Kaj je makularna degeneracija?
Makularna degeneracija je pogosta očesna motnja, ki povzroči centralno izgubo vida. Vaša osrednja vizija je tisto, kar vidite, ko gledate naravnost. Vaš periferni vid je tisto, kar vidite ob strani, ko gledate naravnost. Makularna degeneracija ne povzroča popolne slepote, ker ne vpliva na vaš periferni vid.
Ocenjujejo, da ima več kot 10 milijonov Američanov to bolezen. To je tudi vzrok za izgubo vida številka ena. Ta vzrok te bolezni je poslabšanje makule, ki je v zadnjem delu očesa majhno območje v središču mrežnice.
Vrste makularne degeneracije
Dve vrsti makularne degeneracije sta suha makularna degeneracija in mokra makularna degeneracija.
Suha makularna degeneracija je najpogostejša oblika tega očesnega stanja, ki prizadene približno 85 do 90 odstotkov ljudi, ki imajo makularno degeneracijo. Ta oblika bolezni se pojavi zaradi majhnih rumenih oblog, imenovanih drusen, ki se razvijajo pod makulo. To povzroči poškodbe mrežnice in izgubo vida.
Mokra makularna degeneracija prizadene približno 10 do 15 odstotkov ljudi s kondicijo. Do tega pride, ko se pod mrežnico in makulo razvijejo nenormalne krvne žile. Če imate to obliko makularne degeneracije, lahko v središču vida pride do temne lise zaradi krvavitev krvnih žil ali uhajanja tekočine.
Simptomi makularne degeneracije
Makularna degeneracija je napredujoča bolezen. To pomeni, da se bo sčasoma poslabšalo. Morda ne opazite težav z vidom v zgodnjih fazah bolezni. Prav tako manj verjetno opazite spremembe vida, ko prizadenejo obe očesi hkrati.
Simptomi degeneracije suhe makule vključujejo naslednje:
- izkrivljanje ravnih črt v vidnem polju
- zmanjšanje osrednjega vida
- potreba po svetlejši osvetlitvi
- težave pri prilagajanju na slabe luči
- zamegljenost
- težave s prepoznavanjem obrazov
Nekateri simptomi mokre makularne degeneracije spominjajo tudi na simptome degeneracije suhe makule, kot so motnje vida in zmanjšan osrednji vid. Ljudje z mokro makularno degeneracijo lahko tudi občutijo:
- zamegljeno mesto v vidnem polju
- nejasni vid
- hitro poslabšajo simptome
Mokra in suha makula ne vplivata na periferni vid. Medtem ko vas bolezen lahko prepreči, da bi videli, kaj je neposredno pred vami, pa ne povzroča popolne slepote.
Vzroki makularne degeneracije
Ni znano, zakaj nekateri ljudje razvijejo makularno degeneracijo, medtem ko drugi ne. Vendar lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje za razvoj bolezni. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- starejših od 65 let
- kavkaški
- ima družinsko anamnezo makularne degeneracije
- kajenje
- prekomerna teža
- imajo srčno-žilne bolezni
Diagnosticiranje makularne degeneracije
Pomembno je, da imate letne preglede oči, tudi če se vam zdi, da je vid viden. Zdravniku morate povedati tudi o morebitnih spremembah vida. Zdravnik lahko opravi različne teste za diagnosticiranje makularne degeneracije. Na primer, zdravnik lahko uporabi posebne kapljice za oči, da razširi oči, nato pa na zadnji strani oči preveri, ali ima znake tekočin, krvi ali rumenih oblog.
Med očesnim pregledom lahko zdravnik preveri tudi vaše osrednje vidno polje, tako da zahteva, da pogledate mrežo. Če se nekatere črte na mreži zdijo zbledele ali pretrgane, je to lahko znak makularne degeneracije. Drugi testi vključujejo naslednje:
Fluoresceinska angiografija
Zdravnik vam vbrizga barvno barvo v veno na roki, da pregleda krvne žile v očesu. Nato bodo uporabili posebno kamero za fotografiranje vašega očesa. Pregledali bodo te slike in poiskali težave in spremembe v vaših krvnih žilah in mrežnici.
Indocijanino zelena angiografija
Indocijanina zelena angiografija je podobna fluoresceinski angiografiji. Zdravnik si injicira indocijaninsko zeleno barvilo. S pomočjo tega testa lahko potrdijo rezultate fluoresceinske angiografije in diagnosticirajo vašo vrsto makularne degeneracije.
Optična koherenčna tomografija
To vključuje slikanje prečnega prereza mrežnice in preverjanje oteklin, zgostitve ali stanjšanja. Po diagnozi degeneracije makule bo zdravnik morda uporabil tudi to vrsto testa, da bo videl, kako se vaše oči odzivajo na zdravljenje.
Zapleti makularne degeneracije
Eden od zapletov makularne degeneracije je, da ne morete sami opravljati določenih nalog. Ko bolezen napreduje, postaja vse težje voziti, brati ali dokončati druge dejavnosti. Zaradi izgube vida približno 30 odstotkov ljudi z makularno degeneracijo doživi neko obliko tesnobe ali depresije.
Če se srečujete s simptomi tesnobe ali depresije, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko predlaga zdravljenje za izboljšanje duševnega zdravja, na primer zdravila, svetovanje ali skupino za podporo osebam z okvaro vida.
Ljudje z makularno degeneracijo običajno ne morejo voziti avtomobila. Če vam zdravnik diagnosticira to stanje, boste morda morali občasno opraviti test vida, da zagotovite, da ste sposobni upravljati z avtomobilom.
Drug zaplet so vidne halucinacije. Ocenjujejo, da ima 1 od 10 bolnikov bolezen vidne halucinacije zaradi spodbujevanja vida. Ko se vaš vid zmanjšuje, se lahko vaši možgani izravnajo z ustvarjanjem lažnih slik ali halucinacij. To ni simptom duševnega zdravja. O svojih halucinacijah se morate pogovoriti z zdravnikom ali skupino za podporo. Lahko vam pomagajo najti načine za obvladovanje.
Zdravljenje makularne degeneracije
Za makularno degeneracijo ni na voljo zdravil, vendar vam zdravnik lahko priporoči možnosti za upočasnitev napredovanja bolezni.
Zdravljenje suhe magene degeneracije
Če imate suho makularno degeneracijo, vam lahko zdravnik predlaga, da sodelujete s specialistom za rehabilitacijo z nizkim vidom. Specialist vas lahko nauči, kako se prilagoditi in obvladati izgubo vida.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi operacijo za izboljšanje vida. Med operacijo vam bodo vsadili teleskopsko lečo na vaše oko, kar povečuje vaše vidno polje.
Zdravljenje mokre makularne degeneracije
Če imate mokro makularno degeneracijo, vam bo koristilo tudi sodelovanje s strokovnjakom za rehabilitacijo z nizkim vidom. Tudi zdravnik vam lahko da zdravilo neposredno v vaše oko, da ustavi rast novih krvnih žil. Zdravljenje lahko traja več tednov zdravljenja, preden opazite razliko.
Druga možnost zdravljenja je fotodinamična terapija. Zdravnik injicira zdravilo v veno v eni izmed rok, nato pa s posebnim laserjem zapre uhajanje krvnih žil. Ta vrsta terapije vam lahko izboljša vid, morda pa boste potrebovali več terapij.
Fotokoagulacija je še ena terapija za mokro makularno degeneracijo. To vključuje uporabo visokoenergijskih laserskih žarkov za uničevanje nenormalnih krvnih žil. Namen te terapije je zaustaviti krvavitev in zmanjšati nadaljnjo škodo na vaši makuli. Vendar lahko laser povzroči brazgotine in na očesu pusti slepo mesto. Tudi če je to zdravljenje uspešno, se lahko nenormalne krvne žile ponovno razvijejo, zato se boste morali vrniti na drugo zdravljenje.
Nasveti za preprečevanje
Strokovnjaki niso določili načina, kako preprečiti makularno degeneracijo. Vendar lahko tveganje za bolezen zmanjšate z ohranjanjem zdravega načina življenja. To vključuje:
- prenehati kaditi, če kadite
- jedo zdravo prehrano
- ohranjanje zdrave teže
- pridobivanje obilice vadbe
Makularne degeneracije ni mogoče preprečiti, vendar je stanje mogoče diagnosticirati zgodaj z rednimi pregledi oči. Zgodnje zdravljenje lahko upočasni napredovanje bolezni in zmanjša izgubo vida.
