Intro
V preteklosti so trans in queer ljudje marginalizirani, izpuščeni in patologizirani s strani zdravstvenih skupnosti in skupin za duševno zdravje. Od konverzijske terapije in elektrokonvulzivne terapije do zavrnitve financiranja in nege se LGBTQIA ljudje soočajo z veliko diskriminacijo v zdravstvenih prostorih zaradi svoje identitete.
"Glede na ta zgodovinski kontekst - in še posebej, če imajo ljudje LGBTQ + druge identitete, ki se sekajo, na primer biti barvna oseba, invalidnost, biti slab, debel, starejši itd.", Obstaja oklevanje, nenaklonjenost, strah, travma in zamer, ki ga vsi [definirajo] odnose LGBTQ + do zdravstvenega varstva,”pravi Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, svetovalec za LGBTQ +, ki je prišel v Pacific NorthWell v Seattlu v Washingtonu.
Homofobija in transfobija sta v medicini še vedno težava. Običajno lahko zdravniške ordinacije postanejo žarišče bolečih vprašanj, odgovorov in izjav, ki temeljijo na domnevi, da so bili tisti, ki so bili deležni nege samo še vedno heteroseksualni in cisgender, razlaga izobraževalka za spolnost Erica Smith, MEd.
Primeri vključujejo: Kateri je vaš najprimernejši način kontracepcije? Ste noseči? Kdaj so bili zadnji izpit in pregled dojk?
Ta dialog lahko prisili, da se ljudje iz LGTBQIA lažejo o svoji identiteti, če se počutijo nevarne, če bi razkrili te podatke ali pa se bodo obotavljali. Če pridejo ven, lahko ta pogovor postane niz opravičil ali neprijetnega smeha. V najslabšem primeru se ti strahovi pred diskriminacijo uresničijo.
Po besedah Smitha pa je "LGBTQ oseba prisiljena poučevati svoje zdravstvene delavce o svojih potrebah."
Fundacija LGBT poroča, da je vsak od petih pacientk lezbijk, gejev in biseksualcev trdila, da je bila njihova spolna usmerjenost dejavnik, ki je odlašal z zdravljenjem. In, kot trdi Ashley Spivak, soustanoviteljica spletnega mesta za spolno vzgojo Cycles + Sex, "je ta številka vedno večja za osebe, ki ne ustrezajo ljudem in ženskam, ki ne izpolnjujejo spolov, in ljudi, ki živijo v rokah."
Zakaj potrebujemo priročnik za izvajalce zdravstvenih storitev, ki so zavezniki LGBTQIA
Vprašanje, ali je treba imeti ali ne imeti izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so zavezniki LGBTQIA, je lahko vprašanje življenja ali smrti.
"Kadar se pacienti počutijo neprijetno, ko hodijo k svojemu izvajalcu nege in jim [prepišejo] popolno sliko o svojem zdravju, se lahko zaradi tega soočajo s škodljivimi posledicami za zdravje," pojasnjuje Kecia Gaither, dr. Md., MPH, FACOG, ki je v OB dvakrat certificirana. -GYN in materino fetalno medicino ter direktor perinatalnih storitev v NYC Health + Hospital / Lincoln.
Ponudniki morajo prepoznati, da preprosto biti "prijazen do LGBTQIA" - na primer ljubiti svojega geja ali imeti lezbične sosede - ni dovolj. Ponudniki morajo biti seznanjeni tudi s posebnimi tveganji in pomisleki, ki vplivajo na skupnost LGBTQIA.
Martinez pojasnjuje: "Ne bi smelo biti nobenih ovir, da bi lahko trans človek imel dostop do medenične oskrbe in Pap maza, tako kot kdorkoli, ki ima te posebne organe, ki potrebujejo posebno nego."
Prav tako lezbičnim ženskam ne bi smeli povedati, da ne tvegajo, da bodo zboleli za HPV, če se ne ukvarjajo s penetracijskim seksom z moškim cisgender. Takšni podatki so napačni, saj je HPV mogoče skleniti od vsakogar, ne glede na spol in genitalije.
V mnogih primerih so za te negativne izkušnje krivi pomanjkanje izobraževanja za raznolikost.
"Do nedavnega medicinsko usposabljanje ni obravnavalo posebnih skrbi in oskrbe pacientov z LGBTQ +," pojasnjuje Gaither. Če se starejši zdravstveni delavci želijo naučiti, kako najbolje oskrbeti svoje paciente LGBTQIA, morajo pogosto sami poiskati izobraževalne priložnosti.
Dobra novica? Ljudje LGBTQIA lahko najdejo zdravstvene delavce, ki lahko nudijo informirano in kulturno kompetentno oskrbo. Vprašanje je, kako.
Za iskanje in pridobitev storitev LGBTQIA smo zbrali različne vire. S pomočjo tega priročnika boste našli zdravnika, ki je verjetno zaveznik LGBTQIA, tako da lahko zagotovite potrebno oskrbo in si jo zaslužite.
Iskanje potencialnih izvajalcev zdravstvenih storitev
Ustno izročilo
Eno najboljših krajev za začetek je pogovor s svojim queer prijateljem o tem, kam gredo, pravi Smith.
Zanašam se na svojo mrežo prijateljev, da bom našel zdravstveno varstvo LGBTQ +. Zahvaljujoč njih se le redko zanesem na Google, da mi pove, ali je ponudnik ali pisarna zaveznik, «pravi Smith.
Prav tako, če že imate enega zaupanja vrednega ponudnika, ki je zaveznik, vendar morate videti novega zdravnika ali specialista, jih lahko prosite za napotnico. Številni zdravniki, prilagojeni LGBTQIA, imajo mrežo ponudnikov, ki jih priporočajo svojim pacientom.
Če nimate mreže queer ljudi, s katerimi bi se lahko pogovarjali, na Facebooku poiščite "queer izmenjavo [ime svojega mesta]") in prosite, da se pridružite. Tu lahko queer ljudje postavljajo vprašanja svojim lokalnim članom queer skupnosti in zaprosijo za priporočila za LGBTQIA prijazne zdravnike na tem območju.
Lokalne klinike in LGBT centri
"Lokalne ambulante so tudi odličen vir za iskanje oskrbe," pravi Spivak, zlasti v mestnih območjih. Primeri vključujejo center Callen-Lorde v New Yorku ali kliniko Whitman Walker v Washingtonu, DC Med drugimi drugimi storitvami sta oba usmerjena v queer skupnost.
Poiščite ga v Googlingovi "kliniki blizu mene + LGBTQIA" ali podobnih iskalnih izrazih. Obiščete lahko tudi lokalno načrtovano starševstvo, ki ponuja dostopno oskrbo in storitve LGBTQIA v vseh 50 državah.
Spletni viri, ki vam bodo v pomoč pri iskanju ponudnika, prijaznega LGBTQIA
Gejevsko in lezbično zdravniško združenje (GLMA)
GLMA ponuja imenik ponudnikov, v katerem so navedeni ponudniki, ki so dobrodošli skupnosti LGBTQIA in poznajo edinstvene zdravstvene potrebe. Vsi ponudniki GLMA morajo potrditi svojo zavezanost ustvarjanju prijetnega okolja za skupnost LGBTQIA.
Nacionalni zdravstveni izobraževalni center LGBT
Nacionalni LGBT zdravstveni izobraževalni center ima predvsem veliko izvajalcev zdravstvenih storitev, ki so zainteresirani za boljše izobraževanje o zdravstvenih potrebah skupnosti LGBTQIA in ponuja veliko, brezplačnih, celovitih virov za LGBTQIA ljudi. Sem spadajo brezplačni spletni seminarji, seznam nacionalnih LGBT zdravstvenih pobud in seznam hitrih telefonskih številk.
CenterLink Imenik članov LGBT skupnosti Center Center
To je baza podatkov z informacijami o LGBTQIA skupnostnih centrih po vsem svetu. Vnesite svojo lokacijo, poiščite najbližji center skupnosti in jih pokličite za priporočila izvajalcev zdravstvenih storitev.
Svetovno strokovno združenje za zdravje transspolcev (WPATH)
Spletni imenik ponudnikov WPATH vam lahko pomaga najti ponudnike, ki potrjujejo transrodne odnose. Preprosto vnesite podatke o tem, kje živite, in o vrsti izvajalca zdravstvene dejavnosti, ki ga iščete.
Prosim, pripravi me
To je storitev v skupnosti, ki kuraira ponudnike, ki predpisujejo PrEP na podlagi poštne številke. Preprosto pojdite na njihovo spletno stran in vnesite svojo poštno številko.
Nega Dash
Care Dash je pred kratkim dodal možnost, da ponudniki zdravstvenih storitev navedejo, če so prijazni do LGBTQIA, prostora, primernega za transspolne ljudi, ali obojega.
V iskalno vrstico »Najdi« vnesite vrsto zdravstvene storitve, ki jo iščete, in mesto, kjer se nahajate v bližini »V bližini«. Nato kliknite enega od zdravstvenih delavcev, ki prihajajo in se pomaknite desno. Če bodo prijazni do LGBTQIA, bodo tako označeni z mavričnimi emojiji, kot je ta.
Nacionalna LGBT gospodarska zbornica (NGLCC)
NGLCC lahko potrdi, da so podjetja prijazna LGBTQIA ali v lasti in jih upravljajo LGBTQIA ljudje po vsej državi.
Njihov zavihek »Pridružene zbornice« je uporaben za iskanje zdravstvenega ponudnika. Kliknite ga in videli boste zbornico v skoraj vseh državah. Preprosto izberite svojo državo in poiščite v zdravstvenem imeniku želeno storitev.
"Našli boste lokalne izvajalce zdravstvenega varstva, skrb za posvojitve in novorojenčke ter kirurgije, ki potrjujejo spol, in še več," ugotavlja Jonathan Lovitz, višji podpredsednik v NGLCC.
Out2Enroll
Cilj programa Out2Enroll je povezati ljudi, ki so LGBTQIA ali zavezniki, na možnosti kritja zdravstvenega zavarovanja, zlasti za stvari, kot je skrb, ki potrjuje spol. Večinoma je osredotočen na načrte Zakona o dostopni oskrbi, vendar ima povezave do lokalnih organizacij, ki lahko posojajo finančne nasvete in nasvete v zvezi z zavarovanjem.
En zdravnik
One Medical je nacionalni izvajalec primarne nege, ki nudi zdravnikom, ki so strokovnjaki na področju zdravstvene oskrbe LGBTQIA.
"Lahko se lotimo vseh zdravstvenih pomislekov, od alergij in astme do testiranja na SPI in kožnih okužb," pravi dr. Natasha Bhuyan, ponudnica podjetja One Medical s sedežem v Arizoni.
In ne potrebujejo obiska v pisarni za presejalne preglede STI. Bolniki lahko opravijo presojo STI v laboratorijih na kraju samem. Ponujamo celo video obiske za paciente, kar je za nekatere morda bolj udobna platforma, «pravi Bhuyan.
Načrtovano starševstvo
Načrtovano starševstvo ima veliko spletno zbirko podatkov o spolnem in reproduktivnem zdravju za paciente LGBTQIA. "Pred kratkim so predstavili nov chatbot, Roo, ki ga lahko pacienti katere koli usmeritve in spola uporabljajo za vprašanja o svojem telesu, spolu ali odnosih," pravi Bhuyan.
Cikli + seks
Cycles + Sex je izobraževalna platforma za spolno in reproduktivno zdravje. Kasneje v letošnjem letu bo sprožila bazo podatkov ponudnikom zdravstvenih storitev. Medtem je na njihovi spletni strani seznam virov za LGBTQIA zdravstveno varstvo.
Projekt Trevor
Projekt Trevor je posebej usmerjen v zagotavljanje kriznih intervencij in storitev preprečevanja samomorov skupnosti LGBTQIA.
"Čeprav je njihov cilj zagotoviti podporo duševnemu zdravju, lahko ljudi napotijo tudi na druge vire, ki ustrezajo njihovim [drugim] zdravstvenim potrebam," pravi strokovnjak za duševno zdravje Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Pred prvim sestankom
Medtem ko zgornji viri opravijo nekaj predhodnega dela za vas, Gaither in Shane svetujeta bolnikom, da pred sestankom opravijo še več raziskav v zdravstveni ustanovi in izvajalcu.
Na žalost, kot pravi Shane, "Prepogosto ljudje na svoji spletni strani in na poslovnih vratih nalegajo na mavrično zastavo in trdijo, da so prijazni do LGBTQ +, vendar dejansko nimajo podpornega znanja ali programov, ki bi podpirali njihovo trditev, da je varna kraj."
Spodnji koraki vam lahko pomagajo izvedeti več.
Obiščite spletno mesto ponudnika
Poglejte si jezik, ki se uporablja na spletnem mestu ponudnika. Če ne govorijo o nekom konkretnem, ponudnik ne bi smel spolno obravnavati njihovih storitev, pravi Spivak.
Namesto da bi ljudi usmerjal v storitve "žensk", bo ponudnik, ki je prilagojen LGBTQ, uporabil "nosečo osebo" ali "nekoga, ki menstruacijo", da ne bi spoznal teh izkušenj, "pojasnjuje.
Preberite recenzije
Smith ugotavlja, da se bodo številni queer ljudje v spletnih pregledih oglasili, če bo ponudnik zdravstvenega varstva izjemno dobrodošel - ali ne. Te lahko pomagajo občutiti kakovost oskrbe.
Upoštevajte, da ocene niso vedno zanesljive. Lahko jih datirajo ali zavajajo. Če pa je še posebej zoprn pregled tega, kako je zdravnik do nekoga pristopil ali ga obravnaval na podlagi njegove identitete, je to velika rdeča zastava.
Pokliči recepcijo
Po besedah Spivaka je sporočilo, da ponudnik ni prijazen LGBTQIA, kadar na recepciji po nepotrebnem uporablja spolni jezik, prevzame svoje zaimke ali spolnost ali drugače podvomi v vašo identiteto.
"Progresivni ponudniki so zagotovili, da se je njihovo osebje tudi posebno usposabljalo za delo z LGBTQ + osebami," pravi Spivak.
Še več, Shane pravi, da boste morda vprašali tudi uslužbenca, če sta skupaj s ponudnikom usposobljena za delo z odjemalci LGBTQIA. "Če rečejo pritrdilno, lahko vprašate, kako so se usposabljali in kako pogosto se usposabljanje in nadaljevanje izobraževanja pojavljata," pravi Shane. To je primer več je bolje.
Vprašanja za vprašanja
- Imate politiko nediskriminacije? Ponudnik, ki se zavezuje k zagotavljanju enakih možnosti oskrbe, bi moral imeti protidiskriminacijsko politiko za zaščito zaposlenih.
- Ali ta zdravnik redno sodeluje z [vstavite tukaj oznake identitete] ali bi bil eden prvih? Ali želite biti eden prvih bolnikov s svojo identiteto, ki jo je videl vaš ponudnik, je odvisno od vas, vendar je koristno vprašanje.
- Ali ima vaš objekt kopalnice, ki ne upoštevajo spola? Tudi če tega ne stori, Lang pravi, kako pogosto odgovarja zaposleni.
- Ali zaposleni v LGBTQIA delajo na osebju? Ne bo vsako delovno mesto, toda če to storijo, je to dober znak, pravi Lang. "Medtem ko so ponudniki organizacije, ki prejmejo paciente, je pomembno, da se tudi zaposleni počutijo potrjeno in jim je prijetno biti na delu," pravi Lang.
Poglejte digitalni obrazec za bolnika
Večina prostorov vam bo poslala elektronsko sporočilo, ki ste ga vzeli in obiskali, preden ga zahtevate, pravi Shane. Preverite, kakšne so možnosti za oznako identitete spola in ali obstaja kraj, kjer boste želeli ime in svoje pravno ime.
Na primer, po besedah Bhuyana, One Medical uporablja elektronski zdravstveni sistem, ki omogoča pacientom, da sami identificirajo spol in želeno ime. "Vnesejo informacije, nato pa jih predstavijo na način, ki je zelo viden našemu osebju," pravi.
Zaupajte svojim nagonom
Končno Lang reče: "Zaupajte svojim nagonom, zaupajte vase in zaupajte temu, kar vidite."
Ne pozabite: "Kliniki, ki zagotavljajo kulturno kompetentno zdravstveno varstvo, ki ne sodi in so kakovostne, so občutljivi, ko gre za ustvarjanje varnega prostora za ranljive in poštene paciente," pravi Bhuyan. "Le vprašanje je, kako jih najti."
Gabrielle Kassel je newyorška pisateljica dobrega počutja in trenerka CrossFit Level 1. Postala je jutranja oseba, preizkusila se je v izzivu Whole30 ter jela, pila, ščetkala, čistila in se kopala z ogljem - vse v imenu novinarstva. V prostem času jo lahko najdete pri branju knjig za samopomoč, klopi ali plesu na palicah. Spremljajte jo na Instagramu.