Pregled
V razmerju V / Q V pomeni prezračevanje, to je zrak, ki ga vdihnete. Kisik gre v alveole in izstopi ogljikov dioksid. Alveoli so majhni zračni vrečki na koncu vaših bronhiolov, ki so vaše najmanjše zračne cevi.
Q medtem pomeni perfuzijo, to je pretok krvi. Deoksigenirana kri iz vašega srca gre v pljučne kapilare, ki so drobne krvne žile. Od tam ogljikov dioksid izstopa iz vaše krvi skozi alveole in kisik se absorbira.
Razmerje V / Q je količina zraka, ki doseže vaše alveole, deljena s količino pretoka krvi v kapilarah v pljučih.
Ko vaša pljuča pravilno delujejo, 4 litre zraka vstopijo v vaše dihalne poti, 5 litrov krvi pa skozi vaše kapilare vsako minuto za razmerje V / Q 0,8. Večja ali manjša številka se imenuje V / Q neusklajenost.
Kaj pomeni neskladje V / Q
Neskladje AV / Q se zgodi, kadar del vašega pljuča prejme kisik brez pretoka krvi ali pretok krvi brez kisika. To se zgodi, če imate zamašene dihalne poti, na primer, ko se zadušite ali če imate prekrito krvno žilo, na primer krvni strdek v pljučih. Dogaja se lahko tudi, kadar zaradi zdravstvenega stanja vnesete zrak, vendar ne črpate kisika ali prinašate krvi, vendar ne dvignete kisika.
Neskladje AV / Q lahko povzroči hipoksemijo, ki so v krvi nizke ravni kisika. Če nimate dovolj kisika v krvi, lahko to privede do odpovedi dihanja.
V / Q vzroki neusklajenosti
Vse, kar vpliva na sposobnost vašega telesa, da dostavi dovolj kisika v kri, lahko povzroči neskladje V / Q.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
KOPB je kronična vnetna pljučna bolezen, ki ovira pretok zraka v vaša pljuča. Prizadene več kot 250 milijonov ljudi po vsem svetu.
Emfizem in kronični bronhitis sta najpogostejša stanja, povezana s KOPB. Veliko ljudi s KOPB ima oboje. Najpogostejši vzrok KOPB je cigaretni dim. Dolgotrajna izpostavljenost kemičnim dražilcem lahko povzroči tudi KOPB.
KOPB poveča tveganje za druga stanja, ki prizadenejo pljuča in srce, na primer pljučni rak in srčne bolezni.
Nekateri simptomi vključujejo:
- oteženo dihanje
- kronični kašelj
- sopenje
- odvečna tvorba sluzi
Astma
Astma je stanje, zaradi katerega se dihalne poti nabreknejo in zožijo. Gre za običajno stanje, ki prizadene približno 1 od 13 ljudi.
Strokovnjaki niso prepričani, kaj pri nekaterih ljudeh razvije astmo, vendar okoljski dejavniki in genetika igrajo pomembno vlogo. Astmo lahko sprožijo številne stvari, vključno s pogostimi alergeni, kot so:
- cvetni prah
- plesen
- okužbe dihal
- onesnaževala zraka, kot je cigaretni dim
Simptomi so lahko od blage do hude in lahko vključujejo:
- kratka sapa
- tesnost v prsih
- kašelj
- sopenje
Pljučnica
Pljučnica je pljučna okužba, ki jo lahko povzročijo bakterije, virus ali glive. Lahko povzroči, da se alveoli napolnijo s tekočino ali gnojom, zaradi česar boste težko dihali.
Stanje se lahko razlikuje od blagega do hudega, odvisno od vzroka in dejavnikov, kot so vaša starost in splošno zdravstveno stanje. Ljudje, starejši od 65 let, tisti s srčnimi stanji in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, imajo večje tveganje za hudo pljučnico.
Simptomi pljučnice vključujejo:
- oteženo dihanje
- kašelj z gnojnico
- vročina in mrzlica
Kronični bronhitis
Bronhitis je vnetje sluznice vaših bronhijev. Bronhialne cevi prenašajo zrak v pljuča in iz njih.
Za razliko od akutnega bronhitisa, ki se pojavi nenadoma, se kronični bronhitis sčasoma razvije in povzroči ponavljajoče se epizode, ki lahko trajajo mesece ali celo leta. Kronično vnetje povzroči prekomerno kopičenje sluzi v vaših dihalnih poteh, ki se upira pretoku zraka v pljuča in iz njega ter se še naprej poslabšuje. Mnogi ljudje s kroničnim bronhitisom sčasoma razvijejo emfizem in KOPB.
Simptomi kroničnega bronhitisa vključujejo:
- kronični kašelj
- debela, razbarvana sluz
- kratka sapa
- sopenje
- bolečina v prsnem košu
Pljučni edem
Pljučni edem, znan tudi kot pljučna zastoja ali zastoja pljuč, je stanje, ki ga povzroča odvečna tekočina v pljučih. Tekočina vpliva na sposobnost vašega telesa, da v vaš krvni obtok dobi dovolj kisika.
Pogosto ga povzročajo težave s srcem, na primer zastojno srčno popuščanje, lahko pa jih povzročijo tudi travme na prsih, pljučnica in izpostavljenost strupom ali velika nadmorska višina.
Simptomi vključujejo:
- zadihanost pri ležanju, ki se izboljša, ko sedite
- kratka sapa ob napornem naporu
- sopenje
- hitro pridobivanje teže, zlasti v nogah
- utrujenost
Oviranje dihalnih poti
Oviranje dihalnih poti je blokada katerega koli dela vaše dihalne poti. Lahko ga povzroči požiranje ali vdihavanje tujega predmeta ali:
- anafilaksija
- vnetje glasilk
- travma ali poškodba dihalnih poti
- vdihavanje dima
- otekanje grla, tonzile ali jezika
Blokada dihalnih poti je lahko blaga, blokira le nekaj zračnega toka, do dovolj hude, da povzroči popolno zaporo, kar je medicinska nujna situacija.
Pljučna embolija
Pljučna embolija je krvni strdek v pljučih. Krvni strdek omejuje pretok krvi, kar lahko poškoduje pljuča in druge organe.
Najpogosteje jih povzroči tromboza globokih žil, ki so krvni strdki, ki se začnejo v venah na drugih delih telesa, pogosto v nogah. Krvne strdke lahko povzročijo poškodbe ali poškodbe krvnih žil, zdravstvena stanja in so dalj časa neaktivni.
Zasoplost, bolečine v prsih in nepravilen srčni utrip so pogosti simptomi.
V / Q dejavniki tveganja zaradi neusklajenosti
Naslednje poveča tveganje za neusklajenost V / Q:
- okužba dihal, kot je pljučnica
- bolezen pljuč, kot je KOPB ali astma
- srčno obolenje
- kajenje
- obstruktivna apneja v spanju
Merilno razmerje V / Q
Razmerje V / Q se meri s testom, imenovanim pljučno prezračevanje / perfuzijsko preiskavo. Vključuje serijo dveh pregledov: ena za merjenje, kako dobro zrak teče skozi vaša pljuča, druga pa za prikaz, kje v pljučih teče kri.
Test vključuje vbrizgavanje radioaktivne snovi, ki se zbira na območjih nenormalnega pretoka zraka ali krvi. To se bo nato pokazalo na slikah, ki jih ustvari posebna vrsta optičnega bralnika.
V / Q obravnava neusklajenosti
Zdravljenje neusklajenosti V / Q bo vključevalo zdravljenje vzroka. To lahko vključuje:
- bronhodilatatorji
- inhalacijski kortikosteroidi
- kisikova terapija
- peroralni steroidi
- antibiotiki
- pljučna rehabilitacijska terapija
- redčila krvi
- operacija
Odvzem
Za vdih potrebujete pravo količino pretoka kisika in krvi. Vse, kar posega v to ravnovesje, lahko povzroči neskladje V / Q. Zasoplost, tudi če je blaga, mora oceniti zdravnik. Večino vzrokov neusklajenosti V / Q je mogoče obvladovati ali zdraviti, čeprav je pomembno pravočasno zdravljenje.
Če imate vi ali nekdo drug občutek nenadne ali hude zasoplosti ali bolečine v prsih, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
