Kaj je to?
Virus Epstein-Barr (EBV) je član družine herpesvirusov, ki lahko okuži ljudi. Okužbe z EBV so zelo pogoste - verjetno ste že okužili virus, ne da bi tega sploh vedeli.
Pogoj, s katerim lahko povežete okužbo z EBV, je nalezljiva mononukleoza ali mono. Vendar strokovnjaki raziskujejo možne povezave med EBV in drugimi stanji, vključno z rakom in avtoimunskimi boleznimi.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o EBV, vključno s pogostimi simptomi okužbe in kako se virus širi.
Kakšni so simptomi?
Okužbe z EBV ne povzročajo vedno simptomov. To še posebej velja za otroke.
Najstniki in odrasli se pogosteje srečujejo s simptomi, ki lahko vključujejo:
- vročina
- občutek utrujenosti ali utrujenosti
- glavobol
- vneto grlo
- otekle bezgavke v vratu ali pod rokami
- otekle tonzile
- povečana vranica (splenomegalija)
- kožni izpuščaj
Ti simptomi lahko trajajo dva do štiri tedne, čeprav občutki utrujenosti lahko ostanejo tedne ali mesece.
Kaj pa simptomi reaktivacije?
Ko ste okuženi z EBV, virus ostane neaktiven v telesu do konca življenja. Temu rečemo latenca.
V nekaterih primerih se virus lahko ponovno aktivira. Vendar to ponavadi ne povzroča nobenih simptomov.
Vendar lahko reaktivirani EBV povzroči simptome, podobne simptomom začetne okužbe z EBV, pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Kako se virus širi?
EBV se s telesne tekočine, zlasti sline, širi od osebe do osebe. Zato je mononukleoza, ena najbolj znanih okužb z EBV, priložnostno znana kot "bolezen poljubljanja".
Toda virus lahko pridobite tudi z deljenjem osebnih predmetov, kot so zobne ščetke ali jedenje pripomočkov, z nekom, ki ima aktivno okužbo z EBV. EBV se lahko širi tudi skozi kri in seme.
Lahko začnete širiti EBV na druge, takoj ko ga pogodite. To pomeni, da ga lahko prenesete drugim, preden sploh začnete imeti simptome aktivne okužbe.
EBV boste lahko posredovali drugim, dokler je virus aktiven, kar lahko pomeni tedne ali celo mesece. Ko virus postane neaktiven, ga ne morete več širiti na druge, razen če se ponovno aktivira.
Ali obstaja test za to?
Potencialne okužbe z EBV se pogosto diagnosticirajo brez kakršnega koli testiranja. Vendar pa s krvnimi preiskavami lahko zaznamo prisotnost protiteles, povezanih z EBV.
Eden od njih je znan kot monospot test. Vendar jih centri za nadzor bolezni ne priporočajo za splošno uporabo, ker rezultati niso vedno natančni.
Poleg testa monospota obstajajo tudi drugi krvni testi za bolj specifična protitelesa proti EBV, vključno z:
- Virusni kapsidni antigen (VCA). Protitelesa proti VCA se pojavijo že zgodaj pri okužbi. Ena vrsta (anti-VCA IgM) po nekaj tednih izgine, druga (anti-VCA IgG) pa vztraja vse življenje.
- Zgodnji antigen (EA). Med aktivno okužbo se pojavijo protitelesa proti EA. Običajno postanejo neopazne po več mesecih, čeprav pri nekaterih ljudeh lahko vztrajajo dlje.
- Jedrski antigen EBV (EBNA). Protitelesa proti EBNA se počasi pojavljajo v mesecih po okužbi in jih je mogoče zaznati skozi celotno življenje osebe.
Za postavitev diagnoze bo izvajalec zdravstvenega varstva upošteval te rezultate in druge dejavnike, vključno s splošnim zdravjem osebe in morebitnimi osnovnimi zdravstvenimi stanji.
Kako se zdravi?
Za EBV ni specifičnega zdravljenja ali cepiva. In ker jih povzroča virus, se okužbe z EBV ne odzivajo na antibiotike.
Namesto tega se zdravljenje osredotoča na obvladovanje običajnih simptomov. To vključuje:
- dovolj počitka
- pitje veliko tekočine
- jemanje zdravil proti bolečinam brez recepta, da olajšate vročino ali vneto grlo
- izogibanje kontaktnim športom ali težkim dvigovanjem
Ali lahko privede do zapletov?
V nekaterih primerih okužbe z EBV lahko privedejo do zapletov, v nekaterih blagih in nekaterih resnih.
Tej vključujejo:
- ruptura vranice
- anemija
- nizko število trombocitov (trombocitopenija)
- hepatitis
- miokarditis
- stanja, ki vplivajo na živčni sistem, vključno z encefalitisom, meningitisom in Guillain-Barrejevim sindromom
Če sumite, da imate aktivno okužbo z EBV, je najbolje, da se obrnete na zdravnika, če vas skrbijo simptomi. Lahko vas spremljajo glede znakov zapletov in vam dajo več informacij o tem, na kaj iskati, ko okrevate.
Ali lahko povzroči raka?
Okužba z EBV lahko poveča tveganje za razvoj nekaterih redkih rakavih obolenj. To je zato, ker mutacije v celicah, okuženih z EBV, lahko privedejo do rakavih sprememb.
Nekatere vrste raka, ki so povezane z EBV, vključujejo:
- Nazofaringealni raki
- Burkittov limfom
- Hodgkinov limfom
- Želodčni adenokarcinom (rak želodca)
Rak, povezan z EBV, je redkost, zlasti zunaj Afrike in nekaterih delov jugovzhodne Azije. Večina ljudi, ki so imeli okužbo z EBV, ne bo nadaljevala z razvojem enega od teh vrst raka. Strokovnjaki še vedno poskušajo prepoznati te specifične mutacije in zakaj se zdi, da jih povzroča okužba z EBV. Toda na splošno ocenjujejo, da okužba z EBV prispeva k le enemu in pol odstotka raka po vsem svetu.
Ali lahko povzroči druga zdravstvena stanja?
EBV ima lahko tudi vlogo pri razvoju drugih zdravstvenih stanj, vključno z avtoimunskimi motnjami in shizofrenijo.
Avtoimunske motnje
Že dolgo velja, da je EBV povezan z avtoimunskimi motnjami, kot je na primer lupus. Strokovnjaki verjamejo, da lahko EBV povzroči spremembe v načinu izražanja nekaterih genov. Ta spremenjena ekspresija genov lahko poveča tveganje za razvoj avtoimunske motnje.
Ena nedavna študija je odkrila potencialno povezavo med EBV in povečanim tveganjem za razvoj lupusa, avtoimunskega stanja.
Avtorji študije menijo, da lahko isti mehanizem, ki povezuje EBV in lupus, poveže EBV tudi z drugimi avtoimunskimi stanji, vključno z:
- multipla skleroza
- revmatoidni artritis
- Celiakija
- diabetes tipa 1
- vnetje črevesja
- juvenilni idiopatski artritis
- avtoimunske bolezni ščitnice, vključno s Hašimotovo boleznijo in Gravesovo boleznijo
Kljub temu je potrebnih več raziskav, da bi v celoti razumeli potencialno povezavo med EBV in avtoimunskimi stanji.
Shizofrenija
Nedavna raziskava je proučevala stopnjo okužbe z EBV pri več kot 700 ljudeh s shizofrenijo in brez nje. Tisti s shizofrenijo so imeli protitelesa na nekatere EBV proteine kot tisti, ki niso, kar kaže, da imajo nenavaden imunski odziv na virus.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da je za udeležence z genetskimi dejavniki tveganja za shizofrenijo in povišana protitelesa več kot osemkrat večja verjetnost, da bodo imeli shizofrenijo kot kontrolna skupina. Za proučitev morebitne povezave med okužbo z EBV in shizofrenijo so potrebne nadaljnje raziskave.
Kaj pa kronični EBV?
V zelo redkih primerih lahko okužba z EBV povzroči kronično stanje, imenovano kronični aktivni EBV (CAEBV). Za CAEBV so značilni stalni simptomi in dokazi o krvi za aktivno okužbo z EBV.
Začne se kot tipična okužba z EBV. Vendar pa imunski sistem nekaterih ljudi ne more nadzorovati okužbe, zaradi česar lahko aktivni virus zadrži, namesto da bi miril.
Strokovnjaki niso prepričani, zakaj nekateri ljudje razvijejo CAEBV. Verjamejo pa, da lahko igrajo genetski dejavniki ali mutacije v okuženih z EBV celice. Poleg tega je CAEBV pogostejši v Aziji, Srednji in Južni Ameriki.
Trenutno je edino učinkovito zdravljenje CAEBV presaditev hematopoetskih matičnih celic.
Sčasoma lahko CAEBV povzroči več zapletov, med drugim:
- oslabljen imunski sistem
- limfomi
- hemofagocitni sindrom, redka imunska motnja
- odpoved organov
Spodnja črta
Okužba z EBV je zelo pogosta in se širi s stikom z okuženimi telesnimi tekočinami. Ljudje se pogosto okužijo že v otroštvu in nimajo nobenih simptomov. Če je najstnik ali odrasla oseba okužena, lahko pride do simptomov, kot so utrujenost, otekle bezgavke in vročina.
V zelo redkih primerih lahko EBV povzroči kronično okužbo, ki je lahko smrtna, če se ne zdravi. EBV je bil povezan tudi z različnimi stanji, vključno z raki in avtoimunskimi motnjami. Vendar pa so potrebne dodatne raziskave, da se določi splošna vloga EBV v teh pogojih.
