Pregled
Preeklampsija je stanje, ki se pogosto pojavlja v nosečnosti, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi po porodu. Povzroča visok krvni tlak in možno odpoved organov.
Pogosteje se pojavi po 20. tednu nosečnosti in se lahko zgodi pri ženskah, ki pred nosečnostjo niso imele visokega krvnega tlaka. Pri vas in dojenčku lahko privede do resnih zapletov, ki so včasih lahko usodni.
Če matere ne zdravimo, lahko preeklampsija v prihodnosti povzroči odpoved jeter ali ledvic in morebitne srčno-žilne težave. Prav tako lahko privede do stanja, imenovanega eklampsija, ki lahko povzroči napade pri materi. Najtežji izid je možganska kap, ki lahko privede do trajne poškodbe možganov ali celo materine smrti.
Za vašega dojenčka lahko prepreči, da bi prejeli dovolj krvi, da bo dojenčku manj kisika in hrane, kar vodi do upočasnjenega razvoja v maternici, nizke porodne teže, prezgodnjega rojstva in redkega mrtvega rojstva.
Preeklampsija v prejšnji nosečnosti
Če ste v prejšnji nosečnosti imeli preeklampsijo, imate večje tveganje, da bi jo razvili v prihodnjih nosečnostih. Vaša stopnja tveganja je odvisna od resnosti prejšnje motnje in časa, ko ste jo razvili v prvi nosečnosti. Na splošno, prej ko jo razvijete v nosečnosti, tem močnejša je in večja je verjetnost, da jo boste znova razvili.
Drug pogoj, ki se lahko razvije v nosečnosti, se imenuje HELLP sindrom, ki pomeni hemolizo, povišane jetrne encime in nizko število trombocitov. Vpliva na vaše rdeče krvne celice, na vaš strjek in na delovanje jeter. HELLP je povezan s preeklampsijo in približno 4 do 12 odstotkov žensk z diagnozo preeklampsije razvije HELLP.
HELLP sindrom lahko povzroči tudi zaplete v nosečnosti, in če ste imeli HELLP v prejšnji nosečnosti, ne glede na čas začetka, imate večje tveganje za razvoj v prihodnjih nosečnostih.
Kdo je v nevarnosti za preeklampsijo?
Vzroki za preeklampsijo so neznani, vendar vas lahko poleg tega, da imate v preteklosti preeklampsijo, v preteklosti predstavljate večje tveganje, vključno z:
- imajo visok krvni tlak ali bolezni ledvic pred nosečnostjo
- družinska anamneza preeklampsije ali visokega krvnega tlaka
- so mlajši od 20 let in več kot 40 let
- imajo dvojčka ali dvojnika
- imeti otroka narazen več kot 10 let
- debelost ali indeks telesne mase (ITM) nad 30
Simptomi preeklampsije vključujejo:
- glavoboli
- zamegljen vid ali izguba vida
- slabost ali bruhanje
- bolečine v trebuhu
- kratka sapa
- uriniranje v majhnih količinah in redko
- oteklina v obrazu
Za diagnozo preeklampsije bo zdravnik najverjetneje preveril vaš krvni tlak in opravil preiskave krvi in urina.
Ali lahko še dostavim svojega otroka, če imam preeklampsijo?
Čeprav lahko preeklampsija med nosečnostjo povzroči resne težave, še vedno lahko rodite svojega otroka.
Ker domneva, da je preeklampsija posledica težav, ki jih je povzročila sama nosečnost, sta porod otroka in posteljica priporočeno zdravljenje za zaustavitev napredovanja bolezni in vodenje do reševanja.
Zdravnik bo razpravljal o času poroda glede na resnost vaše bolezni in gestacijsko dobo vašega otroka. Povišan krvni tlak ima večina bolnikov v dneh do tednov.
Obstaja še eno stanje, imenovano poporodna preeklampsija, ki se pojavi po porodu, katerega simptomi so podobni preeklampsiji. Če se po porodu pojavijo kakršni koli simptomi preeklampsije, se takoj posvetujte z zdravnikom, saj lahko privede do resnih težav.
Zdravljenje preeklampsije
Če znova razvijete preeklampsijo, boste redno spremljali vas in vašega otroka. Zdravljenje se bo osredotočilo na odložitev napredovanja bolezni in na zavlačevanje poroda dojenčka, dokler ta v tvoji maternici ne dozori dovolj dolgo, da zmanjša tveganje za prezgodnji porod.
Zdravnik vas bo morda natančneje spremljal ali pa boste morda sprejeti v bolnišnico zaradi spremljanja in določenih načinov zdravljenja. To bo odvisno od resnosti bolezni, gestacijske starosti vašega otroka in priporočila zdravnika.
Med zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje preeklampsije, so:
- zdravila za zniževanje krvnega tlaka
- kortikosteroidi, s pomočjo katerih se lahko pljučna dojenčka bolj razvijajo
- antikonvulzivna zdravila za preprečevanje napada
Kako preprečiti preeklampsijo
Če preeklampsijo odkrijemo zgodaj, se bosta z vami in dojenčkom zdravili in obvladovali najboljše možne izide. Naslednje lahko zmanjšajo vaše možnosti za razvoj preeklampsije v drugi nosečnosti:
- Po prvi nosečnosti in pred drugo nosečnostjo prosite zdravnika, da temeljito oceni krvni tlak in delovanje ledvic.
- Če ste že ali ožji sorodnik že imeli krvne strdke v žilah ali pljučih, se posvetujte s svojim zdravnikom, če vas bo preizkusil na nepravilnosti v strjevanju ali na trombofilije. Te genetske okvare lahko povečajo vaše tveganje za preeklampsijo in krvne strdke posteljice.
- Če ste debeli, razmislite o hujšanju. Zmanjšanje telesne mase lahko zmanjša tveganje za ponovni razvoj preeklampsije.
- Če imate sladkorno bolezen, ki je odvisna od insulina, se prepričajte, da stabilizirate in nadzorujete raven sladkorja v krvi, preden zanosite in zgodaj v nosečnosti, da zmanjšate tveganje za ponovni razvoj preeklampsije.
- Če imate kronični visok krvni tlak, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se pred nosečnostjo dobro obvlada.
Da bi preprečili preeklampsijo v drugi nosečnosti, vam bo zdravnik morda priporočil, da vzamete majhen odmerek aspirina pozno v prvem trimesečju, med 60 in 81 miligrami.
Najboljši način za izboljšanje rezultata nosečnosti je, da se redno zdravite s svojim zdravnikom, da začnete prenatalno oskrbo na začetku nosečnosti in ohranite vse načrtovane prenatalne obiske. Verjetno bo zdravnik med prvimi obiski pridobil izhodiščne preiskave krvi in urina.
V času vaše nosečnosti se lahko ti testi ponavljajo, da pomagajo pri zgodnjem odkrivanju preeklampsije. Za spremljanje nosečnosti boste morali pogosteje obiskati zdravnika.
Outlook
Preeklampsija je resno stanje, ki lahko privede do hudih zapletov tako pri materi kot pri dojenčku. Lahko privede do težav z ledvicami, jetri, srcem in možgani pri materi in lahko povzroči počasen razvoj v maternici, prezgodnji porod in majhno porodno težo pri otroku.
Če ga boste imeli med prvo nosečnostjo, boste povečali možnosti, da ga boste imeli med drugo in naslednjo nosečnostjo.
Najboljši način za zdravljenje preeklampsije je, da ga čim prej prepoznate in diagnosticirate ter natančno spremljate vas in vašega otroka v celotni nosečnosti.
Na voljo so zdravila za znižanje krvnega tlaka in obvladovanje simptomov bolezni, na koncu pa je priporočljivo, da porod dojenčka zaustavi napredovanje preeklampsije in privede do razrešitve.
Nekatere ženske po porodu razvijejo poporodno preeklampsijo. Če se vam to zgodi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
