Kaj je antinuklearna plošča protiteles?
Protitelesa so beljakovine, ki jih ustvari vaš imunski sistem. Pomagajo telesu prepoznati in se boriti proti okužbam. Protitelesa običajno ciljajo na škodljive snovi, kot so bakterije in virusi, z aktiviranjem imunskega sistema, da se jih znebi.
Včasih protitelesa napačno ciljajo na vaše zdrave celice in tkiva. To je znano kot avtoimunski odziv. Protitelesa, ki napadajo zdrave beljakovine znotraj jedra - kontrolnega središča vaših celic - imenujemo antinuklearna protitelesa (ANA).
Ko telo prejme signale za napad, lahko povzroči avtoimunske bolezni, kot so lupus, skleroderma, mešana bolezen vezivnega tkiva, avtoimunski hepatitis in druge. Simptomi se razlikujejo glede na bolezen, lahko pa vključujejo izpuščaje, otekline, artritis ali utrujenost.
Čeprav je normalno imeti ANA, je preveč beljakovin znak aktivne avtoimunske bolezni. Panel ANA pomaga določiti raven ANA v krvi. Če je raven visoka, lahko imate avtoimunsko motnjo. Vendar pa lahko stanje, kot so okužbe, rak in druge zdravstvene težave, povzroči tudi pozitiven ANA test.
Kdaj je potrebna plošča za antinuklearna protitelesa?
Zdravnik vam bo verjetno naročil ploščo ANA, če imate znake ali simptome avtoimunske motnje. ANA test lahko kaže, da imate neko vrsto avtoimunskega stanja, vendar ga ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje določene motnje. Če se vam test povrne s pozitivnim rezultatom, bo moral zdravnik narediti bolj natančno in podrobno testiranje, da bo ugotovil, ali avtoimunska bolezen povzroča vaše simptome.
Ali se moram pripraviti na test?
Za ploščo ANA niso potrebne nobene priprave. Vendar je pomembno, da zdravniku obvestite o vseh zdravilih ali dopolnilih, ki jih jemljete, tudi brez recepta. Na natančnost testa lahko vplivajo nekatera zdravila, kot so določena zdravila proti napadu in srce.
Kaj lahko pričakujem med panelom ANA?
Panel ANA je podoben drugim preiskavam krvi. Flebotomist (tehnik, ki izvaja krvne preiskave) bo zategnil elastični trak okoli nadlahti, da vam žile nabreknejo s krvjo. Tako jim lažje najdejo žilo.
Ko mesto očistite z antiseptikom, bodo v iglo vstavili iglo. Ob zagonu igle lahko čutite nekaj zmerne bolečine, toda sam test ni boleč.
Nato se kri odvzame v epruveti, pritrjeni na iglo. Ko bo kri odvzeta, bo flebotomist odstranil iglo iz vaše žile in pokril mesto punkcije.
Za dojenčke ali otroke se za prebijanje kože lahko uporabi lanceta (majhen skalpel), kri pa se lahko nabere v majhni epruveti, imenovani pipeta. Lahko se zbira tudi na testnem traku.
Nato se kri pošlje v laboratorij na pregled.
Ali s testom obstaja kakšno tveganje?
Tveganja za delovanje plošče ANA so minimalna. Ljudje z žilami, do katerih je težje dostopati, lahko med preskusom krvi občutijo več nelagodja kot drugi. Druga tveganja lahko vključujejo:
- prekomerna krvavitev
- okužba na mestu punkcije
- omedlevica
- hematom (nabiranje krvi pod kožo)
Razlaga rezultatov
Negativni test pomeni, da so nekatere avtoimunske bolezni manj verjetno. Vendar pa bodo na podlagi vaših simptomov morda še potrebni drugi testi. Nekateri ljudje z avtoimunskimi boleznimi lahko dobijo negativen rezultat testa za ANA, pozitiven pa za druga protitelesa.
Pozitiven test ANA pomeni, da imate v krvi visoke vrednosti ANA. O pozitivnem ANA testu se običajno poroča kot razmerje (imenovano titer) in vzorec, kot je gladek ali pikanten. Nekatere bolezni imajo bolj verjetno, da imajo določene vzorce.
Višji kot je titer, večja je verjetnost, da je rezultat "resnično pozitiven" rezultat, kar pomeni, da imate pomembne ANA in avtoimunsko bolezen.
Na primer, za razmerje 1:40 ali 1:80 se možnost avtoimunske motnje šteje za majhno. Razmerje 1: 640 ali več kaže na veliko možnost avtoimunske motnje, vendar bo za analizo rezultatov potreben zdravnik in analizo.
Vendar pa pozitiven rezultat ne pomeni vedno, da imate avtoimunsko bolezen. Do 15 odstotkov popolnoma zdravih ljudi ima pozitiven ANA test. Temu rečemo lažno pozitiven rezultat testa. Titri ANA se lahko s starostjo povečujejo tudi med zdravimi ljudmi, zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o svojih simptomih in kaj vam pomeni rezultat.
Če je vaš glavni zdravnik naročil test, vam lahko priporoči napotitev k revmatologu - specialistu za avtoimunske bolezni - za pregled morebitnih nenormalnih rezultatov ANA. Pogosto lahko pomagajo ugotoviti, ali so vaši rezultati testov povezani z določenim stanjem.
Pozitiven ANA test ne more diagnosticirati posebne bolezni. Nekateri pogoji, ki so povezani s pozitivnim testom ANA, vključujejo:
- sistemski eritematozni lupus (lupus): avtoimunska motnja, ki lahko prizadene različne dele telesa, vključno s srcem, ledvicami, sklepi in kožo
- avtoimunski hepatitis: avtoimunska motnja, ki povzroča vnetje jeter, skupaj z izpuščaji, bolečinami v sklepih, utrujenostjo, slabim apetitom in slabostjo
- revmatoidni artritis: avtoimunska motnja, ki povzroči uničenje sklepov, bolečino, otekanje in togost v sklepih ter prizadene pljuča, srce, oči in druge organe
- Sjögrenov sindrom: avtoimunska motnja, ki prizadene slinaste in slepiče, ki proizvajajo sline in solze
- skleroderma: avtoimunska motnja, ki prizadene predvsem kožo in druga vezna tkiva, vendar lahko prizadene tudi organe
- avtoimunska bolezen ščitnice: vrsta stanj, ki vplivajo na ščitnico, vključno s hipotiroidizmom in hipertiroidizmom
- polimiozitis ali dermatomiozitis: avtoimunska stanja, ki povzročajo bolečino, šibkost in vnetje mišic in lahko vključujejo izpuščaj
Laboratoriji se lahko v svojih standardih razlikujejo za pozitiven test. Z zdravnikom se pogovorite, kaj pomenijo vaše ravni in kako lahko svoje simptome razložite s prisotnostjo ANA. Če se vam ANA test povrne pozitivno, bo moral zdravnik opraviti več testov, da bo lažje ugotovil, ali so rezultati povezani z določenim stanjem.
ANA test je še posebej koristen pri diagnosticiranju lupusa. Več kot 95 odstotkov ljudi z lupusom bo dobilo pozitiven rezultat testa ANA. Vendar nima vsak, ki dobi pozitiven rezultat testa, lupus in ne vsi z lupusom bodo imeli pozitiven rezultat testa. Zato ANA testa ni mogoče uporabiti kot edino metodo diagnoze.
Z zdravnikom se pogovorite o dodatnih testih, s katerimi lahko ugotovite, ali obstaja osnovni vzrok za povečano ANA v krvi.
