RhoGAM Shot For Rh Incompatibility: Zakaj Ga Morda Potrebujete

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Ko ste noseči, se boste morda naučili, da vaš dojenček ni vašega tipa - krvna skupina.

Vsak človek se rodi s krvno skupino - O, A, B ali AB. Prav tako se rodijo z Rhusovim (Rh) faktorjem, ki je pozitiven ali negativen. Svoj Rh faktor ste podedovali od svojih staršev, tako kot ste podedovali rjave oči mame in visoke obrazne kosti očeta.

Nosečnost je resnično edini čas, ko je med vami in vašim Rh faktorjem morda nekaj slabe krvi (predvidena punčka!).

Če ste Rh negativni in je biološki oče otroka Rh pozitiven, se lahko pojavijo nekateri življenjsko nevarni zapleti, če dojenček podeduje očetov pozitivni Rh faktor. Temu pravimo nezdružljivost Rh ali Rh bolezen.

Toda tipke za paniko še ne pritiskajte. Medtem ko je pomembno, da ga pregledate zaradi bolezni, je Rh nezdružljivost redka in preprečljiva.

Da bi odpravil težave, vam lahko zdravnik odvzame odmerek RhoGAM - generičnega: Rho (D) imunskega globulina - pri približno 28 tednih nosečnosti in kadar koli se lahko kri pomeša z dojenčkom, na primer med prenatalnimi testi ali porodom.

Kaj je Rh faktor?

Rh faktor je protein, ki sedi na rdečih krvnih celicah. Če imate ta protein, ste Rh pozitivni. Če ne, ste negativni. Le 18 odstotkov populacije ima Rh negativno krvno skupino.

Kar zadeva vaše zdravje, res ni pomembno, kaj imate - tudi če boste kdaj potrebovali transfuzijo krvi, zdravniki zlahka poskrbijo, da boste prejeli Rh negativno kri. Vendar pa se pojavijo pomisleki med nosečnostjo (česa med nosečnostjo ne skrbi?), Kadar se negativna in pozitivna kri lahko mešata.

Rh nezdružljivost

Rh nezdružljivost se pojavi, ko Rh negativna ženska spoče otroka z Rh pozitivnim moškim. Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri:

• Obstaja 50 odstotkov možnosti, da bo vaš dojenček podedoval vaš negativni Rh faktor, kar pomeni, da ste oboje Rh združljivi. Vse je v redu, brez zdravljenja.
• Obstaja tudi 50-odstotna možnost, da bo vaš dojenček podedoval očetov pozitivni faktor, kar ima za posledico nezdružljivost Rh.

Določitev nezdružljivosti Rh je lahko tako preprosta, kot odvzem vzorcev krvi in v idealnem primeru otrokovega očeta.

• Če sta oba starša Rh negativna, je tudi otrok.
• Če sta oba starša Rh pozitivna, je otrok Rh pozitiven.
• Krvni test se običajno opravi na enem od vaših prvih predporodnih obiskov.

In - navadite se na te igličaste palice - če ste na Rh negativni, bo zdravnik opravil tudi presejalni krvni test, da bo preveril Rh protitelesa.

• Protitelesa so beljakovine, ki jih vaš imunski sistem bori proti tudim telesom (kot je Rh pozitivna kri).
• Če imate protitelesa, to pomeni, da ste že bili izpostavljeni Rh pozitivni krvi - od prejšnjega poroda, na primer splava ali celo neusklajene transfuzije krvi.
• Vašemu otroku grozi nezdružljivost z Rh, če je njihov oče Rh pozitiven.
• Ta presejalni test boste morda potrebovali večkrat v celotni nosečnosti, da preverite raven protiteles (višja kot so, resnejši so lahko zapleti vašega dojenčka).

• Če imate protitelesa, RhoGAM ne bo pomagal dojenčku. Toda ne čudite se. Zdravniki lahko:

  • naročite presejalne teste, kot je ultrazvok, za spremljanje razvoja vašega dojenčka
  • dajte otroku prelivanje krvi preko popkovine, preden bo vaš dojenček kdaj odjavil iz gostilne Comfort, ki je vaša maternica
  • predlagajo predčasno dostavo

Več razlogov, da ostanete mirni:

• Včasih lahko nezdružljivost Rh vašega dojenčka povzroči le blage zaplete, ki ne potrebujejo zdravljenja.
• Prve nosečnosti običajno ne vpliva na Rh nezdružljivost. To je zato, ker lahko traja več kot 9 mesecev, da Rh negativna mama izdela protitelesa, ki se borijo proti Rh pozitivni krvi.

Zakaj se uporablja RhoGAM

Rh negativna mama (ne njen dojenček) bo prejemala RhoGAM na več točkah v celotni nosečnosti, ko je Rh faktor očeta pozitiven ali neznan. To ji preprečuje izdelavo protiteles proti Rh pozitivni krvi - protitelesa, ki lahko uničijo krvne celice njenega otroka.

RhoGAM se rutinsko daje vedno, kadar obstaja možnost, da se mamina kri meša z otrokovo. Ti časi vključujejo:

• v 26. do 28. tednu nosečnosti, ko se posteljica lahko začne tanjšati in čeprav se malo verjetno, kri lahko prenaša z otroka na mamo
• po splavu, mrtvorojenosti, splavu ali zunajmaternični nosečnosti (nosečnost, ki se razvije zunaj maternice)
• v roku 72 ur od poroda, vključno s carskim rezom, če je otrok Rh pozitiven

• po vsakem invazivnem testiranju otrokovih celic, na primer med:

  • amniocenteza, test, ki pregleduje amnijsko tekočino zaradi razvojnih nepravilnosti
  • vzorčenje horionskega vilusa (CVS), test, ki pregleda vzorce tkiv zaradi genetskih težav
• po travmi do križišča, ki se lahko zgodi po padcu ali prometni nesreči
• kakršno koli manipulacijo s plodom - na primer, ko zdravnik obrne nerojenega otroka, ki je poravnan v predelu dreves
• vaginalna krvavitev med nosečnostjo

Kako se upravlja

RhoGAM je zdravilo na recept, ki ga običajno dajemo z injiciranjem v mišico - pogosto v zadnji del, zato je samo še ena slabost, s katero se boste spopadli med nosečnostjo. Lahko se daje tudi intravensko.

Zdravnik bo presodil, kakšen je ustrezen odmerek za vas. RhoGAM je učinkovit približno 13 tednov.

Pogosti neželeni učinki zdravila RhoGAM

RhoGAM je varno zdravilo s 50-letno izkušnjo zaščite dojenčkov pred Rh bolezni. Po navedbah proizvajalca zdravila se najpogostejši neželeni učinki pojavijo, kadar dajemo strel, in vključujejo:

• trdota
• oteklina
• bolečina
• bolečine
• izpuščaji ali pordelost

Manj pogost stranski učinek je rahla vročina. Čeprav je manj verjetno, da pride do alergijske reakcije.

Posnetek je dan samo vam; vaš dojenček ne naleti na stranske učinke. RhoGAM ni za vas, če:

• že imajo Rh pozitivna protitelesa
• so alergični na imunoglobulin
• imajo hemolitično anemijo
• pred kratkim so imeli cepiva (RhoGAM zmanjšuje njihovo učinkovitost)

Tveganja RhoGAM-a ustrelila - in ga ne bomo dobili

Rh bolezen ne vpliva na vaše zdravje - če pa zavrnete posnetek RhoGAM, lahko vpliva na zdravje vašega otroka in na zdravje prihodnjih nosečnosti. Dejansko bo 1 Rh negativna nosečnica v 5 postala občutljiva na Rh pozitivni faktor, če ne bo prejela RhoGAM-a. To pomeni, da se njen otrok lahko rodi z eno ali več naslednjimi stvarmi:

• anemija, pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic
• odpoved srca
• možganske poškodbe
• zlatenica, rumenkast odtenek kože in oči zaradi nepravilno delujočih jeter - vendar upoštevajte, zlatenica je pri novorojenčkih dokaj pogosta

Stroški in možnosti

Cene in zavarovalno kritje za RhoGAM se razlikujejo. Brez zavarovanja pa pričakujte, da boste porabili od nekaj do nekaj sto dolarjev na injekcijo (och - to je bolj boleče kot ščepec igle!). Toda večina zavarovalnic bo pokrila vsaj del stroškov.

Z zdravnikom se posvetujte, ali je splošna različica imunskega globulina RhoGAM - Rho (D) - ali drugačna blagovna znamka zdravila stroškovno učinkovitejša.

Odvzem

Rh bolezen je občasna in preprečljiva - v tem smislu je verjetno "najboljši scenarij". Poznajte svojo krvno skupino in, če je le mogoče, vašo partnerjevo. (In če je pred nosečnostjo, toliko boljše.)

Če ste Rh negativni, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali boste potrebovali RhoGAM in kdaj je najboljši čas, da ga dobite.