Pregled
Horea je motnja gibanja, ki povzroča nehotene, nepredvidljive gibe telesa.
Simptomi horeje lahko segajo od manjših gibov, kot je nagibanje, do hudih nenadzorovanih gibov rok in nog. Moti lahko tudi:
- govor
- požiranju
- drža
- hod
Kateri so znaki hore?
Simptomi horeje so običajno odvisni od stanja, ki ga povzroča. Pogost simptom je "oprijem dojk." Ljudje s tem stanjem nimajo usklajenih mišic rok in bodo roko stisnili in sprostili, kot da molže. Drug simptom je nehoteno drsenje jezika.
Gibi hore so lahko hitri ali počasni. Zdi se, da se oseba zvija od bolečine in nima telesnega nadzora. Ta gibanja so poimenovali tudi plesno podobna ali podobna igranju na klavirju.
Pogoji, povezani s korejo in njenimi simptomi, vključujejo:
Huntingtonova bolezen
Huntingtonova bolezen je dedna bolezen. Povzroči razpad živčnih celic v vaših možganih. Ljudje s Huntingtonovo boleznijo lahko občutijo simptome koreje, kot sta nehoteno trzanje ali zvijanje. Pogost simptom je tudi oprijem milke.
Chorea je pogostejša pri ljudeh s Huntingtonovo boleznijo pri odraslih. Sčasoma se simptomi lahko poslabšajo, gibanje pa lahko vpliva na noge in roke.
Chorea-akantocitoza
To stanje je zelo redka genetska motnja. Zanj so značilne napačno odkrite rdeče krvne celice. Povzroča nevrološke nepravilnosti in vpliva na delovanje možganov.
Horea za to stanje običajno vključuje:
- nenormalni gibi rok in nog
- ramena skomignejo
- medenični potiski
Vključuje lahko tudi hitre, brezpredmetne gibe obraza.
Ljudje s to obliko koreje lahko kažejo tudi distonijo. Za to so značilni nenamerni krči mišic ust in obraza, kot so:
- brušenje zob
- nehoteno izpiranje
- slinjenje ali pljuvanje
- grizenje ustnic in jezika
- težave z govorom ali komunikacijo
- težave pri požiranju
- vokalne tike, kot so godrnjanje, neprostovoljno govorjenje ali zamegljen govor
Poleg koreje in distonije lahko to stanje povzroči:
- napadi
- nevropatija
- izguba občutka
- mišična šibkost
- vedenjske in osebnostne spremembe
Sydenhamova koreja
Sydenhamova koreja prizadene predvsem otroke in mladostnike. Sledi streptokokna okužba. Lahko je tudi zaplet pri revmatični vročini.
Ta vrsta koreje vpliva predvsem na:
- obraz
- roke
- roke
Lahko ovira prostovoljna gibanja in otežuje izvajanje osnovnih nalog, kot je oblačenje ali hranjenje.
Lahko vodi tudi do:
- predmete pogosto spuščate ali prelivajte
- nenormalna hoja
- mišična šibkost
- nerazločen govor
- zmanjšan mišični tonus
Ljudje s to vrsto koreje pogosto pokažejo oprijem dojk. Drug pogost simptom se imenuje "harlekin jezik". Ko oseba s tem simptomom poskuša izstaviti jezik, se jezik namesto tega pojavlja.
Kateri so dejavniki tveganja za korejo?
Ljudje z anamnezo revmatične vročine imajo pogostejšo verjetnost, da imajo horo. Drugi dejavniki tveganja so povezani s tveganji za določeno bolezen.
Huntingtonova bolezen je na primer dedna motnja, ki lahko povzroči horejo. Oseba s staršem, ki ima Huntingtonovo bolezen, ima 50-odstotno možnost, da bolezen deduje, navaja klinika Mayo.
Kaj povzroča horo?
Horea je povezana z več dodatnimi vzroki, nekaterimi so začasni in nekateri kronični. Ti vzroki vključujejo:
- AIDS
- genetska stanja, kot je Huntingtonova bolezen
- imunska stanja, kot je sistemski eritematozni lupus
- z okužbami povezanih stanj, kot je Sydenhamova korea
- zdravila, vključno z levodopo in nevroleptiki
- presnovne ali endokrine motnje, vključno s hipoglikemijo
- nosečnost, znana kot chorea gravidarum
Kako se diagnosticira horea?
Ker številna stanja povzročajo korenino, mora zdravnik zahtevati temeljito anamnezo, da ugotovi možne vzroke. Zdravnik lahko za diagnozo koreje vpraša:
- Kdaj so se simptomi začeli?
- Kaj naredi simptome boljše ali slabše? Se simptomi koreje poslabšajo, ko ste pod stresom?
- Imate družinsko anamnezo Huntingtonove bolezni?
- Katera zdravila jemljete?
Nekateri laboratorijski testi lahko kažejo na korejo. Na primer, nenormalna raven bakra v telesu lahko kaže na Wilsonovo bolezen, genetsko motnjo, ki povzroča korejo.
Testi na pikčaste eritrocite ali rdeče krvne celice lahko kažejo na horejo-akantocitozo. Krvni testi za paratiroidne hormone ali ščitnične hormone lahko kažejo na metabolični ali endokrini povezani horo.
Za Huntingtonovo bolezen lahko slikovne študije, na primer MRI preiskave, pokažejo možgansko aktivnost, ki je pokazatelj bolezni.
Kako se zdravi horea?
Zdravljenje hore je odvisno od vrste koreje, ki jo imate. Njegov cilj je zdravljenje osnovnega stanja, ki bo pomagalo pri simptomih horeje.
Sydenhamovo horo lahko na primer zdravimo z antibiotiki. Horejo Huntingtonovo bolezen lahko zdravimo z antipsihotiki, pa tudi drugimi zdravili.
Chorea zaradi Parkinsonove bolezni nima zdravljenja, vendar je mogoče obvladati simptome.
Zdravila
Večina zdravil za horo vpliva na dopamin. Dopamin je nevrotransmiter ali možganska kemikalija, ki med drugim nadzira gibanje, mišljenje in užitek v vaših možganih.
Številne motnje gibanja so povezane z ravnijo dopamina. Te motnje vključujejo Parkinsonovo bolezen in sindrom nemirnih nog.
Nekatera zdravila blokirajo receptorje za dopamin, tako da vaše telo ne more uporabljati kemikalij. Številna od teh so antipsihotična zdravila, ki na videz zmanjšujejo korojo. Ta zdravila, ki jih zdravniki lahko predpišejo za uporabo brez oznake, vključujejo:
- flufenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (serokel)
- risperidon (Risperdal)
Druga zdravila zmanjšujejo količino dopamina v možganih, kot sta rezerpin in tetrabenazin (Xenazin). Zdravila, znana kot benzodiazepini, na primer klonazepam (Klonopin), lahko prav tako pomagajo zmanjšati horejo.
Antikonvulzivi, ki zmanjšujejo spontane gibe, lahko zmanjšajo tudi simptome koreje.
Kirurške operacije
Globoka stimulacija možganov je kirurški pristop, ki kaže na obljubo za zdravljenje s horo. To zdravljenje vključuje vsaditev elektrod v vaše možgane za uravnavanje živčnih impulzov.
Če se koreja ne odzove na zdravila, vam lahko zdravnik priporoči globoko možgansko stimulacijo. Ta postopek ne zdravi koreje, vendar lahko zmanjša njene simptome.
Nega na domu
Horea poveča človeku verjetnost za padce. Ukrepi za nego na domu vključujejo namestitev nedrsečih površin na stopnicah in v kopalnicah, da se prepreči poškodba. O drugih načinih, kako spremeniti dom zaradi varnosti, se posvetujte z zdravnikom.
Kakšni so obeti za korejo?
Napovedi za korojo so odvisni od stanja, ki jo povzroča. Antibiotiki lahko pozdravijo Sydenhamovo horo. Medtem ko za Huntingtonovo bolezen ni nobenega zdravila, ga je mogoče obvladati.
Ženske z chorea gravidarum med nosečnostjo običajno prenehajo simptome v 6 tednih po porodu.
Ljudje s presnovo ali z endokrino horo navadno prenehajo imeti simptome, ko zdravnik odpravi neravnovesje.
Ne glede na stanje, ki povzroča korejo, bo zdravnik razvil načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal obvladati simptome.
