza
- omejeno gibanje roke
- otrplost
- seroma (nabiranje tekočine pod mestom rane)
- hematom (kopičenje krvi v rani)
- brazgotina
Kaj pričakovati po operaciji
Časi okrevanja se med posamezniki razlikujejo. Običajno ljudje ostanejo v bolnišnici en ali dva dni. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči sevalno terapijo ali kemoterapijo po postopku mastektomije.
Doma je pomembno, da vaše kirurško območje ostane čisto in suho. Navedena bodo posebna navodila, kako skrbeti za svoje rano in kako se pravilno okopati. Bolečina je običajna, vendar se lahko količina nelagodja razlikuje. Zdravnik vam lahko predlaga lajšanje bolečin, vendar jemljite le predpisano. Nekatera zdravila proti bolečinam lahko povzročijo zaplete in upočasnijo vaš proces zdravljenja.
Odstranjevanje bezgavk lahko povzroči, da se bo vaša roka počutila okorelo in boleče. Zdravnik vam lahko priporoči določene vaje ali fizikalno terapijo, da povečate gibanje in preprečite otekanje. Te vaje izvajajte počasi in redno, da preprečite poškodbe in zaplete.
Če začnete čutiti več nelagodja ali če opazite, da zdravite počasneje, načrtujte obisk pri zdravniku.
Outlook
Za raka dojke je na voljo veliko kirurških možnosti. Medtem ko je spremenjena radikalna mastektomija pogosta, bo zdravnik priporočil najboljšo možnost za vašo situacijo.
Če imate pomisleke glede katerega koli postopka, načrtujte obisk pri zdravniku. Pomagajo vas usmeriti k najboljši odločitvi za vaše zdravje.
