Kožni rak se nanaša na vsak rak, ki se začne na vaši koži. Lahko se razvije na katerem koli delu kože in se lahko razširi na bližnja tkiva in organe, če bolezen napreduje.
Obstajata dve glavni vrsti kožnega raka:
- Rak keratinocitov se razvije v kožnih celicah, imenovanih keratinociti. Ima dva glavna podtipa, bazalnocelični karcinom (BCC) in ploščatocelični karcinom (SCC).
- Melanom se razvije v kožnih melanocitnih celicah. Melanociti so kožne celice, ki tvorijo rjavi pigment kože.
Druge vrste kožnega raka vključujejo:
- Merkel celični karcinom
- Kaposijev sarkom
- kožni (kožni) limfom
- kožni adneksalni tumorji
- druge vrste sarkomov
Te vrste predstavljajo manj kot 1 odstotek vseh kožnih rakavih obolenj.
Katere so vrste kožnega raka?
Delite na Pinterestu
Kožni rak je najpogostejša oblika raka v ZDA. Vsako leto v Združenih državah Amerike prejme diagnozo kožnega raka kot vsi drugi kombinirani raki, vključno z rakom dojke, prostate, pljuč in debelega črevesa.
Vsak primer kožnega raka velja za edinstven, če zdravnik verjame, da gre za ločen rak. Oseba ima lahko več različnih vrst in primerov kožnega raka.
Vsako leto več kot 3 milijone Američanov prizadene BCC ali SCC, ocenjuje Ameriška akademija za dermatologijo. Če imate eno diagnozo kožnega raka, imate večje tveganje tudi za drugo, vendar lahko sprejmete preventivne ukrepe.
Tu so glavne vrste kožnega raka:
Karcinom bazalnih celic (BCC)
BCC je najpogostejša vrsta kožnega raka. V ZDA vsako leto diagnosticirajo več kot 4 milijone primerov BCC, ocenjuje Skin Skin Cancer Foundation. Zaradi tega je najpogostejša oblika vseh vrst raka v ZDA.
Vendar smrt zaradi BCC ni pogosta. Vsako leto zaradi BCC umre približno 3000 ljudi.
BCC se najpogosteje razvije na območjih, ki so pogosto izpostavljena soncu. To vključuje:
- vratu
- nazaj
- obraz
- lasišče
- roke
- roke
BCC pa se lahko razvije tudi na predelih kože, ki niso izpostavljeni soncu.
Ploščinocelični karcinom (SCC)
V ZDA vsako leto diagnosticirajo več kot milijon primerov SCC, ugotavlja fundacija Skin Cancer Foundation. SCC je vsako leto odgovoren za približno 15.000 smrti.
SCC se najpogosteje pojavlja na predelih telesa, ki so pogosto izpostavljeni soncu. SCC se lahko, tako kot BCC, razvije tudi na mestih, ki niso izpostavljena soncu. SCC se lahko na primer razvije na spolovilih, v ustih in na ustnici.
Melanom
Melanom je najresnejša vrsta kožnega raka. Razvija se v istih kožnih celicah, ki ustvarjajo molove. Zaradi tega je melanom še posebej nevaren. Ko se prvič razvije, lahko izgleda kot neškodljiv mol.
Manj ljudi razvije melanom kot BCC ali SCC. Ocenjuje le 1 odstotek vseh primerov kožnega raka, ocenjuje ameriško združenje za boj proti raku. Vendar je odgovoren za večino smrti.
Leta 2018 bo melanom predstavljal več kot 91.000 novih primerov kožnega raka v ZDA, ugotavlja Nacionalni inštitut za raka. Več kot milijon Američanov živi z melanomom.
Aktinična keratoza (AK)
AK je manj pogost tip kožnega raka. Natančneje velja za predrakavo.
Večina ljudi povezuje raka kože z velikimi, rdečimi izboklinami ali rjavimi pikami. AK na drugi strani predstavlja kot grobe, suhe luskaste obliže, ki se razvijejo na koži, ki je bila pogosto izpostavljena soncu ali umetni UV svetlobi, kot solarij.
Sončni ultravijolični (UV) žarki lahko uničijo občutljivo kožo. Sčasoma se lahko tvori AK. Akademija Skin Cancer Foundation ocenjuje več kot 58 milijonov Američanov.
Kako pogost je kožni rak?
Morda mislite, da imajo kraji s sončnejšim in vročim vremenom več primerov kožnega raka. To ni nujno tako. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni so v Kaliforniji in na Floridi imeli leta 2015 manj primerov na 100.000 ljudi kot države s hladnejšim podnebjem, kot so Wyoming, Montana in Idaho.
Delite na Pinterestu
Stanja z najmanj primerov kožnega raka so:
- Aljaska
- Arizona
- Okrožje Columbia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Misisipi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Teksas
- Virginia
Države z največ primeri kožnega raka vključujejo:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
V kateri starosti se kožni rak običajno razvije?
Starejši kot ste, večje so vaše možnosti za razvoj kožnega raka. Približno polovica vseh Američanov bo razvila bodisi BCC bodisi SCC vsaj enkrat do 65. leta. Povprečna starost diagnoze melanoma je 63, ugotavlja ameriško združenje za rak.
Toda melanom je tudi eden najpogostejših rakavih obolenj pri mladih odraslih, še posebej ženskah. Na splošno se melanom pojavlja pogosteje pri ženskah kot pri moških pred 50. letom starosti. Do 65. leta ima melanom dvakrat več moških kot žensk. Cene so se po starosti 80 let potrojile.
Dolgotrajna izpostavljenost sončnim UV žarkom poveča možnosti za razvoj kožnega raka. Krivec je tudi umetna UV-svetloba, ki jo najdemo v notranjih solarijah. Vsako leto v ZDA predstavlja približno 419.000 primerov kožnega raka, ocenjuje pregled in metaanaliza iz leta 2014.
Fundacija za kožnega raka poroča, da so v posteljah za strojenje kože:
- 245.000 primerov BCC
- 168.000 primerov SCC
- 6.200 primerov melanoma
Vsaka zgodovina uporabe solarij poveča tveganje za nastanek BCC pred 40. letom starosti za 69 odstotkov.
Čeprav smo bolj izobraženi in se zavedamo tveganj kožnega raka, število novih primerov narašča že 30 let - tudi med mlajšimi Američani. V ZDA se število moških in žensk, mlajših od 40 let, povečuje. V porastu so tudi novi primeri pri otrocih.
Je etničnost dejavnik?
Delite na Pinterestu
Ameriško združenje za rak ocenjuje, da imajo kavkajci 20-krat večjo verjetnost, da bodo razvili kožnega raka kot ljudje afriškega porekla. Dejansko ugotavljajo, da je življenjsko tveganje za nastanek melanoma pri nekavpanskih belcih bistveno večje:
- 2,6 odstotka za belce
- 0,58 odstotka za latinoamerike
- 0,10 odstotka za Afroameričane
V svojem življenju bo 1 od 27 belih moških in 1 od 42 belih žensk razvil melanom, pravi fundacija Skin Cancer Foundation.
Medtem ko je kožni rak pogostejši pri belcih, ima ta populacija tudi najboljšo stopnjo preživetja. Sledijo ljudje hispanskega, azijskega, domorodnega Američana, pacifiškega otočja in afriškega porekla.
Petletna stopnja preživetja melanoma belih ljudi s kožnim rakom znaša 94 odstotkov v primerjavi z le 69-odstotnim preživetjem pri temnopoltih, ugotavlja ameriško združenje za boj proti raku.
Raziskava iz leta 2006 je ugotovila, da so delno posledica tega, da imajo ljudje afriškega porekla štirikrat večjo verjetnost, da bodo prejeli diagnozo melanom, ko je rak napredoval v napredovalo fazo ali se razširil na druge dele telesa.
Drugi razlogi za odstopanje vključujejo to, da skoraj polovica dermatologov pravi, da niso bili usposobljeni za diagnosticiranje raka na črni koži.
Na splošno je kožne rake pri barvnih ljudeh težje diagnosticirati, saj se pogosto razvije na predelih kože, ki niso neposredno izpostavljeni soncu. V teh populacijah se lahko kožni rak razvije na:
- podplati stopal
- dlani
- sluznice
- nohtov postelje
Ali ima spol nekdo vlogo?
Delite na Pinterestu
Do 49. leta imajo ženske večje tveganje za razvoj melanoma kot moški. Pravzaprav Fundacija za kožni rak poroča, da imajo ženske do 49. leta večjo verjetnost za razvoj melanoma kot vsak drugi rak, razen raka dojke.
Fundacija ugotavlja, da po 50. letu moški pogosteje razvijejo melanom kot ženske. V celotnem življenjskem obdobju bo melanom razvil 1 od 34 moških. Le 1 od 53 žensk bo.
Poleg tega imajo moški dvakrat večjo verjetnost, da bodo razvili melanom kot ženske po 60. letu. Po 80. letu starosti so moški trikrat pogostejši za nastanek melanoma. Pred 60. leti pa je statistika obrnjena. Ženske so skoraj dvakrat pogosteje razvile melanom pred 60. rojstnim dnem.
Starejši kot moški postane večje tveganje. Največja skupina ljudi, ki dobijo diagnozo melanoma, so starejši beli moški. V ZDA je bilo leta 2011 pojavljanje melanoma 168 primerov na 100.000 pri starejših belih moških, kar je za 21 prebivalcev na 100.000 več kot v splošni populaciji, ugotavlja fundacija Skin Cancer Foundation.
Toda melanom ne razlikuje glede na starost. Moški, stari od 15 do 39 let, imajo 55 odstotkov večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi te bolezni kot ženske iste starosti.
Kateri so dejavniki tveganja za kožni rak?
Nekateri dejavniki tveganja za kožni rak so obvladljivi, kar pomeni, da jih lahko spremenite, da se zaščitite. Drugih ni mogoče nadzorovati. To pomeni, da jih ne morete spremeniti - vendar lahko izvajate ustrezne preventivne ukrepe.
Kompleks
Vaša barva kože vpliva na tveganje za nastanek kožnega raka. Kavkazanci, ki niso Latino, imajo največje tveganje za nastanek kožnega raka. Ljudje, ki imajo večje število molov, bolj verjetno tudi zbolijo za kožnim rakom.
Tveganje je še večje, če ste ne-latino kavkaškega porekla in imate mole, svetlo kožo z blond ali rdečimi lasmi ali modre, zelene ali sive oči.
Ljudje z pege imajo tudi večjo verjetnost, da imajo svetlo kožo, ki zlahka peče. To poveča tveganje za njihov kožni rak.
Zgodovina sončnih opeklin
Preveč izpostavljenosti UV lahko opeče kožo. Zgodovina sončnih opeklin - zlasti opeklin, ki vodijo do mehurjev - bo povečala tveganje za kožni rak, vključno z melanomom.
Ena bliskovita sončna opeklina kot otrok ali najstnik lahko človeku podvoji tveganje za nastanek melanoma, medtem ko pet ali več žuljev, ki se pojavijo zaradi mehurja pred 20. letom, poveča tveganje za melanom za 80 odstotkov.
Družinska zgodovina
Če imate družinskega člana s kožnim rakom, zlasti BCC, pomeni večje tveganje za kožni rak. Tveganje je še posebej veliko, če ima kožni rak bližnji sorodnik, kot je starš, sorojenec ali otrok.
Zdravstvena zgodovina
Določeni dogodki lahko povečajo tveganje za nastanek kožnega raka. Ti vključujejo izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot so arzen, industrijsko onesnaževanje ali premog.
Avtoimunska bolezen, kot je lupus, poveča tveganje. Prav tako vam presaditev organov 100-krat poveča tveganje za nastanek SCC.
Uživanje tobaka
Ljudje, ki kadijo ali uživajo tobak za žvečenje, imajo večje možnosti za nastanek SCC v ustih ali grlu.
Solarije
Ljudje pogosteje razvijejo kožni rak zaradi uporabe solarij, kot pa pljučnega raka zaradi kajenja.
Svetovna zdravstvena organizacija in Mednarodna agencija za raziskovanje raka so Svetovna zdravstvena organizacija razvrstili med kancerogene za ljudi. Ugotavljajo, da je tveganje za melanom 75-odstotno povečano, če so se v sončnih posteljah uporabljali pred 30. letom.
Zgodovina kožnega raka
Ko imate enega kožnega raka, tveganje za razvoj drugega narašča. To še posebej velja, če ste imeli nemelanomski kožni rak.
Geografija
Kjer živite, zlasti višina tam, kjer živite, lahko vpliva na vaše tveganje za kožni rak. Ljudje, ki živijo ali dopustovajo na visoki nadmorski višini ali v tropskem podnebju, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili kožni rak. To je zato, ker so UV žarki močnejši na večjih nadmorskih višinah.
Zdravila
Nekatera zdravila, na primer imunosupresivi, lahko povečajo tveganje za kožni rak, če jih jemljete dolgoročno.
Kakšni so simptomi kožnega raka?
Simptome kožnega raka lahko zlahka zamenjate - in jih pogosto spregledate - če imate v preteklosti nerakave mole, pege ali izrastke.
Vendar pa bi lahko vsaka sprememba na vaši koži povzročila raka. Če se boste pozanimali o dodatnih simptomih kožnega raka, boste lažje vedeli, ali ste na jasnem ali se morate dogovoriti s svojim zdravnikom.
Kako izgleda kožni rak?
- luskavost
- krvavitev ali solzenje s kožnega mesta
- bolečina, ki se ne zaceli v običajnem časovnem okviru
- širjenje pigmenta
- krt z nepravilnimi mejami
- nenadna nežnost, srbež ali bolečina
- opazno, hitro rastoče mesto
Možnosti zdravljenja kožnega raka
Cilj katerega koli zdravljenja kožnega raka je odstraniti raka, preden se bo lahko razširil. Če se je kožni rak razširil na bližnja tkiva ali organe, je zdravljenje raka težje. Če se še ni razširil, je zdravljenje kožnega raka pogosto zelo uspešno.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Operacija. Kirurško odstranjevanje rakave pege je pogosta možnost. V nekaterih primerih lahko mesto enostavno odstranite v zdravniški ordinaciji. Za bolj napredne primere bo morda potrebna poglobljena operacija.
- Kriokirurgija. Ta vrsta operacije zamrzne prizadeto kožo, pri čemer ubije rakave celice. Sčasoma odmrle kožne celice odpadejo.
- Imunoterapija. Imunoterapija uporablja imunski sistem osebe, da cilja in uniči raka. V primeru kožnega raka se na rakavo območje nanese zdravilna krema. Imunski sistem nato deluje na uničenje raka.
- Kemoterapija. Če je kožni rak napredoval zunaj kože, lahko kemoterapija pomaga ciljati in ubiti vse rakave celice, ki jih operacija ne more odstraniti. Kemoterapija je na voljo v več oblikah, vključno s peroralnimi zdravili, injekcijskimi posnetki in IV infuzijami. Lahko se nanese celo na kožo.
- Sevalna terapija. Sevanje išče in uničuje rakave celice. Sevanje se uporablja za zdravljenje večjega območja ali območja, ki ga je preveč težko zdraviti z operacijo.
- Fotodinamična terapija. Pri tej vrsti terapije se pri kožnem raku uporablja kemikalija. Koža ostane več ur na koži, je izpostavljena posebni svetlobi, ki uničuje rakave celice.
Načini za preprečevanje kožnega raka
Ni se vam treba izogibati soncu, da bi se izognili kožnemu raku. Tu je nekaj nasvetov za zaščito:
- Izogibajte se soncu na vrhuncu. Hranite zunaj sonca, ko so UVA in UVB žarki najmočnejši. To se zgodi med 10. in 16. uro
- Iščite senco. Če morate biti med najmočnejšimi urami sonca zunaj, poskusite ostati v senci.
- Slater na sončni zaščiti. Ne glede na uro dneva nanesite zaščitna krema na vsa izpostavljena področja kože. Uporabljajte kremo za sončenje s faktorjem zaščite pred soncem (SPF), ki je vsaj 30. Vaša koža potrebuje čas, da absorbira kremo za zaščito pred soncem, zato jo je najbolje nanesti vsaj 30 minut, preden odidete skozi vrata.
- Ne pozabite znova prijaviti. Vsaki dve uri na kožo dodajte še en sloj kreme za sončenje. Če se močno znojate ali plavate, boste morda morali pogosteje znova uporabljati.
- Nositi klobuk. Sončna krema na lasišču, obrazu in vratu je bolj verjetno, da se obrabi, če se potite. Dodajte dodatno plast zaščite pred soncem s klobukom. Zaželeni so klobuki s širokim obodom, vendar je baseball kapa v redu, če na ušesa in vrat nanesete dodatno kremo za zaščito pred soncem.
- Zaščitite oči. Tudi oči potrebujejo zaščito pred soncem. Prepričajte se, da vaša sončna očala 100 odstotkov UVA in UVB svetlobe blokirajo. To ščiti vaše občutljive oči in občutljivo kožo okoli njih.
- Ne podaljšajte bivanja. Ti zaščitni ukrepi pred soncem niso dovoljeni, da se dlje časa zadržimo na soncu. Naredite, kar morate storiti in se zabavajte, nato pa se vrnite v zaprtih prostorih, dokler na nebu ne zaide sonce.
- Izogibajte se umetnim UV-lučkam. Sonce ni vaš edini sovražnik kožnega raka. Solarije in sončne svetilke so povezane tudi s kožnim rakom. Zaradi tega je rak iz teh virov popolnoma preprečljiv. Izogibajte se uporabi teh umetnih virov UV svetlobe.
- Preverite. Redni pregledi kože vam in zdravniku lahko pomagajo prepoznati sumljive lise. Odstrani jih lahko takoj, ko jih najdete ali pa vam bo zdravnik predlagal, da spremljajo spremembe.
Dejstva po vsem svetu
Kljub prizadevanjem zdravnikov so primeri kožnega raka še vedno v porastu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se po vsem svetu vsako leto diagnosticira 2 do 3 milijone primerov nemelanomskega kožnega raka. Diagnosticiranih je več kot 132.000 primerov melanoma.
Spremembe svetovnega podnebja vplivajo tudi na stopnjo kožnega raka. Spremembe ozonske plasti pomenijo več sončnega UV sevanja, ki doseže Zemljino površino. Nekateri strokovnjaki ocenjujejo, da bi 10-odstotno znižanje ravni ozona lahko povzročilo dodatnih 300.000 primerov nemelanoma in 4.500 primerov melanoma.
Stroški zdravljenja kožnega raka v Združenih državah Amerike
Delite na Pinterestu
Zdravljenje kožnega raka je zelo drago. V Združenih državah Amerike zdravljenje kožnega raka stane več kot 8 milijard dolarjev letno, po zadnjih ocenah. Skoraj pet milijard dolarjev je namenjenih nemelanomskim kožnim rakom, kot sta BCC in SCC. Več kot tri milijarde dolarjev gre za melanom.
Kožni raki, ki so se razvili zaradi solarije, nosijo finančno breme. Vsako leto predstavljajo 343 milijonov dolarjev neposrednih stroškov, skupni življenjski stroški pa 127,3 milijarde USD.
