Gram-pozitivne bakterije so bakterije z debelimi celičnimi stenami. V testu obarvanja po Gramu ti organizmi dajo pozitiven rezultat. Test, ki vključuje kemično barvilo, obarva celično steno bakterije vijolično.
Po drugi strani gram-negativne bakterije ne vsebujejo barvila. Namesto tega obarvajo roza.
Čeprav obe skupini bakterij lahko povzročata bolezen, zahtevata različno zdravljenje. Če imate bakterijsko okužbo, bo madež po Gramu določil, katero zdravilo potrebujete.
Preberite več o gram-pozitivnih bakterijah in z njimi povezanih boleznih ter tipičnih načinih zdravljenja.
Značilnosti gram-pozitivnih bakterij
Značilna lastnost gram-pozitivnih bakterij je njihova struktura. Na splošno imajo naslednje značilnosti:
- Brez zunanje membrane. Gram-pozitivne bakterije nimajo zunanje membrane, vendar imajo gram-negativne bakterije.
- Kompleksna celična stena. Celično steno, ki obdaja citoplazemsko membrano, sestavljajo peptidoglikan, polisaharidi, teihoične kisline in beljakovine. Zlahka absorbira tuje snovi.
- Debela peptidoglikanska plast. V gram-pozitivnih bakterijah je peptidoglikan debel 40 do 80 plasti.
- Določeni površinski dodatki. Gram-pozitivne bakterije imajo lahko flagele, ki jim pomagajo pri gibanju. Redko imajo las podobne strukture, imenovane pili.
Gram-pozitivni in gram-negativni
Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije imajo različne strukture. Ponavadi imajo gram-negativni organizmi naslednje lastnosti:
- zunanja lipidna membrana
- tanka peptidoglikanska plast (2 do 3 nanometri)
- ponavadi nima teikojske kisline
- lahko imajo flagele ali pili
Glavna razlika je zunanja lipidna membrana. Težko je prodreti, kar daje gram-negativnim bakterijam dodatno zaščito. Gram-pozitivne bakterije nimajo te lastnosti.
Zaradi te razlike je gram-negativne bakterije težje ubiti. To pomeni, da gram-pozitivne in gram-negativne bakterije potrebujejo različne načine zdravljenja.
Čeprav je gram-negativne bakterije težje uničiti, lahko gram-pozitivne bakterije še vedno povzročajo težave. Mnoge vrste so posledica bolezni in potrebujejo posebne antibiotike.
Test po gramu na madeže
Preizkušanje madežev na gramu je metoda za razvrščanje bakterij na podlagi njihove celične stene. Znanstvenikom omogoča, da ugotovijo, ali je organizem gram-pozitiven ali gram-negativen. Test, ki uporablja mikroskop, je leta 1884 ustvaril Hans Christian Gram.
Med postopkom se na vzorec bakterij nanese kristalno vijolično barvilo. To kemično barvilo lahko obarva debele plasti peptidoglikana.
Pod mikroskopom se gram-pozitivne bakterije pojavijo vijolično modro, ker lahko njihova debela peptidoglikanska membrana drži barvilo. Bakterija se zaradi pozitivnega rezultata imenuje gram-pozitivna.
Gram-negativne bakterije obarvajo roza-rdeče. Njihova peptidoglikanska plast je tanjša, zato ne obdrži modre barve. Rezultat testa je negativen.
V zdravstveni ustanovi lahko zdravnik pošlje vzorec krvi, urina ali tkiva v laboratorij na testiranje madežev na Gramu. To jim lahko pomaga diagnosticirati bakterijsko okužbo.
Vrste gram-pozitivnih bakterij
Gram-pozitivne bakterije se glede na različne lastnosti razvrstijo v naslednje skupine:
Gram-pozitivni kaki
Gram-pozitivni kakiji so okrogle ali ovalne oblike. Izraz "kaki", kar pomeni krogla, pomeni, da so bakterije na splošno okrogle.
Naslednje vrste so gram-pozitivni kaki:
Stafilokok
Stafilokok raste v grozdnih grozdih. Običajno obstajajo na naši koži in sluznici, ne da bi povzročali težave. Toda če stafilokoki vstopijo v telo, lahko povzročijo resne okužbe.
Streptokok
Bakterije streptokoka rastejo v verigah. To se zgodi, ker se celice po delitvi ne ločijo popolnoma.
Tako kot stafilokoki tudi streptokoki normalno obstajajo v telesu. Običajno jih najdemo v koži, ustih, črevesnem traktu in genitalnem traktu.
Streptokoki so razdeljeni v naslednje kategorije:
- S. pyogenes (skupina A)
- S. agalactiae (skupina B)
- Enterokoki (skupina D)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Gram-pozitivni bacili
Ko so gram-pozitivne bakterije oblikovane kot palice, jih poznamo kot bacile. Večina teh bakterij se običajno nahaja na koži, nekatere pa lahko povzročijo resna zdravstvena stanja.
Gram-pozitivni bacili so dodatno razvrščeni glede na njihovo sposobnost tvorjenja spore. To vključuje:
Oblikovanje spore
Bakterije in bakterije Clostridia lahko tvorijo spore, ki pomagajo bakterijam preživeti v težkih pogojih, kot je velika vročina.
Te bacile delimo glede na potrebe po kisiku. Bakterije bacila potrebujejo kisik za preživetje (aerobne), medtem ko bakterije Clostridia ne (anaerobne).
Brez tvorjenja spore
Vrste Listeria in Corynebacterium ne tvorijo spore. Bakterije Listeria so anaerobne, Corynebacterium pa aerobne.
Patogene gram-pozitivne bakterije
Če je bakterija patogena, pomeni, da pri ljudeh povzroča bolezen. Številne gram-pozitivne bakterije so patogeni.
Medtem ko obstaja več kot 100 patogenih gram-pozitivnih bakterij, najpomembnejše vrste vključujejo:
Stafilokok
Stafilokoki so običajno odgovorni za bakterijske okužbe.
Večino primerov povzročajo naslednje vrste. Drugi patogeni stafilokoki so manj pogosti in redko vodijo do bolezni.
zlati stafilokok
S. aureus je najbolj patogena bakterija stafilokoki. Odgovoren je za večino okužb s stafilokoki, vključno z:
- kožne okužbe, kot sta celulitis in folikulitis
- septični artritis
- abscesi
- endokarditis
- bakterijska pljučnica
- zastrupitev s hrano
- sindrom toksičnega šoka
- sindrom razgaljene kože
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
S. epidermis pogosto povzroči okužbo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali v bolnišnici. Povzroča:
- okužbe medicinskih pripomočkov, kot so urinski katetri
- bakteremija
- mediastinitis
- kirurške okužbe na mestu
- očesni keratitis
- endoftalmitis (notranja okužba oči)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, ki ga običajno najdemo v genitalnem traktu in perineumu. Povzroča:
- nezapletene okužbe sečil (najpogostejše)
- uretritis
- prostatitis
- akutni pielonefritis
- epididimitis
Streptokok
Tudi bakterije streptokoki so pogoste patogene bakterije. Naslednji organizmi so najbolj razširjeni. Na splošno lahko druge skupine streptokokov povzročijo bolezni, ki jih prenašajo hrano z vneto grlo.
Streptococcus pneumoniae
Bakterija S. pneumoniae je najpogostejši vzrok za pljučnico, ki jo je pridobila v skupnosti. Odgovoren je tudi za:
- rožnato oko
- okužbe sinusov
- meningitis
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes je streptokoki skupine A. Lahko povzroči:
- vneto grlo
- celulitis
- faringitis
- impetigo
- škrlatinka
- revmatična mrzlica
- nekrotizirajoči fasciitis
- glomerulonefritis
S. agalactiae
S. agalactiae običajno povzročajo okužbe pri novorojenčkih. To vključuje:
- sepsa
- pljučnica
- meningitis
- piartroza
Enterokok
Enterokoki najdemo predvsem v debelem črevesu. Povzročajo okužbe žolčevodov in sečil.
Bacili
Kot bakterije, ki tvorijo spore, bacili tvorijo spore, ki sproščajo toksine. Večina bacilov ni patogena za ljudi, vendar lahko naslednja dva povzročata huda zdravstvena stanja.
Bacillus anthracis
B. spore antracisa proizvajajo toksin antraksa, ki povzroča resne bolezni. Ljudje lahko dobijo antraks z vdihavanjem ali stikom z okuženimi živalmi.
Glede na to, kako se antraks širi, lahko povzroči različne simptome. Sem lahko spadajo:
- srbeči izboklin, ki se spremeni v srbečico s črnim središčem
- slabost
- bruhanje
- bolečine v trebuhu
- izkašljevanje krvi
- visoka vročina
Bacillus cereus
B. cereus je bakterija, ki tvori spore, ki jo najdemo v tleh in nekaterih živilih. Najbolj je povezana z boleznijo zaradi uživanja prekuhanega ali pregretega riža. B. cereus povzroča:
- driska
- slabost
- okužbe ran
- okužbe dihal
- endoftalmitis
Klostridij
Približno 30 vrst Clostridia povzroča bolezni pri ljudeh. Tako kot bacili tudi te bakterije tvorijo toksine, ki vodijo v resna stanja.
Klostridije so običajno vpletene v bolezni, ki se prenašajo s hrano, najbolj pa bakterije vključujejo:
Clostridium botulinum
Spore C. botulinum proizvajajo toksin botulinum, najnevarnejši toksin za človeka. Privede do botulizma, vključno z:
- botulizem s hrano (najpogostejši)
- otroški botulizem
- ranski botulizem
- inhalacijski botulizem
Clostridium perfringens
C. perfringens je običajno povezan s proizvodnjo in predelavo mesa. Če človek poje kontaminirano meso, lahko pride do zastrupitve s hrano. Simptomi vključujejo drisko in trebušne krče, ki trajajo manj kot 24 ur.
Clostridium difficile
C. difficile, imenovan tudi C. diff, običajno prizadene starejše posameznike v bolnišnici. Običajno se pojavi po jemanju antibiotikov. C. difficile povzroča:
- kolitis
- krči v trebuhu
- huda driska
Clostridium tetani
Spore C. tetani proizvajajo toksin tetanusa, nevrotoksično snov. Spore najdemo v tleh, pepelu in na zarjavelih orodjih.
Če toksin povzroči okužbo, se imenuje tetanus. To je resna medicinska pomoč.
Listeria monocytogenes
Edina patogena bakterija Listeria je L. monocytogenes. Pri zdravih ljudeh običajno povzroči blage simptome bolezni, ki se prenaša s hrano. Toda pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom lahko bakterija povzroči življenjsko nevarna stanja, kot so:
- meningitis
- septikemija
- listerioza
Corynebacterium diphtheriae
Obstaja približno 30 bakterij korinebakterij, povezanih s človeško boleznijo. Vendar ti organizmi redko povzročajo bolezen in običajno prizadenejo ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
C. davice so glavni patogeni organizmi v tej skupini. Odgovoren je za:
- davice
- faringitis
- okužbe dihal
- septični artritis
- kožne okužbe
- osteomielitis
- endokarditis
Zdravljenje gram-pozitivne okužbe
Pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije, je najboljša možnost odvisna od:
- vrsta bakterij
- protimikrobna odpornost
- ali bakterija tvori toksine
Običajna zdravljenja vključujejo:
Penicilin
Penicilin je pogost antibiotik, ki se uporablja pri različnih okužbah. Deluje tako, da posega v peptidoglikansko plast bakterije, ki ubije organizem.
Antibiotik se uporablja predvsem pri okužbah s streptokoki, vključno z:
- vneto grlo
- okužbe sinusov
- okužbe sečil
- celulitis
Glikopeptidi
Glikopeptidni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje resnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, odporne na zdravila. Tako kot penicilin deluje tudi tako, da uniči celično steno bakterije.
Glikopeptidi lahko zdravijo:
- pljučnica, odporna na več zdravil
- MRSA
- kolitis
Eritromicin
Eritromicin je v skupini antibiotikov, znanih kot makrolidi, kamor spadata tudi bolj znana azitromicin in klaritromicin. To je antibiotik, ki ustavi rast bakterij in deluje tako proti gram-pozitivnim kot gram-negativnim bakterijam.
Pogosto je eritromicin predpisan ljudem, ki so alergični na penicilin.
Z antibiotikom zdravimo stanja, kot so:
- bakterijska pljučnica
- rožnato oko
- vneto grlo
- staph kožne okužbe
Tekočinska terapija
V nekaterih primerih lahko zdravljenje vključuje terapijo s tekočino. Pomaga z obnavljanjem telesne ravni tekočine in preprečevanjem dehidracije. Na splošno je potrebno zdravljenje s tekočino za zdravljenje pogojev, ki jih povzročajo toksini.
Antitoksin
Pri boleznih, povezanih s strupi, kot so antraks in botulizem, zdravljenje vključuje antitoksin. Zdravilo deluje tako, da usmerja in odstranjuje toksine v telesu.
Ustrezen antitoksin je odvisen od specifičnega toksina. Poleg tega se uporablja v kombinaciji z drugimi tretmaji.
Odvzem
Preizkus madeža po Gramu lahko zdravnikom pomaga diagnosticirati bolezen. Če ga povzročajo gram-pozitivne bakterije, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Večina bolezni zahteva antibiotike, ki bakterije uničijo ali upočasnijo. V hudih primerih boste morda potrebovali dodatno zdravljenje, kot je zdravljenje s tekočino.
