Zlomljen gleženj se imenuje tudi zlom gležnja. Dogaja se, ko se zlomi ena ali več kosti v gležnjem sklepu.
Gleženjski sklep sestavljajo naslednje kosti:
- Golenica je večja kost spodnjega dela noge. Imenujejo ga tudi goleni.
- Imenujejo jo tudi telečna kost, fibula je manjša kost v spodnjem delu noge.
- Talus je majhna kost med petno kostjo (calcaneusom) ter golenico in fibulo.
Zlomljen gleženj je zelo boleč.
Zlomljeni simptomi gležnja
V času poškodbe boste morda slišali zlom kosti. Morda se sliši kot šumenje ali škripanje. Drugi simptomi vključujejo:
- huda bolečina
- oteklina
- nežnost
- modrice
- težko hodi ali premika nogo
- težave s prenašanjem teže
- noga je videti kriva (dislocirana)
- omotica (od bolečine)
- kost, ki štrli iz kože
- krvavitev (če koža prebije kožo)
Zlomljeni simptomi gležnja v primerjavi z vpetim gležnjem
Zlomljen gleženj ni isto kot iztegnjen gleženj. Iztegnjeni gleženj se zgodi, ko se ligamenti raztrgajo ali raztegnejo. Ligamenti so žilavo tkivo, ki drži kosti na svojem mestu.
Če je gleženj izpuščen, boste imeli bolečino in oteklino. Stopnja bolečine in otekline bo določena glede na vrsto vilice: izpuščaji I. stopnje imajo malo otekline, toda stopnja III ima lahko močno oteklino. Morda ne boste mogli obtežiti gležnja takoj po poškodbi.
Zlomljen gleženj je lahko bolj boleč. Takoj po poškodbi lahko ali ne boste mogli hoditi ali postavljati teže na gleženj. Odvisno je od vrste in vzroka zloma (na primer nesreča motornega vozila glede na padec). Morda imate ali nimate močnih modric in oteklin.
Edini način odločitve, če pride do zloma ali izpaha, je obisk zdravnika.
Za diagnozo vaše poškodbe bo zdravnik naredil različne teste. To lahko vključuje:
- Fizični izpit. Zdravnik vam bo pregledal gleženj glede otekline in nežnosti. Če pride do nežnosti nad ligamentom, je poškodba najverjetneje uganka. Če je nežnost čez kost, je najverjetneje zlom. Lahko tudi premaknejo nogo, da določijo obseg gibanja.
- Rentgenski. Rentgen omogoča zdravniku, da vidi lokacijo, vrsto in resnost prekinitve.
- Stresni test. Stresni test določa, ali iztegnjen gleženj potrebuje operativni poseg. Zdravnik bo pritisnil na gleženj in naredil rentgen. Če se sklep odpre, to kaže na trganje stopnje III, ki bi ga bilo treba popraviti.
- Pregled z računalniško tomografijo. CT pregled omogoča natančnejše slike s slikanjem večkratnega prereza gležnja.
- MRI pregled. MRI skeniranje uporablja magnetno polje in radijske valove, da prikaže kosti in okoliško tkivo. Zdravniku lahko pomaga najti zlome, ki se ne kažejo na rentgenskih žarkih. Prav tako se lahko vidijo solze v ligamentih.
Zlom gležnja povzroča
Zlom gležnja se pojavi, ko na gleženj položimo preveč sile. Najpogostejši vzroki vključujejo:
Izleti in padci
Izguba ravnotežja lahko privede do izpadov in padcev, kar lahko prekomerno obremeni gleženj.
To se lahko zgodi, če hodite po neravni površini, nosite neprimerne čevlje ali hodite naokoli brez ustrezne osvetlitve.
Močan udarec
Sila skoka ali padca lahko povzroči zlom gležnja. Lahko se zgodi, tudi če skočite z nizke višine.
Napačni koraki
Lahko si zlomite gleženj, če nerodno spustite nogo. Gledališče se lahko zasuka ali prevrne na stran, ko nanj težite.
Šport
Športi z močnim udarcem vključujejo intenzivne gibe, ki obremenjujejo sklepe, vključno z gležnjem. Primeri športov z velikim vplivom so nogomet, nogomet in košarka.
Trki avtomobilov
Nenadni močni udarci prometne nesreče lahko povzročijo zlom gležnja. Pogosto te poškodbe potrebujejo kirurško popravilo.
Vrste poškodb gležnja
Vrsta in resnost zloma gležnja je odvisna od količine sile, ki jo je povzročil. Vrste poškodb gležnja vključujejo:
Bočni zlom malleolusa
Ta prelom se zgodi na dnu fibule. Vključuje koščen "gumb" zunaj gležnja, imenovan bočni malleolus.
Bočni zlomi malleolusa so najpogostejša vrsta zloma gležnja.
Zlom srednjega malleolusa
Zlom medialnega malleolusa se zgodi na koncu golenice. Konkretno vpliva na medialni malleolus, ki je gumb znotraj vašega gležnja.
Te običajno potrebujejo operativni poseg, ker se obloga kosti, periosteum v času poškodbe zloži na mestu zloma in prepreči, da bi se kost zacelila.
Bimalleolarni zlom gležnja
Bimalleolarni zlom gležnja vključuje oba gumba v gležnju, ki vključuje fibulo (stranski malleolus) in golenico (medialni malleolus). Te za popravilo skoraj vedno potrebujejo operativni poseg.
Gre za drugo najpogostejšo vrsto zloma gležnja.
Bimalleolarni ekvivalenten zlom
Bimalleolarni ekvivalenten zlom vključuje oba gumba in ligamente znotraj gležnja.
Zlom zadnjega malleolusa
Na zadnji strani golenice pride do zloma posteriornega malleolusa.
Običajno se ta prelom zgodi s stranskimi zlomi malleolusa. To je zato, ker si zadnjik malleolus in bočni malleolus delijo vezi ligamentov.
Trimalleolarni zlom
Trimalleolarni zlom vključuje vse tri dele gležnja, ki vključujejo medialni (znotraj), bočni (zunaj) in zadnjični (zadnji) malleoli. Tako kot bimalleolarni zlom tudi to običajno zahteva operativni poseg.
Zlom pilona
Zlom pilona se zgodi na "strehi" gležnja, ki je na koncu golenice. Imenujejo ga tudi plafondov zlom.
Običajno ta poškodba vključuje tudi zlom fibule. Spodnji talus je pogosto do določene mere poškodovan. Pogosto se poškoduje tudi hrustanec, ki pokriva talus, zato bo verjetno prišel do artritisa.
Zlom pilona običajno povzročijo poškodbe z visokimi udarci, kot so padci ali prometne nesreče.
Maisonneuve zlom
Zlom Maisonneuve vključuje dve poškodbi: izpah gležnja in zlom zgornjega dela fibule. Zlom se nahaja blizu kolena.
Ta poškodba se zgodi, ko padete med vrtenjem, zaradi česar stopalo nerodno zadene tla. Najpogostejša je pri telovadcih, plesalcih in smučarjih.
Sindesmotična poškodba
Ta poškodba prizadene sklepni sindesmozo, ki se nahaja med fibulo in golenico. Na mestu ga držijo ligamenti.
Če je poškodovan samo ligament, se imenuje tudi visoko zvijanje gležnja.
Vendar večina sindsmotskih poškodb vključuje izpah ligamenta in vsaj en zlom.
Kaj storiti, če si zlomite gleženj
Če mislite, da imate zlom gležnja, čim prej obiščite zdravnika.
Medtem pa tukaj: kaj lahko storite, da poskrbite zase:
- Odtegnite težo od stopala. Dvignite gleženj in ga podprite na blazinah.
- Nanesite led. To bo zmanjšalo bolečino in oteklino.
- Nanesite pritisk. Če krvavite, zavijte rano s čistim prelivom.
Če je bil zlom gležnja posledica samodejnega trka ali poškodbe ali če kost štrli iz kože, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Rentgenske fotografije zlomljenega gležnja
Rentgenski žarki lahko kažejo lokacijo, vrsto in resnost zloma gležnja.
To bo zdravniku pomagalo določiti primeren način zdravljenja vaše poškodbe.
Zdravljenje zlomljenega gležnja
Vsaka poškodba je drugačna. Najboljši način zdravljenja je odvisen od vrste in resnosti zloma gležnja.
Led
Takoj po poškodbi lahko nanesete led, da zmanjšate bolečino in oteklino. Preden ga položite na kožo, ga zavijte v brisačo.
Pohodni čevelj, igralska ali lopatica
Blage zlome gležnja lahko zdravimo s pohodnim čevljem, vložkom ali ščetinami. Ti postopki ohranjajo kost na mestu, ko zdravi.
Za resnejše poškodbe boste morali uporabiti operacijo, preden začnete uporabljati škorenj, litje ali špranjo.
Ščetke
Ščetke vam pomagajo hoditi naokoli, ne da bi obremenjevali gleženj. Uporabljajo se med nošenjem prtljažnika, vložka ali debeline.
Zmanjšanje
Če se vam je zlomljena kost premaknila, jo bo morda moral zdravnik fizično premakniti nazaj v položaj. To nehirurško zdravljenje imenujemo zaprta redukcija.
Pred posegom boste morda prejeli mišični relaksant, pomirjevalo ali splošno anestezijo za nadzor bolečine.
Operacija
Kirurgija je priporočljiva za hude zlome gležnja, ki se ne morejo zaceliti s prtljažnikom, ulitkom ali špranjo.
Kirurg lahko uporabi kovinske palice, vijake ali plošče za poravnavo kosti. Tako bo kost ostala na mestu, ko se zaceli. Postopek se imenuje odprto zmanjšanje in notranja fiksacija.
Zlomljen čas okrevanja gležnja
Na splošno se zlomljeni gležnji zacelijo v 6 do 12 tednih. Poškodbe, ki ne potrebujejo kirurškega posega, se lahko zacelijo v šestih tednih. V tem času vam lahko zdravnik vzame redne rentgenske žarke za pregled kosti.
Poškodbe, ki potrebujejo operativni poseg, lahko zacelijo 12 tednov ali več. Vaš skupni čas okrevanja je odvisen od vaše poškodbe, starosti in splošnega zdravstvenega stanja.
Zlomljeni nasveti za okrevanje gležnja
Med okrevanjem je pomembno upoštevati priporočila zdravnika. Tako boste zlomljeni gleženj pravilno zacelili. Tukaj je tisto, kar lahko storite za nemoteno okrevanje:
Izogibajte se pritiskom
Poskušajte ne uporabljati poškodovanega stopala. Ko hodite ali se premikate, ne uporabljajte teže na gležnju, dokler tega zdravnik ne dovoli.
Počivaj
Ne nosite težkih predmetov in ne igrajte športa. Če morate kam iti, vprašajte družino ali prijatelje. Zdravnik vam bo povedal, kdaj je varno uporabljati gleženj.
Fizioterapija
Ko se vaše kosti začnejo zdraviti, vam bo zdravnik morda dal fizično ali delovno terapijo.
Fizični ali poklicni terapevt vam lahko pokaže, kako vaditi gleženj. Te poteze bodo okrepile kosti gležnja.
Jej zdravo
Kot vse poškodbe tudi zlomljen gleženj potrebuje dovolj hranilnih snovi, da ozdravi. Uživanje zdrave, dobro zaokrožene prehrane bo podprlo okrevanje.
Izogibajte se kajenju
Kajenje upočasni celjenje kosti. Cigaretni dim ima sestavine, ki zmotijo telesu sposobnost, da ustvari novo kostno tkivo.
Prenehanje kajenja je lahko težko, vendar vam lahko zdravnik pomaga sestaviti načrt za opustitev kajenja za vas.
Udeležite se nadaljnjih sestankov
Med okrevanjem morate redno obiskovati zdravnika. Preveriti bodo morali, ali se vaša kost zdravi pravilno.
Zlomljen gleženj - lahko še vedno hodite?
Manjši zlom gležnja običajno ne bo preprečil hoje. Po poškodbi boste morda celo hodili.
Če imate resno premor, se morate nekaj mesecev izogibati hoji. Ko se vam bo gleženj izboljšal, se lahko počasi vrnete v običajne dejavnosti.
Odvzem
Zlomljen ali zlom gležnja se pojavi, ko se zlomi ena ali več kosti v gležnju. Te kosti vključujejo golenico, fibulo in talus.
Običajno so zlomi gležnja posledica padcev, športov z močnim udarcem, prometnih nesreč ali poškodb, ki na gleženj dajejo preveliko silo.
Zdravljenje je odvisno od resnosti prekinitve. Če imate manjši zlom gležnja, boste morda dobili sprehajalni čevelj, igralsko vrvico ali špranjo. Če je resna, boste morda potrebovali operativni poseg, da boste preusmerili kost.
Okrevanje lahko traja od 6 do 12 tednov. Hude zlome gležnja, ki potrebujejo operativni poseg, lahko trajajo dlje.
