Zahvaljujoč napredku pri odkrivanju in zdravljenju pozitivna diagnoza HIV ni več smrtna obsodba.
HIV napada bele krvničke in oslabi imunski sistem, zato je telo bolj ranljivo za razvoj nekaterih okužb in rakavih obolenj. 3. stopnja HIV ali AIDS je zadnja stopnja nezdravljenega virusa HIV.
Pri današnjem zdravljenju je razvoj AIDS-a redek. In smrt zaradi AIDS-a se je od vrhunca leta 2004 zmanjšala za več kot 51 odstotkov.
Kombinacija zdravil, imenovanih protiretrovirusna terapija (ART), lahko zdravi HIV. ART naredi virus veliko bolj obvladljiv in ljudem z virusom HIV omogoča daljše in bolj zdravo življenje.
Še vedno ni zdravil za virus HIV ali AID, vendar znanstveniki delajo, da bi razvili varno in učinkovito cepivo.
Do takrat obstaja PrEP ali preventivna izpostavljenost. PrEP je tabletka, ki jo jemljemo vsak dan za zaščito ljudi, ki nimajo virusa HIV, vendar imajo večje tveganje, da bi bili izpostavljeni, kot so ljudje s HIV pozitivnim partnerjem.
Če jemljemo dosledno, lahko režim PrEP zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV za 99 odstotkov, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
PrEP je močno preventivno orodje, ki bi ga morali raziskati vsi ljudje, ki menijo, da imajo tveganje za okužbo z virusom HIV.
Ker približno 37 milijonov ljudi po vsem svetu v letu 2017 živi s HIV ali AIDS-om, se zdi, da je PrEP čudno zdravilo. Vendar pa zaradi stigme in pomanjkanja znanja - zlasti med cisgenderjem, heteroseksualno skupnostjo - velika težava ostaja pomanjkanje ozaveščenosti.
Pomembno je, da vsi vedo, kaj je PrEP in kako deluje, in da se počutijo udobno o tem, da se o njem odkrito pogovarjajo, da bo več ljudi lahko dobilo potrebno oskrbo.
Zakaj nisem slišal več o PrEP-u?
V ZDA je večina ljudi v LGBTQ skupnosti verjetno v nekem trenutku slišala za PrEP - bodisi od partnerja, prijatelja ali zdravstvenega delavca.
PrEP, znan tudi po blagovni znamki Truvada, je Uprava za hrano in zdravila za preprečevanje virusa HIV od leta 2012 odobril, vendar zunaj LGBTQ skupnosti iz več razlogov ne govori veliko.
Truvada je začel s trženjem v LGBTQ skupnosti, saj so bile stopnje HIV in AIDS-a v tej skupini od zgodovine odkritja virusa v začetku osemdesetih let v tej skupini precej višje.
HIV se prenaša z določenimi okuženimi telesnimi tekočinami: krvjo, semenom, predsemenskimi tekočinami, vaginalnimi tekočinami, rektalnimi tekočinami in materinim mlekom.
V ZDA se virus HIV prenaša predvsem z nezaščitenim analnim ali vaginalnim seksom in deljenjem igel. Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, so najbolj prizadeta populacija, zato se za tiste, ki se identificirajo kot geji in biseksualci, šteje večje tveganje. Vsakodnevno jemanje zdravila PrEP lahko pomaga preprečiti prenos virusa med nezaščitenim analnim seksom.
Vendar to ne pomeni naravnost, cisgender ljudje nimajo tveganja. Dejansko je po nedavnem poročilu CDC v Združenih državah Amerike skoraj 8000 ljudi, ki so se identificirali kot heteroseksualne, prejelo diagnozo HIV, kar pomeni približno 20 odstotkov novih diagnoz HIV.
CDC ocenjuje, da je treba približno 1 od 200 heteroseksualnih odraslih svetovati glede možnosti uporabe zdravila PrEP. Verjetno je veliko manj ljudi, ki se izobražujejo.
Toda tudi člani LGBTQ skupnosti, ki uporabljajo PrEP, so bili tarča vnetja in "sramotenja", tako znotraj skupnosti kot zunaj nje. Stigma in sramota o jemanju zdravila PrEP, pa tudi moraliziranje drog ovirata povečan vnos.
Napačne informacije o varnosti zdravila in stranskih učinkih lahko odvrnejo tudi potencialne uporabnike zdravila PrEP.
Pokazalo se je, da je PrEP varen. Čeprav lahko povzroči nekatere neželene učinke, kot sta slabost ali bruhanje, so ti blagi in sčasoma minevajo.
Pomembno je, da vsi, ne glede na spolno usmerjenost ali življenjski slog, razumejo, kaj je zdravilo in kako deluje, da lahko tisti, ki ga uživajo, sprejmejo dostop do njega. Široko razširjeno znanje in ozaveščenost o drogi je ključnega pomena za preprečevanje virusa HIV.
Kaj je PrEP in kako deluje?
Tableta PrEP (jemlje se dnevno) vsebuje dve zdravili proti virusu HIV: tenofovir in emtricitabin. Te delujejo z različnimi sistemi v telesu, ki shranjujejo antiretrovirusne snovi (ARV).
Ko je telo izpostavljeno virusu HIV, ti ARV-ji sprožijo prestavo in preprečijo virusu vstop v celice v sistemu. Brez virusa lahko vstopi v celice in se razmnoži, uporabnik PrEP ostane HIV-negativen.
PrEP je učinkovit način za preprečevanje virusa HIV, če poznate dejavnike tveganja. Tako kot kontracepcijske tablete je treba zdravilo PrEP jemati vsak dan, da se prepriča, da je enako učinkovit. Odpornost proti virusu HIV ne bo izginila, če uporabnik pogreša dnevni odmerek, vendar bi se morali uporabniki potruditi, da ga bodo jemali vsak dan. Zaščita se zmanjša, ko uporabniki na teden jemljejo manj kot sedem odmerkov.
Če jemljemo zdravilo PrEP dosledno, lahko zmanjša tveganje za okužbo s HIV s spolnim prenosom za 99 odstotkov in z injiciranjem drog za 74 odstotkov, poroča CDC.
Tveganje za okužbo z virusom HIV s seksom je lahko celo manjše pri uporabnikih, ki kombinirajo PrEP in kondome ter druge zaščitne metode.
Naj poskusim PrEP?
Odvisno. Zdravilo PrEP priporočamo ljudem, ki poznajo dejavnike tveganja za okužbo z virusom HIV. Nekateri znani dejavniki tveganja vključujejo:
- imeti HIV pozitivnega partnerja
- biti moški, ki ima nezaščiten analni seks z moškimi
- z uporabo injekcijskih zdravil
CDC priporoča tudi jemanje zdravila PrEP, če ste moški ali ženska, ki med seksom ne uporabljate kondomov redno z ljudmi, katerih status HIV ni znan.
Lahko se pogovorite tudi s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali morate jemati zdravilo PrEP. Medtem preizkusite orodje za oceno tveganja in zmanjšanje tveganja CDC, če želite izvedeti več.
Kaj pomeni, ko je kdo neodkriti?
Ko se učite o PrEP-u, se bo pojavila beseda „neodkriti“. Medtem ko ljudje LGBTQ morda poznajo pojem, tisti zunaj skupnosti morda ne vedo, kaj to pomeni.
"Neodločljivo" se nanaša na neodločljivo virusno obremenitev ali količino virusa v krvi. Preprost krvni test ga lahko izmeri. Neodločljivo ne pomeni, da v krvi človeka ni virusa ali da se zdravi od virusa HIV. Bolj pomeni, da je virus zelo nizek (manj kot 40 kopij virusa na ml).
Virus običajno postane neopazen, ko ART dobro deluje, običajno po šestih mesecih doslednega zdravljenja.
Ljudje, ki imajo neopazno virusno obremenitev, dejansko nimajo tveganja za prenos virusa HIV. Vendar se virusna obremenitev lahko hitro spremeni, zato je za ljudi z neopaznimi virusnimi obremenitvami pomembno, da jih zdravstveni delavec spremlja vsaka dva do štiri mesece.
Študije so pokazale, da se "virusi" v virusni obremenitvi lahko zgodijo. To so konice virusne obremenitve, ki se lahko pojavijo celo pri ljudeh z neopazljivimi virusnimi obremenitvami. Po utripu se virusna obremenitev ponavadi vrne na nezaznavne ravni, če oseba vztrajno jemlje zdravila.
Če ima oseba pogoste stiske, morda ne jemlje svojega zdravila vsak dan ali pa je to lahko znak, da nekaj ni v redu.
Klopi se lahko pojavijo tudi, ko je imunski sistem osebe pod stresom, kot če zboli za gripo. Ker spodrsljaji povečajo tveganje za prenos virusa HIV, je v tem času potrebna dodatna zaščita ali dokler se status neznano vrne.
Ljudje z neopaznimi virusnimi obremenitvami morajo biti pozorni in poskrbeti, da bodo sledili režimu drog.
Če je vaš partner neodkriti, morda ne boste potrebovali PrEP-a. Še vedno pa morate uporabljati kondome in preveriti svoje stanje. Če vas skrbi status partnerja, bo morda koristno, da se z zdravnikom pogovorite o zdravilu PrEP.
Kako dobim PrEP?
PrEP-a ne morete dobiti čez pult; potrebujete recept zdravnika.
Ko zdravnik predpiše zdravilo PrEP in ga začnete jemati, se boste morali vsake tri mesece z zdravnikom za preverjanje virusa HIV in obremenitve z virusom. Nekaterim bo to morda otežilo dostop do drog, vendar je nadaljnje spremljanje bistven del režima PrEP.
Vendar pa stigma o virusu HIV in celo seks lahko povzroči, da se z zdravnikom pogovarjajo o zastrašujočem PrEP-u - in to, ker lahko zdravnik predpiše, ne pomeni vedno, da so LGBTQ + prijazni, kar lahko ovira ljudi v tej skupnosti.
Pogovor z zdravnikom, ki ga že poznate in mu zaupate, vam bo morda pomagalo, če vas bo živčno obravnaval. Če želite videti še enega zdravnika, ki ima več izkušenj z zdravljenjem bolnikov z LGBTQ +, jih lahko prosite za napotnico.
Ko ste enkrat pri zdravniku, se prepričajte, da je jasno in v prihodnosti. Ne bojte se postavljati vprašanja. Povejte svojemu zdravniku, da vas zanima zdravilo PrEP, in povejte, da se želite pogovoriti o njegovi uporabi. Ne pozabite navesti vsa vedenja ali dejavnosti, ki lahko povečajo vaše tveganje za okužbo z virusom HIV, na primer nezaščiten seks ali deljenje igel. Ne pozabite, da gre za zaupni pogovor.
Če se vam zdi, da vaš zdravnik ne ve za zdravilo PrEP ali ga ne bo predpisal, vam lahko načrtovano starševstvo in številni drugi zdravstveni domovi v skupnosti zagotovijo ažurne, natančne in neobvezne podatke o zdravilu PrEP ter vam pomagajo pridobiti recept, če izpolnjujete pogoje..
Večina načrtov zdravstvenega zavarovanja, vključno z Medicaidom, pokriva PrEP, toda za mnoge nezavarovane Američane lahko plačilo prEP-a iz lastnega žepa postane zelo drago. Za več informacij o pomoči kliknite tukaj.
Ne veste, kje začeti? Preizkusite imenik ponudnikov gejevskih in lezbičnih zdravnikov, v katerem so navedeni zdravniki, ki so seznanjeni s PrEP-om, ali uporabite ta LGBTQ prijazen vodnik ponudnika.
Odvzem
Znanje je moč. Če se izobrazite in tudi odprto govorite o programu PrEP, lahko pripomorete k normalizaciji varnega in učinkovitega zdravila, ki ima lahko velik pozitiven učinek.
Odpravljanje stigme, ki obdaja PrEP, tako znotraj LGBTQ + skupnosti kot med cigardiranimi heteroseksualci, le pomaga hitreje dobiti zdravilo ljudem z znanimi dejavniki tveganja.
HIV prizadene vse tipe ljudi. Sposobnost, da se s svojimi partnerji, prijatelji in zdravnikom pogovarjate o svojih dejavnikih tveganja in PrEP vam lahko pomaga tako vi kot skupnost kot celota.
Rosa Escandón je newyorška pisateljica in komičarka. Je sodelavka Forbesa in nekdanja pisateljica pri Tusk and Laughspin. Ko ne stoji za računalnikom z velikansko skodelico čaja, je na odru kot stand-up komik ali del zasedbe Sketch Infinite Sketch. Obiščite njeno spletno stran.
