Pregled
Kožni rak je nenormalno rast kožnih celic. Na splošno se razvije na območjih, ki so izpostavljena soncu, vendar se lahko tvori tudi na mestih, ki običajno niso izpostavljena soncu.
Dve glavni kategoriji kožnih rakov določata vpletene celice.
Karcinom keratinocitov
Prva kategorija so bazalni in ploščatocelični kožni raki. To so najpogostejše oblike kožnega raka. Najverjetneje se bodo razvili na predelih telesa, ki dobijo največ sonca, na primer na glavi in vratu.
Manj verjetno je, da se bodo kot druge oblike kožnega raka razširili in postali življenjsko nevarni. Če pa jih ne zdravimo, se lahko povečajo in razširijo na druge dele telesa.
Melanom
Druga kategorija kožnih rakov je melanom. Ta vrsta raka se razvije iz celic, ki dajejo koži barvo. Te celice so znane kot melanociti. Benigni moli, ki jih tvorijo melanociti, lahko postanejo rakave.
Lahko se razvijejo kjer koli na telesu. Pri moških se ti moli pogosteje razvijejo na prsih in hrbtu. Pri ženskah se ti moli pogosteje razvijejo na nogah.
Večino melanomov lahko ozdravimo, če jih odkrijemo in zdravimo zgodaj. Če jih ne zdravite, se lahko razširijo na druge dele telesa in jih je težje zdraviti. Melanomi se pogosteje širijo kot bazalni in ploščatocelični rak kože.
Slike kožnega raka
Kožni moli in lezije, ki bi lahko bili rak, pogosto spominjajo na pike, ki sploh niso rakave. Uporabite te slike kožnega raka kot vodnik za primerjavo morebitnih madežev na telesu, vendar za pravilno diagnozo poiščite dermatologa.
Tipi kožnega raka
Obstajata dve glavni vrsti kožnih mas, keratinocitni karcinom in melanom. Vendar pa več drugih kožnih poškodb velja za del večjega dežnika kožnega raka. Niso vsi ti kožni raki, vendar lahko postanejo rakavi.
- Aktinična keratoza: Ti rdeči ali roza madeži kože niso rakavi, vendar veljajo za obliko predraka. Če se ne zdravi, se lahko te kožne mase razvijejo v ploščatocelični karcinom.
- Karcinom bazalnih celic: najpogostejša oblika kožnega raka, karcinom bazalnih celic predstavlja 90 odstotkov vseh primerov kožnega raka. So počasi rastoče mase, ki se najpogosteje pokažejo na glavi ali vratu.
- Ploščocelični karcinom: Ta vrsta kožnega raka se razvije v zunanjih plasteh kože in je običajno bolj agresiven kot bazalnocelični karcinom. Lahko se pokažejo kot rdeče luskaste lezije na vaši koži.
- Melanom: Ta vrsta kožnega raka je manj pogosta, vendar je najnevarnejša vrsta kožnega raka. V resnici melanom predstavlja le en odstotek kožnih rakavih obolenj, vendar vsako leto povzroči večino smrti, povezanih s kožnim rakom. Melanom se tvori v melanocitih, kožnih celicah, ki ustvarjajo pigment.
Nekateri tipi kožnega raka so pogostejši od drugih. Preberite več o vsaki vrsti, če želite razumeti, zakaj se tvorijo in kako lahko izgledajo.
Simptomi kožnega raka
Kožni raki niso vsi enaki in morda ne povzročajo številnih simptomov. Kljub temu so nenavadne spremembe na koži lahko opozorilni znak za različne vrste raka. Če ste pozorni na spremembe na koži, vam lahko pomaga, da prej postavite diagnozo.
Pazite na simptome, vključno z:
- kožne lezije: Pojavi se nov madež, nenavaden izrastek, izboklina, bolečina, luskasta lisa ali temna pega in ne mine.
- asimetrija: Dve polovici lezije ali madeža nista enaki ali enaki.
- meja: Lezije imajo raztrgane, neenakomerne robove.
- barva: Mesto ima nenavadno barvo, kot so bela, roza, črna, modra ali rdeča.
- premer: Mesto je večje od ene četrtine palca ali približno velikosti radirke.
- razvija se: zaznate lahko, da se krt spreminja v velikost, barvo ali obliko.
Če menite, da imate na koži madež, ki je morda kožni rak, poznajte vse možne opozorilne znake.
Vzroki kožnega raka
Obe vrsti kožnega raka nastaneta, ko se v DNK vaših kožnih celic razvijejo mutacije. Te mutacije povzročijo, da kožne celice nenadzorovano rastejo in tvorijo maso rakavih celic.
Bazalnocelični kožni rak povzročajo ultravijolični (UV) žarki sonca ali solarije. UV žarki lahko poškodujejo DNK v celicah kože, kar povzroči nenavadno rast celic. Tudi plazemskocelični kožni rak povzroča izpostavljenost UV.
Po dolgotrajni izpostavljenosti kemikalijam, ki povzročajo raka, se lahko razvije tudi ploščatocelični kožni rak. Lahko se razvije znotraj opeklinskih brazgotin ali razjede, povzroči pa ga lahko tudi nekaj vrst humanega papiloma virusa (HPV).
Vzrok za melanom je nejasen. Večina molov se ne spremeni v melanom in raziskovalci niso prepričani, zakaj nekateri to počnejo. Tako kot bazalni in ploščatocelični rak kože lahko tudi melanom povzroči UV žarki. Toda melanomi se lahko razvijejo na delih telesa, ki običajno niso izpostavljeni sončni svetlobi.
Zdravljenja kožnega raka
Vaš priporočeni načrt zdravljenja bo odvisen od različnih dejavnikov, kot so velikost, lokacija, vrsta in stadija kožnega raka. Po preučitvi teh dejavnikov vam lahko zdravstveni tim priporoči enega ali več naslednjih načinov zdravljenja:
- krioterapija: Rast zamrzne s tekočim dušikom in tkivo se uniči, ko se odtaja.
- ekscizijska operacija : Izrezana je rast in nekaj zdrave kože, ki ga obdaja.
- Mohsova operacija : rast se odstranjuje plast za plastjo in vsako plast pregledamo pod mikroskopom, dokler niso vidne nenormalne celice.
- kuretaža in elektrodezifikacija: za odstranjevanje rakavih celic se uporablja dolgo lopatico v obliki žlice, preostale rakave celice pa sežigajo z električno iglo.
- kemoterapija : Zdravila se jemljejo peroralno, aplicirajo lokalno ali se injicirajo z iglo ali IV črto, da se uničijo rakave celice.
- fotodinamična terapija : Za uničevanje rakavih celic se uporablja laserska svetloba in zdravila.
- sevanje : Zmogljivi žarki energije se uporabljajo za ubijanje rakavih celic.
- biološka terapija: Biološka zdravila se uporabljajo za spodbujanje vašega imunskega sistema v boju proti rakavim celicam.
- imunoterapija : na vašo kožo se nanese krema, ki spodbudi vaš imunski sistem, da ubije rakave celice.
Za več informacij o možnostih zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.
Diagnosticiranje kožnega raka
Če na koži razvijete sumljive lise ali izrastke ali opazite spremembe v obstoječih pikah ali izrastkih, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo pregledal vašo kožo ali vas napotil k specialistu za diagnozo.
Zdravnik ali specialist bo verjetno preučil obliko, velikost, barvo in teksturo sumljivega območja na vaši koži. Pregledali bodo tudi luščenje, krvavitev ali suhe obliže. Če zdravnik sumi, da bi lahko šlo za raka, lahko opravi biopsijo.
Med tem varnim in preprostim postopkom bodo odstranili sumljivo območje ali del njega, ki ga bodo poslali v laboratorij na testiranje. To jim lahko pomaga, da se naučijo, če imate kožnega raka.
Če ste diagnosticirali kožnega raka, boste morda potrebovali dodatne teste, če želite izvedeti, kako daleč je napredoval. Priporočeni načrt zdravljenja bo odvisen od vrste in stadija kožnega raka ter od drugih dejavnikov.
Pregled kožnega raka
Pregled kožnega raka, ki ga opravi vaš dermatolog, je hiter in enostaven postopek. Odpravili se boste, da oblačila odstranite do spodnjega perila in oblečete tanko, papirnato odejo.
Ko zdravnik pride v sobo, bo pregledal vsak centimeter vaše kože in opazil nenavadne madeže ali madeže. Če se jim zdi kaj vprašljivega, se bodo z vami na tej točki pogovorili o naslednjih korakih.
Zgodnje odkrivanje je najboljši način za zagotovitev uspešnega zdravljenja kožnega raka, preden se ta še razvije. Za razliko od drugih organov vam je koža ves čas zelo vidna. To pomeni, da lahko proaktivno opazujete znake sprememb, nenavadne pege ali poslabšane simptome.
Lahko sledite režimu samopregleda, ki vam bo pomagal preveriti vsak del telesa, tudi dele, ki niso izpostavljeni soncu. Melanom je še posebej nagnjen k razvoju na območjih, ki niso pogosto izpostavljena soncu. Zato je pomembno, da preverite mesta, kot sta glava in vrat, pa tudi med prsti in v dimljah.
Samopregledovanje kožnega raka traja manj kot 10 minut.
Stadiji kožnega raka
Če bo določil stopnjo ali resnost kožnega raka, bo zdravnik presodil, kako velik je tumor, če se je razširil na vaše bezgavke in če se je razširil na druge dele telesa.
Kožni raki so razdeljeni v dve osnovni skupini zaradi stagniranja: nemelanomski kožni rak in melanom.
Nemelanomski kožni raki vključujejo bazalnocelični in ploščatocelični rak.
- Stopnja 0: Nenormalne celice se niso razširile zunaj skrajne zunanje plasti kože, povrhnjice.
- I faza: Rak se je lahko razširil na naslednji kožni sloj, dermis, vendar ni daljši od dva centimetra.
- II stadij: Tumor je večji od dveh centimetrov, vendar se ni razširil na bližnja mesta ali bezgavke.
- III stadij: Rak se je razširil iz primarnega tumorja na bližnje tkivo ali kost in je večji od treh centimetrov.
- IV stadij: Rak se je razširil onstran primarnega tumorja na bezgavke, kosti ali tkiva. Tumor je tudi večji od treh centimetrov.
Stopnje melanoma vključujejo:
- Stopnja 0: Ta neinvazivni tip kožnega raka ni prodrl pod povrhnjico.
- I faza: Rak se je lahko razširil na drugi sloj kože, na dermis, vendar ostaja majhen.
- II stadij: Rak se ni razširil onstran prvotnega tumorja, ampak je večji, debelejši in ima lahko druge znake ali simptome. Ti vključujejo skaliranje, krvavitev ali luskanje.
- III stadij: Rak se je razširil ali metastaziral na vaše bezgavke ali na bližnjo kožo ali tkiva.
- Stadij IV: Najbolj napreden stadij melanoma. Stopnja IV je znak, da se je rak razširil izven primarnega tumorja in se kaže v bezgavkah, organih ali tkivu, oddaljenem od prvotnega mesta.
Ko se rak vrne po zdravljenju, ga imenujemo ponavljajoči se kožni rak. Kdor ima diagnosticiran in zdravljen za kožnim rakom, je tvegan ponovitev raka. Zaradi tega sta nadaljnja oskrba in samopregledi še pomembnejši.
Preprečevanje kožnega raka
Da bi zmanjšali tveganje za kožni rak, se izogibajte izpostavljenosti koži sončni svetlobi in drugim virom UV sevanja dalj časa. Na primer:
- Izogibajte se sončenju in sončnim svetilkam.
- Izogibajte se neposredni izpostavljenosti soncu, ko je sonce najmočnejše, od 10. do 16. ure, če se v teh časih zadržujete v zaprtih prostorih ali v senci.
- Na izpostavljeno kožo nanesite vsaj balkon za zaščito pred soncem in ustnice z zaščitnim faktorjem 30 ali več najmanj 30 minut, preden se odpravite na prosto in redno nanesite.
- Nosite klobuk s širokim obodom in suhe, temne in tesno tkanine, ko ste zunaj v dnevnem času.
- Nosite sončna očala, ki nudijo 100-odstotno UVB in UVA zaščito.
Prav tako je pomembno, da kožo redno pregledujete glede sprememb, kot so novi izrastki ali pike. Povejte svojemu zdravniku, če opazite kaj sumljivega.
Če razvijete kožnega raka, lahko z njegovo prepoznavo in zgodnjim zdravljenjem izboljšate dolgoročne napovedi.
Nemelanomski kožni rak
Nemelanomski kožni rak se nanaša na kožne rake, ki niso melanom. Ta vrsta kožnega raka vključuje:
- angiosarkom
- karcinom bazalnih celic
- kožni B-celični limfom
- kožni T-celični limfom
- dermatofibrosarkom protuberans
- karcinom merkelov
- karcinom lojnic
- ploščatocelični karcinom
Medtem ko se ti raki lahko povečajo in se razširijo na prvotno mesto tumorja, niso tako smrtni kot melanom. Melanom predstavlja le 1 odstotek kožnih rakavih obolenj, ki so jih diagnosticirali v Ameriki, vendar predstavlja večino smrti, povezanih s kožnim rakom.
Statistika kožnega raka
Kožni rak je danes najpogosteje diagnosticiran rak v Ameriki. Vsako leto več kot 5 milijonov ljudi diagnosticira to vrsto raka.
Natančno število primerov kožnega raka ni znano. Številnim posameznikom se vsako leto diagnosticira karcinom bazalnih celic ali ploščatoceličnih celic, vendar zdravniki teh raka niso dolžni prijaviti registrom raka.
Karcinom bazalnih celic je najpogostejša oblika kožnega raka. Vsako leto diagnosticirajo več kot 4,3 milijona primerov te vrste nemelanomskega kožnega raka. Dodatni milijon posameznikov je diagnosticiran s ploščatoceličnim karcinomom.
Invazivni melanom predstavlja le 1 odstotek vseh primerov kožnega raka, vendar je najsmrtonosnejša oblika kožnega raka. Več kot 2 odstotka moških in žensk bo v določenem času v svojem življenju diagnosticirano z melanomom.
Vsako leto zdravniki diagnosticirajo več kot 91.000 novih primerov melanoma. Več kot 9.000 posameznikov z melanomom umre zaradi raka na koži.
Leta 2018 Ameriško društvo za boj proti raku ocenjuje, da bo 9.000 Kalifornij zbolelo za melanomom, kar je največ v kateri koli državi. Melanom se pogosteje diagnosticira pri belcih, ki niso latinoamerični.
Pri ženskah je pogosteje diagnosticiran melanom kot moški v času njihovega življenja. Vendar pa do 65. leta moški diagnosticirajo melanom z dvojno stopnjo žensk. Pri 80. letih so moški trikrat pogosteje diagnosticirani z melanomom kot ženske.
Skoraj 90 odstotkov nemelanomskih kožnih rakavih obolenj bi se lahko izognili, če bi ljudje zaščitili svojo kožo pred UV-sevanjem. To pomeni, da bi bilo mogoče več kot 5 milijonov primerov kožnega raka preprečiti, če bi ljudi zaščitili svojo kožo pred izpostavljenostjo soncu in se izogibali naprav za porjavitev ter virov umetne UV svetlobe.
Preberite več o pogostosti kožnega raka in drugih pomembnih statističnih podatkih.
Dejavniki tveganja za kožnega raka
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za nastanek kožnega raka. Na primer, večja je verjetnost, da boste dobili kožnega raka, če:
- imajo družinsko anamnezo kožnega raka
- so izpostavljene nekaterim snovem, kot so arzenove spojine, radij, smola ali kreozot
- so izpostavljeni sevanju, na primer med določenimi zdravljenji aken ali ekcemov
- dobite prekomerno ali nezaščiteno izpostavljenost UV-žarkom pred soncem, svetilkami za strojenje, kabino za sončenje ali drugimi viri
- v živo ali na dopustu v sončnem, toplem ali visokogorskem podnebju
- delajte na prostem pogosto
- imajo v preteklosti hude opekline sonca
- imajo več, velike ali nepravilne molove
- imejte kožo, ki je bleda ali pege
- imajo kožo, ki se zlahka opeče ali ne porjavi
- imajo naravne blond ali rdeče lase
- imajo modre ali zelene oči
- imajo predrakave kožne izrastke
- imajo šibek imunski sistem, na primer pred virusom HIV
- opravili presaditev organov in jemljejo zdravila, ki zavirajo imunske pritiske
Vrste zdravnikov, ki zdravijo kožni rak
Če imate diagnozo kožnega raka, lahko zdravnik sestavi ekipo strokovnjakov, ki bo pomagala obravnavati različne vidike vašega stanja. Na primer, vaša ekipa lahko vključuje eno ali več naslednjih:
- dermatolog, ki zdravi kožne bolezni
- kirurški onkolog, ki z operacijo zdravi raka
- obsevalni onkolog, ki zdravi raka z uporabo radiacijske terapije
- medicinski onkolog, ki zdravi raka z uporabo usmerjene terapije, imunoterapije, kemoterapije ali drugih zdravil
Morda boste prejeli podporo tudi od drugih izvajalcev zdravstvenih storitev, kot so:
- medicinske sestre
- medicinske sestre
- pomočniki zdravnikov
- socialni delavci
- strokovnjaki za prehrano
Zapleti kožnega raka
Možni zapleti kožnega raka vključujejo:
- recidiva, kjer se vaš rak vrne
- lokalni recidivi, kjer se rakave celice razširijo na okoliška tkiva
- metastaze, kjer se rakave celice razširijo na mišice, živce ali druge organe v telesu
Če ste imeli kožnega raka, imate večjo nevarnost, da bi ga znova razvili na drugem mestu. Če se vaš kožni rak ponovi, bodo možnosti zdravljenja odvisne od vrste, lokacije in velikosti raka ter od vašega zdravstvenega stanja in predhodne zgodovine zdravljenja kožnega raka.
