Ramena SLAP se strgajo
SLAP solza je vrsta poškodbe ramen. Vpliva na labrum, ki je hrustanec na robu ramenske vtičnice. Labrum je gumijasto tkivo, ki drži kroglico ramenskega sklepa na mestu.
SLAP pomeni „vrhunski sprednji in zadnji del labruma“. Solza se pojavi v zgornjem (superiornem) predelu labruma, kjer je pritrjena tetiva bicepsa. Konkretno se solza dogaja spredaj (spredaj) in zadaj (zadaj) nastavka. Lahko se poškoduje tudi tetiva bicepsa.
Če poškodba ni resna, se lahko pozdravi z nehirurškimi posegi, kot sta led in fizikalna terapija. Če ti načini zdravljenja ne bodo delovali ali če je solza resna, boste verjetno potrebovali operativni poseg.
Čeprav je čas okrevanja za vsakogar drugačen, običajno traja vsaj 4 do 6 mesecev. Mnogi ljudje se nato lahko vrnejo v normalno telesno aktivnost.
Preberite več o vzrokih solz SLAP, skupaj z njegovimi simptomi in možnostmi zdravljenja.
Simptomi solzenja SLAP
Če imate solzo SLAP, boste verjetno imeli širok spekter simptomov. Mnoge od teh so podobne drugim vrstam poškodb ramen.
Simptomi solzenja SLAP vključujejo:
- skok, zaklepanje ali brušenje ramen
- bolečina z določenimi gibi ali položaji
- bolečina pri dvigovanju stvari, predvsem nad glavo
- zmanjšan obseg gibanja
- ramena šibkost
SLAP solze povzročajo
Vzroki za resnost razpoka solz SLAP. Vključujejo:
Normalen proces staranja
Večina solz SLAP se zgodi, ko se labrum sčasoma zmanjša. Dejansko se pri ljudeh, starejših od 40 let, šteje, da je solze labruma normalen del staranja. Tudi zgornji del labruma se lahko pokvari.
Fizične poškodbe
Poškodbe SLAP lahko povzročijo fizične travme, kot so:
- padec na iztegnjeno roko
- trk motornih vozil
- dislokacija ramen
- hitro premikanje roke, medtem ko je nad ramo
Ponavljajoče se gibanje
Ponavljajoči se gibi lahko privedejo do solz SLAP. To pogosto vpliva na:
- športniki, ki mečejo žogice, kot vrči
- športniki, ki izvajajo nadzemne gibe, kot so dizači uteži
- tisti, ki opravljajo redno fizično delo
Klasifikacije poškodb
Poškodbe SLAP so razvrščene v 10 različnih vrst. Vsaka poškodba je razvrščena glede na obliko solze.
Prvotno so bile solze SLAP razvrščene v vrste 1 do 4. Druge vrste, znane kot razširjene solze SLAP, so bile sčasoma dodane. Opisi teh vrst se nekoliko razlikujejo.
Vrste 1 in 2
Pri raztrganini tipa 1 je labrum polomljen, vendar je pritrjena tetiva bicepsa. Ta vrsta solz je degenerativna in jo običajno opazimo pri starejših ljudeh.
Raztrganje tipa 2 vključuje tudi poraščen labrum, vendar se biceps loči. Solze tipa 2 so najpogostejše poškodbe SLAP.
Glede na lokacijo labralne solze se solze tipa 2 razdelijo v tri kategorije:
- tip 2A (sprednji vrh)
- tip 2B (nazaj zgoraj)
- tip 2C (spredaj in zadaj zgoraj)
Vrste 3 in 4
Raztrgala tipa 3 je solza ročaja vedra. To je navpična solza, kjer sta spredaj in zadaj še vedno pritrjena, sredina pa ni.
Tip 4 je podoben tipu 3, vendar se solza razširi v bicepse. Ta vrsta solz je povezana z nestabilnostjo ramen.
Vrste 5 in 6
Pri poškodbi tipa 5 se solza SLAP razširi na sprednji spodnji del labruma. Znana je kot lezija Bankart.
Raztrgalo tipa 6 je raztrganje ročaja vedra, toda „loputa“je raztrgana.
Vrste 7 in 8
Glenohumeralni ligamenti so vlaknasta tkiva, ki držijo ramenski sklep skupaj. Ti ligamenti vključujejo nadrejene, srednje in nižje glenohumeralne ligamente.
Pri raztrganini tipa 7 se poškodba razširi na srednji in spodnji glenohumeralni ligament.
Tip 8 je raztrganje tipa 2B, ki sega v zadnji spodnji del labruma.
Vrste 9 in 10
Tip 9 je solza tipa 2, ki sega do oboda labruma.
Pri tipu 10 je poškodba solza tipa 2, ki se razširi na posteroinferiorni labrum.
Diagnoza solz SLAP
Zdravnik bo uporabil več metod za diagnosticiranje vaše poškodbe. Te lahko vključujejo:
- Zdravstvena zgodovina. To zdravniku pomaga razumeti, katera vrsta dejavnosti bi vam lahko povzročila poškodbo.
- Zdravniški pregled. Zdravnik bo opazoval vašo ramo in njen obseg gibanja. Pregledali bodo tudi vaš vrat in glavo glede morebitnih drugih težav.
- Slikovni testi. Morda boste prejeli MRI ali CT, s pomočjo katerega zdravnik lahko pregleda tkiva v rami. Zahtevajo lahko tudi rentgen, če mislijo, da so kosti poškodovane.
SLAP zdravljenje solz
Zdravljenje SLAP je odvisno od resnosti in lokacije vaše poškodbe. Običajno se začne z nehirurškimi tehnikami.
Domača sredstva
Večina poškodb SLAP se najprej zdravi z nehirurškimi metodami. Če vaša solza ni huda, bo to morda dovolj, da jo ozdravite.
Nehirurško zdravljenje vključuje domača zdravila, kot so:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). NSAID, kot sta ibuprofen in naproksen, pomagata lajšati bolečino in oteklino. Ta zdravila so na voljo brez recepta.
- Led. Nanašanje ledu na ramo bo tudi zmanjšalo bolečino. Uporabite lahko kupljeno trgovino z ledom ali plastično vrečko, napolnjeno z ledom.
- Počivaj. Počitek bo omogočil, da se bo ramena zacelila. To je najboljši način, da se izognete ponovnemu vračanju rame, kar vam bo samo podaljšalo čas okrevanja.
Fizioterapija
Fizioterapijo boste začeli, ko se rama počuti nekoliko bolje. Fizični terapevt vam lahko pokaže, kako narediti posebne vaje za solze SLAP.
Te vaje bodo osredotočene na izboljšanje gibčnosti, gibanja in moči vaše rame.
Operacija
Če imate hudo poškodbo ali če nehirurški posegi ne delujejo, boste morda potrebovali operativni poseg.
Najpogostejša metoda je artroskopija. Med tem postopkom vam kirurg naredi majhne reze v rami. V sklep vstavijo majhno kamero ali artroskop. Nato kirurg uporablja miniaturna kirurška orodja za popravilo solze SLAP.
Obstaja veliko načinov, kako popraviti solzo. Najboljša tehnika je odvisna od vaše poškodbe.
Primeri popravil SLAP vključujejo:
- odstranjevanje raztrganega dela labruma
- obrezovanje solze
- šivanje solze skupaj
- rezanje nastavka tetive bicepsa
Okrevanje po operaciji SLAP solze
S pravilno rehabilitacijo lahko pričakujete, da boste po operaciji SLAP solze povrnili celoten obseg gibanja.
Okrevanje je pri vsaki osebi videti drugače. Odvisno je od številnih dejavnikov, vključno z:
- starost
- vrsta poškodbe
- splošno zdravje
- raven aktivnosti
- druge težave z rameni
Na splošno je videti, kako izgleda čas obnovitve:
- 0 do 4 tedne po operaciji. Nosili boste pramen za stabilizacijo rame. S fizikalnim terapevtom boste delali tudi nežne raztezke.
- 5 do 7 tednov po operaciji. Ko se vaša rama zaceli, se lahko še vedno zdi nekoliko boleče. Morda začnete krepiti vaje s svojim fizikalnim terapevtom.
- 8 do 12 tednov po operaciji. Nadaljevali boste s premikanjem, da boste povečali obseg gibanja in moči. Začnete lahko tudi z vajami za krepitev bicepsa.
- 12 do 16 tednov po operaciji. Do takrat naj bi se vaš razpon gibanja izboljšal. Če ste športnik, lahko začnete športno specifične dejavnosti.
- 16 do 20 tednov po operaciji. Svojo telesno aktivnost lahko počasi povečate. Mnogi športniki se po šestih mesecih vrnejo v svoj šport.
Če opravljate fizično zahtevno delo, boste morda morali večino tega časa zamuditi. V nasprotnem primeru se boste morda lahko vrnili na delo v nekaj tednih.
Odvzem
Medtem ko obstaja veliko vrst solz SLAP, se jih večina lahko zdravi s fizikalno terapijo ali operativnim posegom. Najboljša metoda je odvisna od vaše starosti, splošnega zdravstvenega stanja in specifičnih poškodb. Verjetno boste potrebovali operativni poseg, če je solza močna.
Med postopkom okrevanja ne pozabite nadaljevati fizikalne terapije in upoštevajte priporočila zdravnika. Tako boste rami zacelile in si povrnile normalno delovanje.
