Razumevanje ciroze
Ciroza jeter je poznostotna posledica jetrnih bolezni. Povzroča brazgotine in poškodbe jeter. Ta brazgotina lahko sčasoma prepreči pravilno delovanje jeter, kar vodi v odpoved jeter.
Mnogo stvari lahko sčasoma privede do ciroze, vključno z:
- kronično uživanje alkohola
- avtoimunski hepatitis
- kronični hepatitis C
- okužbe
- brezalkoholna bolezen maščobnih jeter
- slabo oblikovani žolčni kanali
- cistična fibroza
Ciroza je napredujoča bolezen, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. Ko imate cirozo, je ni mogoče obrniti. Namesto tega se zdravljenje osredotoča na upočasnitev njegovega napredovanja.
Ciroza lahko vpliva na življenjsko dobo, odvisno od tega, kako huda je. Če imate cirozo, lahko zdravnik uporablja več orodij za boljše razumevanje svojih napovedi.
Kako je določena življenjska doba?
Obstaja več načinov, s katerimi lahko določite potencialno življenjsko dobo nekoga s cirozo. Dve izmed najbolj priljubljenih sta ocena Child-Turcotte-Pugh (CTP) in ocena Model za končno stopnjo jetrne bolezni (MELD).
Ocena CPT
Zdravniki uporabljajo neko oceno CPT, da ugotovijo, ali imajo cirozo razreda A, B ali C. Ciroza razreda A je blaga in ima najdaljšo življenjsko dobo. Ciroza razreda B je bolj zmerna, ciroza razreda C pa huda.
Preberite več o oceni CPT.
MELD ocena
Sistem MELD pomaga določiti tveganje smrti pri ljudeh z jetrno boleznijo v končni fazi. Za izdelavo ocene MELD uporablja vrednosti iz laboratorijskih testov. Meritve, uporabljene za oceno MELD, vključujejo bilirubin, natrijev serum in kreatinin v serumu.
MELD rezultati pomagajo določiti trimesečno stopnjo umrljivosti. To se nanaša na verjetnost, da bo nekdo umrl v treh mesecih. Čeprav to pomaga, da se zdravnikom bolje predstavi življenjska doba nekoga, pa tudi prednostno določi tiste, ki čakajo na presaditev jeter.
Nekomu, ki ima cirozo, lahko presaditev jeter doda let za njihovo življenjsko dobo. Večji kot je nekdo MELD rezultat, večja je verjetnost, da bo umrl v treh mesecih. To jih lahko premakne višje navzgor po seznamu tistih, ki čakajo na presaditev jeter.
Kaj ocene pomenijo za življenjsko dobo?
Ko govorimo o pričakovani življenjski dobi, se je treba spomniti, da gre za oceno. Ni mogoče natančno vedeti, kako dolgo bo živel nekdo s cirozo. Toda ocene CPT in MELD lahko pripomorejo k splošni predstavi.
CPT ocena grafikon
| Rezultat | Razred | Dvoletna stopnja preživetja |
| 5–6 | A | 85 odstotkov |
| 7–9 | B | 60 odstotkov |
| 10–15 | B | 35 odstotkov |
MELD ocena lestvice
| Rezultat | Tromesečno tveganje smrtnosti |
| Manj kot 9 | 1,9 odstotka |
| 10–19 | 6,0 odstotka |
| 20–29 | 19,6 odstotka |
| 30–39 | 52,6 odstotka |
| Več kot 40 | 71,3 odstotka |
Ali obstaja kaj, kar lahko poveča življenjsko dobo?
Čeprav ciroze ni mogoče obrniti, je nekaj, kar lahko storite, da poskusite upočasniti njeno napredovanje in se izogniti dodatnim poškodbam jeter.
Tej vključujejo:
- Izogibanje alkoholu. Tudi če vaša ciroza ni povezana z alkoholom, je najbolje, da se vzdržite, ker alkohol lahko poškoduje jetra, še posebej, če je že poškodovan.
- Omejite sol. Cirotična jetra težko zadržujejo tekočino v krvi. Vnos soli poveča tveganje za preobremenitev tekočine. Ni vam treba izločiti iz svoje prehrane, ampak poskusite se izogibati predelani hrani in se med kuhanjem izogibajte dodajanju preveč soli.
- Zmanjšajte tveganje za okužbo. Pri poškodovanih jetrih je težje narediti beljakovine, ki pomagajo v boju proti okužbi. Pogosto si umivajte roke in poskušajte omejiti stik z ljudmi, ki imajo kakršno koli aktivno okužbo, od navadnega prehlada do gripe.
- Pazljivo uporabljajte zdravila brez recepta. Vaša jetra so glavni predelovalec vseh kemikalij ali zdravil, ki jih uživate. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, brez dodatkov ali zeliščih, ki jih uporabljate, da se prepričate, da ne bodo obremenila jeter.
Kako se lahko spopadem z diagnozo ciroze?
Če je diagnosticirana s cirozo ali če vam rečejo, da imate hudo cirozo, se lahko počutite pretirano. Poleg tega lahko slišanje, da stanje ni reverzibilno, nekatere ljudi pusti v paniki.
Če niste prepričani, kaj storiti, upoštevajte te korake:
- Pridružite se skupini za podporo. Bolnišnice in zdravstvene ustanove pogosto usklajujejo skupine za podporo oseb s kroničnimi stanji, vključno z jetrno boleznijo in cirozo. Če imate priporočila za skupino, se posvetujte s svojim zdravnikom ali lokalnim bolnišničnim oddelkom za izobraževanje. Preko Ameriške fundacije za jetra lahko poiščete tudi spletne podporne skupine.
- Glej strokovnjaka. Če je še ne vidite, se dogovorite za hepatolog ali gastroenterolog. To so zdravniki, ki so specializirani za zdravljenje bolezni jeter in z njimi povezanih stanj. Lahko ponudijo drugo mnenje in vam dajo več informacij o načrtih zdravljenja, ki bodo najbolje delovali za vas.
- Osredotočite se na sedanjost. To je lažje reči kot storiti, ne glede na to, ali imate kronično zdravstveno stanje ali ne. Toda če se posvetite svoji diagnozi ali krivite sebe, da to ne bo nič spremenilo. Poskusite preusmeriti pozornost na tisto, kar še lahko storite za svoje zdravje in kakovost življenja, najsi bo to poraba manj soli ali več časa z ljubljenimi.
- "Prvo leto: ciroza" je vodilo za novo diagnosticirano. To je odlična možnost, če še vedno spoznavate stanje in kaj vaša diagnoza pomeni za vašo prihodnost.
- "Udobje doma za kronično jetrno bolezen" je priročnik za negovalce osebam z napredovalo jetrno boleznijo in cirozo.
Spodnja črta
Ciroza je kronično stanje, ki lahko komu skrajša življenjsko dobo. Zdravniki uporabljajo več meritev, da določijo obrise nekoga s cirozo, vendar le te dajejo ocene. Če imate cirozo, vam lahko zdravnik bolje predstavi svoj pogled in kaj lahko storite, da ga izboljšate.
