Pregled
Vsaka nosečnost nosi svoja tveganja. Toda dobra predporodna nega in podpora vam lahko pomagata zmanjšati tveganja. Dejavniki, kot so starost in splošno zdravstveno stanje, lahko povečajo vaše možnosti za zaplete med nosečnostjo.
Reproduktivne nepravilnosti
Strukturne težave v maternici ali materničnem vratu lahko povečajo tveganje za težave, kot so splav, nenormalno postavljen plod in težko porod.
Te težave povečujejo tudi tveganje za carski rez.
Ženske, mlajše od 20 let
Ženske, mlajše od 20 let, imajo bistveno večje tveganje za resne zdravstvene zaplete, povezane z nosečnostjo, kot tiste, starejše od 20 let.
- dostavi prezgodaj
- imejte otroka z nizko porodno težo
- doživite hipertenzijo, ki jo povzroči nosečnost
- razviti preeklampsijo
Nekateri dejavniki tveganja, povezani z mladostjo, vključujejo naslednje.
[Izdelava: Prosim, formatirajte naslednje kot seznam vrstic]
- Premalo medenica. Tela mladih žensk še vedno rastejo in se spreminjajo. Nerazvita medenica lahko povzroči težave med porodom.
- Prehranske pomanjkljivosti. Mlajše ženske imajo boljše prehranjevalne navade. Prehransko pomanjkanje lahko povzroči dodatno obremenitev telesa, ki povzroči več zapletov tako materi kot otroku.
- Visok krvni tlak. Razvoj visokega krvnega tlaka v nosečnosti lahko sproži prezgodnji porod. To lahko privede do prezgodaj ali premalo dojenih otrok, ki potrebujejo specializirano nego, da preživijo.
Ženske, starejše od 35 let
S starostjo začnejo vaše možnosti zanositve upadati. Tudi starejša ženska, ki zanosi, je manj verjetno, da bo imela nosečnost brez težav.
Pogoste težave vključujejo naslednje:
Osnovni pogoji
Starejše ženske imajo pogostejše pogoje, kot so visok krvni tlak, diabetes ali srčno-žilne bolezni, ki lahko otežijo nosečnost. Če teh stanj ni dobro nadzorovanih, lahko prispevajo k splavu, slabi rasti ploda in rojstnim napakam.
Kromosomske težave
Ženska, starejša od 35 let, ima večje tveganje, da bo imela otroka z rojstnimi napakami zaradi kromosomskih težav.
Downov sindrom je najpogostejša okvara rojstev, povezana s kromosomi. Povzroča različne stopnje intelektualne prizadetosti in fizičnih nepravilnosti. Prenatalni pregledi in testi lahko pomagajo ugotoviti verjetnost kromosomskih zapletov.
Splav
Po podatkih klinike Mayo se pri ženskah, starejših od 35 let, poveča tveganje za splav.
Čeprav je razlog za to nejasen, se verjame, da gre za povečano tveganje za obstoječa zdravstvena stanja v kombinaciji s slabšanjem kakovosti ženskega jajčeca v starosti.
Ena od raziskav je celo ugotovila, da lahko očetova starost vpliva na splav - če je oče starejši od 40 let, mati pa nad 35 let, je tveganje za splav veliko večje, kot če je samo ženska nad 35 let.
Drugi zapleti
Ženske, starejše od 35 let, imajo večjo verjetnost zapletov, ki so običajno povezani z nosečnostjo, ne glede na starost, vključno z:
- povečano tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka ali gestacijske sladkorne bolezni med nosečnostjo
- večja je verjetnost, da bo zaradi večplodne nosečnosti ( dvojčkov ali trojčkov ) večja verjetnost nizke porodne teže
- ki potrebujejo carski rez
Utež
Prekomerna ali prenizka teža lahko povzroči zaplete med nosečnostjo.
Debelost
Debele ženske so večje, kot ženske z normalno težo, da bodo imele dojenčke z določenimi rojstnimi napakami, vključno z:
- spina bifida
- težave s srcem
- hidrocefalija
- razcepljeno nebo in ustnica
Debele ženske imajo tudi večjo verjetnost, da bodo med nosečnostjo diagnosticirali gestacijski diabetes ali da imajo visok krvni tlak. To lahko privede do manjšega od pričakovanega otroka in poveča tveganje za preeklampsijo.
Premajhna teža
Ženske, ki tehtajo manj kot 100 kilogramov, imajo večjo verjetnost, da bodo predčasno rodile otroka ali rodile otroka s premalo telesno težo.
Sladkorna bolezen
Ljudje z diabetesom tipa 1 in tipa 2 lahko med nosečnostjo doživijo zaplete. Slab nadzor sladkorne bolezni lahko poveča možnosti za porodne napake pri otroku in lahko povzroči skrbi za zdravje pri materi.
Če še niste zboleli za sladkorno boleznijo pred nosečnostjo, vam bodo med nosečnostjo morda diagnosticirali diabetične simptome. Temu pravimo gestacijski diabetes.
Če imate diagnozo gestacijske sladkorne bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom o posebnih priporočilih za nadzor krvnega sladkorja. Priporočljive bodo prehranske spremembe. Prav tako vam bodo svetovali, da spremljate raven sladkorja v krvi.
Morda boste morali jemati inzulin, da boste nadzirali raven sladkorja v krvi. Ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo so po končani nosečnosti veliko večje tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Priporočljivo je testiranje sladkorne bolezni, ko je nosečnost končana.
Spolno prenosljive okužbe
Med prvim predporodnim obiskom bi morali biti pregledani za SPI. Ženske, ki imajo STI, imajo zelo verjetno, da ga bodo prenesle na svojega otroka. Glede na okužbo je dojenček, ki se rodi ženski z ZOP, večje tveganje za:
- nizka porodna teža
- konjunktivitis
- pljučnica
- neonatalna sepsa (okužba v krvnem toku otroka)
- nevrološke poškodbe
- slepota
- gluhota
- akutni hepatitis
- meningitis
- kronične bolezni jeter
- ciroza
SPI, ki jih običajno pregledujejo med predporodnimi obiski, vključujejo:
- gonoreja
- klamidija
- sifilis
- hepatitis B
- hepatitis C
- HIV
Ne le, da obstaja tveganje, da se te okužbe prenašajo z matere na otroka, ampak lahko povzročijo tudi resne zaplete med nosečnostjo. Na primer, nezdravljena okužba z gonorejo lahko poveča tveganje za splav, prezgodnji porod in majhno porodno težo.
Nosečnice, ki imajo HIV, lahko virus prenesejo na svojega otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem. Da bi to preprečile, bi morale matere s HIV jemati zdravila za zdravljenje virusa HIV.
Dojenčki, rojeni materam, ki živijo s HIV, lahko dobivajo tovrstna zdravila več tednov po rojstvu.
HIV-negativne matere s HIV-pozitivnim partnerjem bi morale s svojim zdravnikom spregovoriti o preventivni izpostavljenosti (PrEP), da bi zmanjšale možnosti za okužbo z virusom HIV.
Obstoječa zdravstvena stanja
Nekatera že obstoječa zdravstvena stanja vas lahko naredijo bolj dovzetne za zaplete med nosečnostjo. Nekaj primerov vključuje:
Visok krvni pritisk
Nosečnice s kroničnim visokim krvnim tlakom so med nosečnostjo večje tveganje za dojenčka z nizko porodno težo, prezgodnji porod, poškodbe ledvic in preeklampsijo.
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je hormonska motnja, ki lahko povzroči neredne menstruacije in vaši jajčniki ne delujejo pravilno. Nosečnice s PCOS imajo večje tveganje za splav, prezgodnji porod, gestacijski diabetes in preeklampsijo.
Avtoimunska bolezen
Primeri avtoimunskih bolezni vključujejo stanja, kot je multipla skleroza (MS) in lupus.
Ženske z avtoimunsko boleznijo lahko tvegajo prezgodnji porod ali mrtvorojenost. Poleg tega lahko nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje avtoimunske bolezni, škodujejo plodu, ki se razvija.
Bolezni ledvic
Pri ženskah z boleznijo ledvic je povečano tveganje za splav. Poleg tega bi morali ves čas nosečnosti sodelovati s svojim zdravnikom, da bi spremljal njihovo prehrano in zdravila.
Bolezen ščitnice
Hipertiroidizem (preaktivna ščitnica) ali hipotiroidizem (premalo ščitnica), ki ni nadzorovan, lahko privede do srčnega popuščanja ali slabega povečanja telesne teže ploda, pa tudi do rojstnih okvar.
Astma
Astma, ki ni nadzorovana, lahko povzroči povečano tveganje za slabo povečanje telesne mase ploda in prezgodnji porod.
Maternice
Medtem ko so maternične fibroide lahko razmeroma pogoste, lahko v redkih primerih povzročijo splav in prezgodnji porod. Kadar fibroid blokira rojstni kanal, bo morda potreben carski rez.
Večplodne nosečnosti
Če ste imeli pet ali več prejšnjih nosečnosti, ste bolj dovzetni za nenormalno hitre porode in spremljate čezmerno izgubo krvi v prihodnjih porodih.
Večplodna nosečnost
Zapleti nastanejo pri večplodni nosečnosti, ker v maternici raste več kot en dojenček. Zaradi omejene količine prostora in dodatnega sevanja več plodov na žensko so ti dojenčki bolj verjetno prezgodaj.
Številni zapleti v nosečnosti, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen, so pogostejši pri večplodnih nosečnostih.
Prejšnji zapleti z nosečnostjo
Če ste imeli zaplete v prejšnji nosečnosti, je verjetno, da boste pri naslednjih nosečnostih imeli iste zaplete. Primeri vključujejo stvari, kot so predčasna porod, predhodno mrtvorojenost ali pojav genetskih ali kromosomskih težav.
Odvzem
Medtem ko ima vsaka nosečnost tveganja, lahko nekateri dejavniki, kot so starost, teža in obstoječa zdravstvena stanja, vodijo do povečanega tveganja za zaplete.
Če spadate v katero od teh skupin, se morate o tem prepričati s svojim zdravnikom. Tako lahko dobite predporodno oskrbo in pomoč, ki jo potrebujete, hkrati pa zmanjšate kakršna koli tveganja.
