Kaj je galaktoreja?
Galaktorreja se zgodi, ko mleko ali mlečno podoben izcedek izteka iz bradavic. Razlikuje se od rednega izločanja mleka, ki se dogaja med nosečnostjo in po njej. Čeprav lahko prizadene vse spole, se pogosteje pojavlja pri ženskah, starih med 20 in 35 let.
Medtem ko je nepričakovano videti, kako izgleda, da mleko izhaja iz vaših bradavic, zaskrbljujoče, pogosto ni treba skrbeti. Toda v redkih primerih je to lahko znak osnovnega stanja, ki potrebuje zdravljenje.
Kakšni so simptomi galaktoreje?
Glavni simptom galaktoreje je bela snov, ki izhaja iz bradavice.
Ta izcedek lahko:
- puščajo občasno ali skoraj neprestano
- izvirajo iz ene ali obeh bradavic
- v obsegu od lahkega do težkega
Morda imate tudi druge simptome, odvisno od osnovnega vzroka.
Kaj povzroča galaktorejo?
Več stvari lahko povzroči galaktorejo pri vseh spolih. Upoštevajte, da nekateri imajo tisto, kar zdravniki imenujejo idiopatska galaktoreja. To je galaktoreja brez jasnega vzroka. Vaše tkivo dojk je morda preprosto bolj občutljivo na določene hormone.
Prolaktinoma
Galaktorrejo pogosto povzroči prolaktinom. To je tumor, ki nastane v vaši hipofizi. Lahko pritisne na vašo hipofizo in jo spodbudi, da proizvaja več prolaktina. Prolaktin je hormon, ki je v veliki meri odgovoren za dojenje.
Prolaktinom pri ženskah lahko povzroči tudi:
- redka ali odsotna obdobja
- nizek libido
- težave s plodnostjo
- prekomerna rast las
Moški lahko opazijo tudi:
- nizek libido
- erektilna disfunkcija
Če zraste dovolj veliko, da pritiska na živce v možganih v bližini hipofize, lahko opazite tudi pogoste glavobole ali spremembe vida.
Drugi tumorji
Drugi tumorji lahko pritisnejo tudi na steblo hipofize, kjer se poveže s hipotalamusom, območjem na dnu vaših možganov. To lahko ustavi proizvodnjo dopamina. Dopamin poleg uravnavanja čustev pomaga tudi pri nadzoru ravni prolaktina, saj jih po potrebi znižuje.
Če ne proizvajate dovolj dopamina, lahko hipofiza proizvede preveč prolaktina, kar ima za posledico izcedek iz bradavic.
Drugi vzroki pri obeh spolih
Mnoga druga stanja lahko povzročijo, da imate preveč prolaktina. Tej vključujejo:
- hipotiroidizem, ki se zgodi, ko ščitnica ne deluje v polni zmogljivosti
- jemanje nekaterih zdravil za visok krvni tlak, kot je metildopa (Aldomet)
- dolgotrajna stanja ledvic
- bolezni jeter, kot je ciroza
- nekatere vrste pljučnega raka
- jemanje opioidnih zdravil, kot sta oksikodon (Percocet) in fentanil (Actiq)
- jemanje nekaterih antidepresivov, kot so paroksetin (Paxil) ali selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je citalopram (Celexa)
- z uporabo kokaina ali marihuane
- jemanje nekaterih zeliščnih dodatkov, vključno s semeni koromača ali janeža
- jemanje prokinetike za prebavila
- z uporabo fenotiazinov, da se znebite zajedavcev
Pri samicah
Jemanje kontracepcijskih tablet vpliva na različne ravni hormonov, kar lahko pri nekaterih ženskah povzroči galaktorejo.
Pri samcih
Moški hipogonadizem se nanaša na povišanje testosterona. To je eden pogostejših vzrokov galaktoreje pri moških. Povzroči lahko tudi ginekomastija, ki poveča prsi.
Pri novorojenčkih
Galaktorrhea je pogosto opažena tudi pri novorojenčkih. To je lahko posledica materinega povišanega estrogena med nosečnostjo. Če vstopi v posteljico, lahko pred rojstvom pride v dojenčkovo kri. To lahko povzroči tako povečane prsi kot tudi izcedek iz bradavic.
Kako se diagnosticira galaktoreja?
Galaktorreja je običajno znak osnovne zdravstvene težave, zato je pomembno, da skupaj z zdravnikom ugotovite vzrok.
Za postavitev diagnoze bodo verjetno uporabili kombinacijo naslednjih izpitov in testov:
- Popolna fizična. Zdravnik bo verjetno videl, kako se bradavica odziva na stiskanje in ali to povzroči več izcedka. Lahko tudi pregledajo vaše dojke glede morebitnih znakov tumorja.
- Krvni testi. Testiranje ravni prolaktina in ščitnice, ki stimulira ščitnico, vam lahko pomaga zmanjšati potencialni vzrok.
- Laboratorijski testi izpusta bradavice. Če ste bili noseči v preteklosti, vam lahko odvzamejo vzorec izcedka iz bradavice in ga pregledajo, ali vsebuje koščke maščobe. To je znakov galaktoreje, ki pomaga razlikovati od dojenja.
- Slikovni test. MRI ali CT lahko pomaga pri preverjanju prolaktinomov ali drugih tumorjev v bližini hipofize ali pri preverjanju tkiva dojk, če obstaja kaj nenavadnega. Mamogram ali ultrazvok lahko pomagata prepoznati vse nenavadne grudice ali tkivo dojke.
- Testi nosečnosti. Če obstaja možnost, da boste noseči, bo morda zdravnik uporabil test nosečnosti, da bi izključil dojenje.
Kako se zdravi galaktoreja?
Zdravljenje galaktoreje je odvisno od vzroka. Če pa imate majhen prolaktinom, ki povzroča kakršne koli druge simptome, se lahko stanje odpravi sam.
Nekatera druga možna načina zdravljenja galaktoreje vključujejo:
- Izogibanje zdravil, ki lahko povzročajo izcedek. Če sumite, da lahko jemljete zdravila, ki povzročajo galaktorejo, se posvetujte z zdravnikom in preverite, ali lahko namesto tega vzamete še eno. Prepričajte se le, da ne boste ničesar nehali jemati naglo, saj lahko to privede do drugih nenamernih stranskih učinkov.
- Jemanje zdravil za zmanjšanje ali ustavljanje prolaktina s povečanjem ravni dopamina. Pogosti primeri vključujejo bromokriptin (cikloset) ali kabergolin (Dostinex). Ta zdravila lahko pomagajo skrčiti prolaktinom in druge tumorje. Prav tako lahko pomagajo uravnavati vašo raven prolaktina.
- Kirurški poseg za odstranitev prolaktinoma ali drugega tumorja. Če se zdi, da zdravila ne delujejo ali je tumor prevelik, boste morda potrebovali operativni poseg, da ga odstranite.
Kakšni so obeti?
Ko ugotovijo vzrok, večina ljudi z galaktorejo do konca okreva. Tumorji hipofize so pogosto neškodljivi, zdravila pa lahko pogosto pomagajo obvladovati kakršne koli simptome, ki jih povzročijo. Medtem se poskušajte izogniti temu, kar bi povzročilo bolj izcedek iz bradavic, na primer stimuliranje bradavic med seksom ali nošenje tesnih oblačil.
