Pregled
Drusen so majhne rumene usedline maščobnih beljakovin (lipidov), ki se nabirajo pod mrežnico.
Mrežnica je tanka plast tkiva, ki poravna hrbtni del notranje strani očesa, blizu vidnega živca. Optični živec povezuje oko z možgani. Mrežnica vsebuje celice, ki zaznavajo svetlobo in so ključne za vid.
Drusen je kot drobni kamenčki naplavin, ki se sčasoma naberejo. Obstajata dve različni vrsti drusen: mehka in trda.
- "Mehki" drusen so veliki in se grozdijo skupaj
- "Trdi" drusenji so manjši in bolj razprti
Ko se starate, imate nekaj trdih pijancev. Večina odraslih ima vsaj enega trdega druzena. Ta vrsta drusen običajno ne povzroča težav in ne potrebuje zdravljenja.
Mehki drusen pa je povezan z drugim pogostim očesnim stanjem, imenovanim starostno degeneracijo makule (AMD). Makularno degeneracijo imenujejo starostno degeneracijo, ker je pogostejša pri ljudeh, starejših od 60 let.
Ko se mehki drusen poveča, lahko v celicah makule povzročijo krvavitve in brazgotine. AMD lahko sčasoma povzroči izgubo osrednjega vida. Z drugimi besedami, stanje lahko vpliva na to, kar lahko vidite, ko gledate naravnost.
Drusen se lahko pojavi tudi v vidnem živcu. Za razliko od druzena v mrežnici lahko druzen očesnega živca povzroči manjšo izgubo perifernega (stranskega) vida. Optični živci drusen niso povezani s staranjem. Pogosteje jih opazimo pri otrocih.
Ali lahko drusen povzroči slepoto?
Drusen ne povzroča popolne slepote, vendar lahko povzroči izgubo osrednjega vida. Osrednji vid nam omogoča, da se usmerimo na podrobnosti naravnost.
Ljudje z bolj mehkimi in večjimi druzinami imajo večje tveganje, da bodo v prihodnosti to vrsto izgube vida izkusili kot ljudje z manj in manjšimi druzi. To je zato, ker prisotnost številnih mehkih druzen, ki se razvijejo pod makulo (majhno območje v središču mrežnice), povečuje tveganje za človekovo degeneracijo makule, povezano s starostjo.
AMD je napredujoča bolezen, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. AMD lahko privede do poškodbe mrežnice in izgube osrednjega vida. Ne povzroča popolne slepote.
Trdi drusen običajno sploh ne povzroča težav z vidom, toda ko so močnejši druzini, večje je tveganje za nastanek mehkega druzena.
Drusen optičnih živcev lahko včasih povzroči periferno (stransko) izgubo vida. Toda izguba vida, ki jo povzroči drusen optičnega živca, je ponavadi tako minimalna, da je mogoče niti ne opazimo.
Simptomi in diagnoza drusen
Drusen ponavadi ne povzroča nobenih simptomov. Večina ljudi ne ve, da so se družili, dokler jih med rutinskim očesnim pregledom ne odkrije očesni zdravnik (oftalmolog ali okulist).
Drusen je mogoče opaziti med pregledom razširjenega očesa z uporabo oftalmoskopa, naprave, ki zdravniku omogoča, da vidi mrežnico in zadnjo stran očesa.
Če vaš očesni zdravnik odkrije veliko mehkih druzen na očesnem pregledu, bo verjetno želel opraviti dodatne teste za starostno degeneracijo makule. Oftalmolog vam lahko postavi tudi vprašanja o kakršnih koli drugih simptomih, ki jih morda imate.
Simptomi AMD vključujejo:
- izkrivljanje ravnih črt v vidnem polju (metamorfopsija)
- težave pri prilagajanju od svetlih luči do slabih luči
- meglen ali zamegljen vid
- prazna točka v vašem osrednjem vidu
Nekateri ljudje z optičnim živcem drusen lahko izgubijo periferni vid in občasno utripanje ali zasičenost vida.
Dejavniki tveganja zaradi bolezni
Drusen se razvija s starostjo ljudi. Ljudje, starejši od 60 let, so najbolj izpostavljeni tveganju, da bi se družili. Pogostejše so pri ženskah in ljudeh kavkaškega porekla.
Mehki drusen so povezani z AMD. Dejavniki tveganja za AMD vključujejo:
- družinska anamneza AMD
- kajenje
- bolezni srca in ožilja
- nenormalne ravni holesterola
- starejših od 65 let
Drusen slike
Optični živec drusen v primerjavi s papiloma
Optični živec drusen lahko včasih zamegli robove vidnega živca. Ko se to zgodi, lahko spominja na drugo očesno stanje, imenovano papilledema.
Papiloma nastane zaradi otekanja vidnega živca. Pomeni, da je tlak v možganih previsok. Papiloma je lahko znak osnovnega stanja, kot je meningitis ali poškodba možganov, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Stanje je lahko resno, odvisno od osnovnega vzroka.
Čeprav se med očesnim pregledom očesni živci in papilomi očesnega živca lahko zdijo podobni, niso povezani. Pomembno je, da zdravnik opravi očesni ultrazvok in druge teste, da pomaga razlikovati med tema dvema pogojema, preden postavi diagnozo.
Lahko drusen izgine?
Če imate diagnozo drusen, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, katero vrsto druze imate. Trdo drusen ne zahteva zdravljenja. Vaš oftalmolog jih bo morda želel redno spremljati, da se prepriča, da se ne bodo spremenili v mehke druze.
Za mehke druse ni na voljo zdravljenja, toda če imate mehke druse, je možno, da imate tudi makularno degeneracijo. Zdravnik bo sodeloval z vami pri iskanju najustreznejšega zdravljenja AMD.
Drusen včasih izgine sam. Če imate AMD in vaš drusen izgine, to ne pomeni nujno, da je AMD ozdravljen.
V nedavnem pregledu je bilo ugotovljeno, da lahko lasersko zdravljenje drusen krči druzen ali vodi do njihovega izginotja. Čeprav je lasersko zdravljenje lahko zmanjšalo velikost in število drusen, to ni pomagalo preprečiti, da bi AMD v zgodnji fazi napredoval v napredne stopnje.
Vitamini za zdravljenje zdravil
Vitamini ne bodo preprečili, da bi drusen izginil, toda raziskave, ki jih je opravil Nacionalni inštitut za oči, so odkrile prehransko dopolnilo, ki bi lahko pomagalo preprečiti napredovale stopnje AMD.
Formulacija vsebuje vitamin C, vitamin E, lutein, zeaksantin, cink in baker.
Teh vitaminov vam ni treba jemati, če imate težko drusen ali če imate mehke druze in ste v zgodnjih fazah AMD. Vaš oftalmolog vam ne bo priporočil, da začnete jemati to vitaminsko formulacijo, dokler ne dosežete vmesnih faz AMD.
Preprečevanje
Ne morete preprečiti, da bi se drusen oblikoval. Imati nekaj trdega druzina se šteje za normalno.
Zgodnja diagnoza drusen z rednimi očesnimi pregledi vam lahko pomaga ugotoviti, ali ste razvili AMD. Ne bodo vsi z drusen nadaljevali z razvojem AMD.
Zdravljenje druze ni potrebno, razen če imate tudi AMD. Zgodnje zdravljenje AMD lahko upočasni napredovanje bolezni in zmanjša izgubo vida.
Odvzem
Ko se starate, se razvije nekaj majhnih drusen, je običajno neškodljiv in normalen del staranja, toda če imate veliko število drusen, lahko pomeni, da imate AMD.
AMD lahko sčasoma poslabša vaš osrednji vid, zato težko opazite stvari, ki so pred vami. AMD je v ZDA glavni vzrok za izgubo vida pri osebah, starejših od 50 let.
Pomembno je imeti letne preglede oči, tudi če se vam zdi normalen vid. Za jezen ni na voljo zdravljenja in včasih izginejo sami, če pa očesni zdravnik med očesnim pregledom opazi drusen pod vašo mrežnico, bo verjetno želel redno spremljati vaše oči glede morebitnih sprememb.
Če imate diagnozo drusen in AMD, boste morda lahko upočasnili napredovanje napredovalejših faz, če boste vzeli dodatek z veliko odmerkom antioksidantov.
