Zasvojenost je zapletena bolezen, vendar je skoraj stoletje znanstvenega preučevanja pomagalo raziskovalcem, da so se globlje razumeli, kako deluje.
Ta raziskava je privedla do pomembne spremembe v načinu, kako govorimo o odvisnosti: Zasvojenost je zdaj razvrščena kot bolezen, ki prizadene možgane, ne pa osebna napaka ali izbira.
Večina ljudi pomisli na uživanje snovi, ko slišijo o odvisnosti, vendar to ni edina vrsta zasvojenosti.
Raziskave kažejo, da zasvojenost s snovmi deluje podobno kot vzorci kompulzivnega vedenja, kot sta igranje na srečo ali nakupovanje.
Danes večina strokovnjakov prepoznava dve vrsti odvisnosti:
- Kemična odvisnost. To se nanaša na zasvojenost, ki vključuje uporabo snovi.
- Odvisnost od vedenja. To se nanaša na odvisnost, ki vključuje kompulzivno vedenje. To so vztrajna, ponavljajoča se vedenja, ki jih izvajate, tudi če ne nudijo resnične koristi.
Kako odvisnost na splošno deluje
Preden se lotite različnih vrst odvisnosti, je koristno razumeti nekaj splošnih elementov odvisnosti.
Sistem nagrajevanja
Zasvojenost moti normalno delovanje možganov, zlasti v sistemu nagrajevanja.
Ko naredite nekaj, kar se vam zdi prijetno, pa naj gre za druženje s svojim najboljšim prijateljem, pitje steklenice vina ali uživanje kokaina, ta sistem nagrajevanja sprosti nevrotransmiter dopamin skupaj z drugimi kemikalijami.
V nasprotju s splošnim prepričanjem se zdi, da dopamin dejansko ne povzroča občutkov užitka ali evforije. Namesto tega se zdi, da okrepijo povezanost vaših možganov med določenimi stvarmi in občutki užitka, zaradi česar boste te stvari v prihodnosti spet iskali.
Hrepenenje in strpnost
Želja, da ponovno izkusite to evforijo, lahko sproži hrepenenje po snovi ali vedenju, še posebej, ko naletite na iste znake (kot na primer zabava, na kateri ljudje pijejo, na primer). Ta hrepenenja pogosto služijo kot prvi znak zasvojenosti.
Ko še naprej uporabljate snov ali se vedite, vaši možgani še naprej proizvajajo večje količine dopamina. Sčasoma ugotovi, da je v vaših možganih že veliko dopamina in začne odzivati manj kot odziv na običajne sprožilce.
Vendar obstaja ena težava: sistem nagrajevanja vaših možganov še vedno potrebuje enako količino dopamina, da deluje.
Pred časom morate uporabiti več snovi, da nadoknadite tisto, kar vaši možgani ne sproščajo. Ta učinek se imenuje toleranca.
Nezanimanje za druge dejavnosti
Ko se zasvojenost razvija, je običajno izgubiti zanimanje za hobije in druge stvari, ki ste jih nekoč uživali.
To se zgodi, ker vaši možgani ne proizvajajo več dopamina kot odgovor na naravne sprožilce, kot sta seks ali ustvarjanje umetnosti.
Tudi ko želite prenehati uporabljati neko snov ali se vedeti, se lahko počutite, kot da jih še vedno potrebujete, da se počutite dobro glede česar koli.
Izguba nadzora
Zasvojenost običajno vključuje nezmožnost nadziranja uporabe snovi ali specifičnega vedenja. To lahko med drugim povzroči izgubo zaposlitve, zdravstvene težave in težave.
Kot odgovor se boste morda odločili, da boste prenehali s snovjo ali vedenjem, le da boste ugotovili, da kljub vašim naporom še vedno primanjkujete.
Kaj vedeti o kemični odvisnosti
O kemični odvisnosti je lahko težko govoriti, saj je pogosto zmeda glede tega, kaj pomeni zloraba snovi, odvisnost in odvisnost.
Deloma zato najnovejša izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) priporoča uporabo izraza "motnja uporabe snovi". Ta razvrstitev vključuje več diagnostičnih meril, s katerimi lahko zdravstveni delavci razlikujejo med blagimi, zmernimi in hudimi primeri.
Mnogi strokovnjaki jo imajo tudi radi, ker se izogiba izrazom, kot je "zloraba", ki lahko dodatno stigmatizirajo zasvojenost in ljudem preprečijo, da bi poiskali pomoč.
Pogosti simptomi motnje uporabe snovi vključujejo:
- hrepenenje je dovolj intenzivno, da vpliva na vašo sposobnost razmišljanja o drugih stvareh
- potrebo po uporabi več snovi za doseganje enakih učinkov
- nelagodje ali nelagodje, če do snovi ne morete enostavno dostopati
- uporaba tveganih snovi, kot je vožnja ali delo med uporabo
- težave pri upravljanju dela, šole ali gospodinjskih obveznosti zaradi uporabe snovi
- težave prijateljstva ali odnosov, povezane z uživanjem substanc
- porabili manj časa za dejavnosti, v katerih ste uživali
- nezmožnost prenehanja uporabe snovi
- odtegnitveni simptomi, ko poskušate nehati
Nekatere pogostejše zasvojenost vključujejo:
- alkohol
- opioidi, vključno s heroinom in zdravili proti bolečinam na recept, kot oksikodon in morfij
- konoplja
- nikotin
- amfetamini
- kokain
- metamfetamin
Kaj vedeti o vedenjski odvisnosti
Nekaj nesoglasij je glede koncepta vedenjskih odvisnosti in tega, ali resnično vključujejo zasvojenost. Vendar DSM-5 zdaj prepoznava dve vedenjski odvisnosti:
- zasvojenost z igrami na srečo
- motnja spletnih iger
Medtem ko se večina medicinskih strokovnjakov strinja, da lahko določeni vzorci vedenja sčasoma postanejo problematični, vendar še vedno obstaja nekaj razprave:
- točka, ko vedenja postanejo zasvojenost
- specifična vedenja, ki lahko postanejo zasvojenost
Nekateri se na primer lahko strinjajo, da zasvojenosti z nakupovanjem, seksom in telovadbo obstajajo, vendar dvomijo v idejo, da lahko ljudje postanejo zasvojeni s Facebookom.
APA se je odločila, da teh vzorcev vedenja ne bo vključila v DSM-5, pri čemer je navedla pomanjkanje znanstvenih, strokovno preverjenih dokazov, potrebnih za razvoj standardnih meril za diagnozo.
Posledično ni nobenih uradnih diagnostičnih meril.
Vendar splošni pogledi potencialne vedenjske odvisnosti vključujejo:
- porabi velike količine časa za obnašanje
- poziva k vključitvi v vedenje, tudi če to negativno vpliva na vsakdanje življenje, odgovornosti ali odnose
- z uporabo vedenja za obvladovanje neželenih čustev
- skrivanje vedenja ali laganje drugim ljudem o času, porabljenem za to
- težave pri izogibanju vedenju
- razdražljivost, nemir, tesnoba, depresija ali drugi odtegnitveni simptomi pri poskusu nehanja
- občutek prisiljenosti, da nadaljuje vedenje tudi, ko povzroča stisko
Običajne vedenjske odvisnosti, ki jih ljudje pogosto iščejo s terapijo in drugo strokovno podporo, vključujejo:
- nakupovalna odvisnost
- vadba odvisnosti
- zasvojenost s hrano
- odvisnost od seksa
- TV zasvojenost
- Facebook (družbeni mediji) zasvojenosti
Zdravljenja motnje uporabe snovi
Velikokrat je težko izpustiti ali nadzorovati uporabo samih snovi brez podpore usposobljenega strokovnjaka.
Prvi korak zdravljenja nekaterih oblik motnje uporabe snovi, vključno s tistimi, ki vključujejo alkohol, benzodiazepine in heroin, običajno vključuje medicinsko nadzorovano razstrupljanje. To ne bo obravnavalo stanja, vendar lahko pomaga ljudem, da se varno odpravijo skozi postopek umika.
Od tam se običajno priporoča eno (ali kombinacija) naslednjega.
Stanovanjska obravnava
Rehab oz. Bivalno zdravljenje vključuje bivanje v tretmaju, kjer usposobljeni strokovnjaki za zdravljenje nudijo zdravniško pomoč in podporo. Nekateri programi trajajo le nekaj tednov, drugi pa lahko trajajo od nekaj mesecev do enega leta.
Številni programi rehabilitacije vključujejo tudi elemente naslednjih načinov zdravljenja.
Terapija
Svetovanje pri psihoterapiji in odvisnosti lahko pomaga pri okrevanju, še posebej, če je nekdo začel uporabljati snovi za spopadanje s čustvenimi stiskami.
Terapevt jim lahko pomaga raziskati nekatere razloge za njihovo uživanje in izdelati nove strategije za spopadanje z izzivi.
Zdravila
V nekaterih primerih lahko zdravila pomagajo ljudem, ki se ukvarjajo z odvisnostjo, do večjega uspeha pri okrevanju.
Še posebej lahko pomaga pri preprečevanju recidivov pri ljudeh, ki se ukvarjajo z motnjo uporabe snovi, ki vključuje alkohol, nikotin ali opioide. Ta zdravila delujejo na različne načine, vendar na splošno pomagajo zmanjšati željo po snovi in zmanjšati simptome odtegnitve.
Izvajalci zdravil običajno priporočajo uporabo zdravil v kombinaciji z drugimi pristopi k zdravljenju, kot je terapija, za obravnavo osnovnih dejavnikov.
Podporne skupine
Dvanajststopenjski programi, kot so Anonymous Alcoholics in Narcotics Anonymous, pomagajo mnogim ljudem, da dosežejo okrevanje. Ti programi se opirajo na metode samopomoči in vključujejo anonimno skupinsko podporo drugih ljudi, ki si prizadevajo za okrevanje.
Udobje in usmerjanje drugih, ki si prizadevajo za okrevanje, lahko veliko spremenijo. Vendar ti programi ponavadi sami ne nudijo dovolj podpore. Poleg tega 12-stopenjski model ne deluje vsem.
Drugi programi, kot je SMART Recovery, so morda boljša možnost za ljudi, ki iščejo bolj znanstven pristop k skupinski podpori.
Zdravljenja odvisnosti od vedenja
Tako kot pri kemični odvisnosti lahko k odvisnosti od vedenja pripomore veliko različnih dejavnikov. Pristopi k zdravljenju so lahko različni, vendar je terapija običajno prvo priporočilo.
Terapija
Vrsta terapije, znana kot kognitivno vedenjska terapija (CBT), če pogosto najbolj pomaga pri vedenjskih odvisnostih.
CBT se osredotoča na to, da bodite pozorni na misli in čustva, ki povzročajo stiske, in se naučite, kako jih v trenutku spremeniti. To v kombinaciji s produktivnejšimi spretnostmi obvladovanja lahko zmanjša potrebo po zasvojenem vedenju.
Druge vrste terapije lahko prav tako pomagajo obravnavati osnovne težave, ki bi lahko igrale vlogo pri vedenjski odvisnosti, kot so vprašanja glede odnosov.
Drugi načini zdravljenja
Skupine za samopomoč in druge vrste vrstniške podpore lahko pomagajo pri vedenjski odvisnosti, še posebej, če se uporabljajo v kombinaciji s terapijo.
Nekatere raziskave tudi kažejo, da bi antidepresivi SSRI lahko imeli nekaj koristi pri reševanju odvisniškega vedenja.
Spodnja črta
Strokovnjaki se bodo morda še naučili o tem, kako in zakaj se zasvojenost zgodi, vendar je eno jasno: Zasvojenost je mogoče zdraviti.
Spletno mesto Uprave za zlorabo substanc in duševno zdravje (SAMHSA) vam lahko pomaga najti vire za obnovitev zase ali za svojo ljubljeno osebo, vključno z informacijami o odvisnosti, lokatorjem storitev zdravljenja, brezplačno 24-urno informativno telefonsko številko in še več.
Crystal Raypole je prej delala kot pisateljica in urednica za GoodTherapy. Njena področja zanimanja vključujejo azijske jezike in literaturo, japonski prevod, kuhanje, naravoslovje, spolno pozitivnost in duševno zdravje. Zlasti se zavezuje, da bo pomagala zmanjšati stigmo okoli duševnega zdravja.
