Polikromasija je predstavitev večbarvnih rdečih krvnih celic v testu razmaza krvi. To je znak, da se rdeče krvne celice med tvorbo predčasno sprostijo iz kostnega mozga.
Čeprav sama polihromazija ni pogoj, jo lahko povzroči osnovna krvna bolezen. Ko imate polikromazijo, je pomembno, da ugotovite osnovni vzrok, da boste lahko takoj dobili zdravljenje.
V tem članku bomo razpravljali o tem, kaj je polikromazija, katere krvne motnje lahko povzročijo in kakšni so lahko simptomi pri teh osnovnih boleznih.
Razumevanje polihromazije
Če želite razumeti, kaj je polikromazija, morate najprej razumeti koncept testa za bris krvi, znan tudi kot obodni film krvi.
Periferni film krvi
Periferni film krvi je diagnostično orodje, s pomočjo katerega lahko diagnosticiramo in spremljamo bolezni, ki vplivajo na krvne celice.
Med testom patolog razmaže diapozitiv z vzorcem vaše krvi in nato obarva diapozitiv, da si ogledate različne vrste celic v vzorcu.
Barvilo, ki ga v obodnem krvnem filmu dodajo vzorcu krvi, lahko pomaga razlikovati različne vrste celic. Na primer, običajne barve celic lahko segajo od modre do globoko vijolične in še več.
Običajno rdeče krvne celice ob obarvanju obarvajo lososovo roza barvo. Toda s polikromasijo se lahko nekatere obarvane rdeče krvne celice pojavijo modro, modrikasto sivo ali vijolično.
Zakaj rdeče krvne celice postanejo modre
Rdeče krvne celice (RBC) nastajajo v vašem kostnem mozgu. Polikromazija nastane, ko nezreli RBC, imenovani retikulociti, predčasno sprostijo iz kostnega mozga.
Ti retikulociti se pojavljajo na krvnem filmu kot modrikasto barvo, ker vsebujejo fragmente RNK, ki običajno niso prisotni na zrelih RBC.
Pogoji, ki vplivajo na promet RBC, so na splošno glavni vzrok polikromasije.
Te vrste stanja lahko povzročijo povečano izgubo krvi in uničenje RBC, kar posledično lahko poveča proizvodnjo RBC. To lahko povzroči, da se retikulociti predčasno sprostijo v kri, saj telo kompenzira pomanjkanje RBC.
Osnovni pogoji, ki povzročajo polikromasijo
Če je zdravnik ugotovil, da imate polikromasijo, obstaja več osnovnih stanj, ki so najverjetneje vzrok.
Zdravljenje določenih krvnih motenj (zlasti tistih, povezanih s funkcijo kostnega mozga) lahko privede tudi do polihromazije. V takih primerih postane polihromazija stranski učinek zdravljenja in ne znak bolezni.
Spodnja tabela prikazuje najpogostejša stanja, ki lahko povzročijo polikromasijo. V tabeli sledi več informacij o posameznih pogojih in vplivu na njihovo proizvodnjo.
| Osnovno stanje | Učinek na proizvodnjo RBC |
| hemolitična anemija | nastane zaradi povečanega uničenja RBC-jev, povzroči povečan promet RBC-jev |
| paroksizmalna nočna hemoglobinurija (PNH) | lahko povzroči hemolitično anemijo, krvne strdke in disfunkcijo kostnega mozga - slednje morda prinese predčasno sproščanje RBC |
| nekatere vrste raka | lahko vpliva na proizvodnjo RBC-jev |
| radioterapija | lahko povzroči povečano uničenje RBC-jev |
Hemolitična anemija
Hemolitična anemija je vrsta anemije, ki se pojavi, ko telo ne more proizvajati RBC tako hitro, kot se uničuje.
Številna stanja lahko povzročijo uničenje RBC in vodijo do hemolitične anemije. Nekatera stanja, kot je talasemija, povzročajo nefunkcionalne RBC, kar lahko vodi tudi do hemolitične anemije. Obe vrsti stanj povzročata povečan promet RBC in polikromasijo.
Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (PNH)
Paroksizmalna nočna hemoglobinurija (PNH) je redka krvna bolezen, ki povzroča hemolitično anemijo, krvne strdke in disfunkcijo kostnega mozga.
S to boleznijo na promet RBC najbolj vpliva hemolitična anemija. Tudi disfunkcija kostnega mozga lahko povzroči, da telo prekomerno kompenzira in sprosti RBC. Oboje lahko pri rezultatih razmaza krvi povzroči polikromasijo.
Določeni raki
Na promet RBC ne vplivajo vsi raki. Vendar pa lahko rak v krvi močno vpliva na zdravje vaših krvnih celic.
Določeni raki krvi, na primer levkemija, se začnejo v kostnem mozgu in lahko močno vplivajo na proizvodnjo RBC. Ko pa se katera koli vrsta raka razširi po telesu, lahko povzroči nadaljnje uničenje RBC-jev. Te vrste raka bodo med testiranjem krvi verjetno pokazale polihromasijo.
Sevalna terapija
Sevalna terapija je pomembna možnost zdravljenja raka. Vendar skoraj vse vrste zdravljenja raka vplivajo tako na rakave celice kot tudi na zdrave celice.
V nekaterih primerih lahko sevalna terapija povzroči spremembe v videzu krvnih celic. To lahko povzroči polikromasijo, ko se ponovno pregleda kri.
Simptomi, povezani s polikromasijo
Ni simptomov, ki bi bili neposredno povezani s polikromasijo. Vendar pa obstajajo simptomi, povezani z osnovnimi stanji, ki povzročajo polikromasijo.
Simptomi hemolitične anemije
Simptomi hemolitične anemije vključujejo:
- Bleda koža
- lahkotnost ali omotica
- šibkost
- zmeda
- srčna palpitacija
- povečana jetra ali vranica
Simptomi paroksizmalne nočne hemoglobinurije
Simptomi paroksizmalne nočne hemoglobinurije vključujejo:
- simptomi hemolitične anemije (navedeni zgoraj)
- ponavljajoče se okužbe
- težave s krvavitvami
- krvni strdki
Simptomi raka krvi
Simptomi raka krvi vključujejo:
- nočno potenje
- nenamerno hujšanje
- bolečine v kosteh
- otekle bezgavke
- povečana jetra ali vranica
- povišana telesna temperatura in stalne okužbe
Če imate katerega od teh simptomov, bo zdravnik verjetno želel opraviti nekaj krvnih preiskav, da bi ugotovil, ali imate katero od povezanih bolezni.
Takrat bodo lahko na krvni brisu odkrili polikromasijo, če je ta prisotna. Pomembno pa je upoštevati, da polikromazija ni edini način za diagnosticiranje teh stanj, zato ga zdravnik ob diagnozi morda sploh ne bo omenil.
Kako se zdravi polihromazija
Zdravljenje polikromasije je odvisno od vrste krvne bolezni, ki jo povzroča. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- transfuzija krvi, ki lahko pomaga obnoviti število RBC v pogojih, kot je anemija
- zdravila, kot so rastni dejavniki, ki lahko spodbudijo nastanek RBC
- imunoterapija za zdravljenje okužb in stanj, ki izčrpavajo število RBC
- kemoterapija, za zdravljenje raka, ki vplivajo na število RBC
- presaditev kostnega mozga, pri resnih stanj, ki vključujejo motnje kostnega mozga
Če ste diagnosticirali katero od bolezni, ki lahko povzroči polikromasijo, se posvetujte z zdravnikom o najvarnejših in najučinkovitejših možnostih zdravljenja za vas.
Ključni odvzemi
Polikromazija je lahko znak resne krvne bolezni, kot sta hemolitična anemija ali krvni rak.
Polikromasijo, pa tudi specifične bolezni krvi, ki jo povzročajo, je mogoče diagnosticirati s krvnim testom. Za samo polikromasijo ni simptomov. Vendar lahko osnovna stanja, ki povzročajo polikromasijo, povzročijo številne različne simptome.
Če imate polikromazijo, se je treba sestati z zdravnikom, da diagnosticira osnovno stanje in se pogovorite o možnostih zdravljenja.
