Kaj je kardiogeni šok?
Kardiogeni šok se pojavi, ko srce ne more dovajati dovolj krvi vitalnim organom telesa.
Zaradi tega, ker srce ne bi črpalo dovolj hranilnih snovi v telo, krvni tlak pade in organi lahko začnejo odpovedovati.
Kardiogeni šok je občasen, ko pa do tega pride, je resna medicinska pomoč.
Kardiogenega šoka v preteklosti skoraj nihče ni preživel. Danes s takojšnjim zdravljenjem preživi polovica ljudi, ki doživijo kardiogeni šok. To je posledica izboljšanega zdravljenja in hitrejšega prepoznavanja simptomov.
Če opazite katerega od simptomov tega stanja, se takoj obrnite na zdravnika ali pokličite 911.
Znaki in simptomi šoka
Simptomi kardiogenega šoka se lahko pojavijo zelo hitro. Simptomi lahko vključujejo naslednje:
- zmedenost in tesnoba
- potenje in hladne okončine, kot prsti in prsti
- hiter, a šibek srčni utrip
- nizek ali odsoten urinski izhod
- utrujenost
- nenadna zasoplost
- omedlevica ali omotica
- komo, če ne bomo pravočasno sprejeli ukrepov za zaustavitev šoka
- bolečine v prsih, če je pred njimi srčni infarkt
Ključnega pomena je, da pokličete na številko 911 ali se takoj odpravite na urgenco, če opazite katerega od teh simptomov. Prej ko se stanje zdravi, boljši so obeti.
Kateri so vzroki za kardiogeni šok?
Kardiogeni šok je najpogosteje posledica srčnega infarkta.
Med srčnim infarktom je pretok krvi skozi arterije popolnoma omejen ali blokiran. Ta omejitev lahko privede do kardiogenega šoka.
Druga stanja, ki lahko povzročijo kardiogeni šok, vključujejo:
- nenadna zamašitev krvne žile v pljučih (pljučna embolija)
- nabiranje tekočine okoli srca, zmanjšanje njegove polnilne sposobnosti (perikardna tamponada)
- poškodbe zaklopk, kar omogoča povratni tok krvi (nenadna regurgitacija zaklopke)
- ruptura stene srca zaradi povečanega pritiska
- nezmožnost srčne mišice za pravilno delovanje ali sploh v nekaterih primerih
- aritmija, pri kateri se spodnje komore fibrilirajo ali tresejo (ventrikularna fibrilacija)
- aritmija, pri kateri se ventrikli prehitro premagajo (ventrikularna tahikardija)
Preveliko odmerjanje zdravil lahko vpliva tudi na sposobnost srca za črpanje krvi in lahko privede do kardiogenega šoka.
Kateri so dejavniki tveganja?
Dejavniki tveganja za kardiogeni šok vključujejo:
- prejšnja zgodovina srčnega infarkta
- kopičenje plakov na koronarnih arterijah (arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo)
- dolgotrajna valvularna bolezen (bolezen, ki prizadene zaklopke srca)
Pri osebah s že obstoječim šibkim srcem lahko okužba sproži tudi nekaj, kar imenujemo "mešani" šok. To je kardiogeni šok plus septični šok.
Kako se diagnosticira kardiogeni šok?
Če opazite, da ima nekdo srčni infarkt ali verjamete, da imate srčni napad, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Zgodnja zdravniška pomoč lahko prepreči kardiogeni šok in zmanjša poškodbe srca. Pogoj je usoden, če se ne zdravi.
Za diagnozo kardiogenega šoka bo zdravnik opravil fizični pregled. Na izpitu bo meril pulz in krvni tlak.
Zdravnik lahko za potrditev diagnoze zahteva naslednje teste:
Merjenje krvnega tlaka
To bo pokazalo nizke vrednosti ob prisotnosti kardiogenega šoka.
Krvni testi
Krvni testi lahko pokažejo, ali je prišlo do resne poškodbe srčnega tkiva. Prav tako lahko povedo, ali je prišlo do zmanjšanja vrednosti kisika.
Če je bil kardiogeni šok posledica srčnega infarkta, bo v vaši krvi več encimov, povezanih s poškodbo srca, in manj kisika, kot je normalno.
Elektrokardiogram (EKG)
Ta postopek prikazuje električno aktivnost srca. Test lahko pokaže nepravilen srčni utrip (aritmije), kot sta ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija. Te aritmije so lahko vzrok za kardiogeni šok.
EKG lahko pokaže tudi pospešen pulz.
Ehokardiografija
Ta test nudi sliko, ki prikazuje pretok krvi v srcu s pogledom na zgradbo in aktivnost srca.
Lahko pokaže gibljiv del srca, kot je na primer srčni infarkt, ali pa kaže na nepravilnost na enem od vaših srčnih zaklopk ali splošno oslabelost srčne mišice.
Katenec Swan-Ganz
To je specializirani kateter, ki je vstavljen v srce za merjenje tlakov, ki odražajo njegovo črpalno funkcijo. To naj postavi samo usposobljeni intenzivenist ali kardiolog.
Možnosti zdravljenja
Za zdravljenje kardiogenega šoka mora zdravnik najti in zdraviti vzrok šoka.
Če je vzrok srčni infarkt, vam lahko zdravnik da kisik in nato v arterije, ki oskrbujejo srčno mišico, vstavi kateter, da odstrani blokado.
Če je osnovni vzrok aritmija, lahko zdravnik poskusi odpraviti aritmijo z električnim udarom. Električni šok je znan tudi kot defibrilacija ali kardioverzija.
Zdravnik vam lahko da tudi zdravila in odstrani tekočino za izboljšanje krvnega tlaka in delovanja vašega srca.
Zapleti kardiogenega šoka
Če je kardiogeni šok hud ali ga ne zdravite predolgo, vaši organi ne bodo dobili zadostne oskrbe s kisikom skozi kri. To lahko privede do začasnih ali trajnih poškodb organov.
Na primer, kardiogeni šok lahko privede do:
- možganske poškodbe
- odpoved jeter ali ledvic
- kap
- srčni infarkt
Trajne poškodbe organov lahko vodijo v smrt.
Nasveti za preprečevanje kardiogenega šoka
Preprečevanje nastanka njegovih temeljnih vzrokov je ključno za preprečevanje kardiogenega šoka. To vključuje preprečevanje in zdravljenje:
- visok krvni pritisk
- kajenje
- debelost
- visok holesterol
Tu je nekaj nasvetov, ki jih morate upoštevati:
- Če imate kakršne koli simptome, ki bi lahko odražali srčni napad, takoj poiščite zdravniško pomoč.
- Če imate v preteklosti srčni infarkt, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki srce ohranjajo močno ali mu pomagajo, da si opomore po srčnem napadu.
- Če imate visok krvni tlak ali imate srčni infarkt, sodelujte z zdravnikom, da bo nadziral krvni tlak.
- Redno vadite za obvladovanje teže.
- Jejte zdravo prehrano, da boste lažje upravljali raven holesterola.
- Če kadite, nehajte. Tukaj je opisano, kako zapreti hladno puranje.
Najpomembneje je, da pokličete 911 ali takoj obiščete urgentno sobo, če doživite srčni napad ali katerega od simptomov, povezanih s kardiogenim šokom.
Zdravniki lahko pomagajo preprečiti kardiogeni šok, vendar le, če dobite zdravniško pomoč, ki jo potrebujete.
