Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa kolena in lahko povzroči znatne bolečine in invalidnost. Simptomi so pogosto hujši s prenašanjem telesne teže in v naprednih primerih lahko celo vsakodnevne aktivnosti postanejo izziv.
Ko stopnja gibanja in bolečine postaneta preveč pomembni, je možna operacija zamenjave kolena.
Kaj je zamenjava kolena?
Več kot 90 odstotkov ljudi, ki se podvržejo operaciji zamenjave kolena, pravi, da izboljša njihovo bolečino.
Obstajajo različne vrste zamenjave kolena. Možnosti vključujejo:
- popolna zamenjava kolena: zamenja se celotno koleno
- delna zamenjava kolena: zamenja se samo prizadeti del kolena
- dvostranska zamenjava kolena: hkrati se zamenjata obe koleni
V večini primerov imajo ljudje operacijo zamenjave kolena, ker imajo OA. Popolna zamenjava kolena je zelo pogosto izvedena operacija. Vsako leto jih kirurgi opravijo približno 700.000 v ZDA.
Kaj se zgodi med postopkom?
Večina operacij nadomestitve kolena se izvaja v kombinaciji splošne anestezije, blokov perifernih živcev in spinalne (epiduralne) anestezije. Prejeli boste tudi vsaj en odmerek antibiotikov, da zmanjšate tveganje za okužbo.
Med posegom bo kirurg odstranil kost in oboleli hrustanec, od koder se na kolenskem sklepu srečujeta stegenska kost (stegnenica) in golenična kost (golenica).
Te površine se nato nadomestijo s kovinskim vsadkom. Košček posebne plastike se običajno uporablja za nadomestitev hrbtne strani kolena, na koncu pa se ta isti plastični material položi med oba kovinska dela.
Tako dobite obe kosti kolenskega sklepa ponovno gladke površine, tako da se lahko svobodneje in brez bolečin upognejo in upognejo.
Po operaciji
Večina bolnikov po popolni zamenjavi kolena preživi 2-3 ure v bolnišnici.
Zdravnik vam bo predpisal zdravila proti bolečinam in vas spremljal za zaplete.
Kmalu po vaši operaciji vam bo fizikalni terapevt začel pomagati pri naslednjem:
- terapija z utežmi, vključno s stojanjem in hojo
- kombinacija fizikalne in delovne terapije, ki vam bo pomagala pri prilagajanju na novo koleno
Te vaje boste morali nadaljevati doma.
Ko boste lahko opravljali določena opravila, na primer vstajanje iz postelje sami in uporabo kopalnice, boste lahko odšli domov.
Po operaciji boste morda potrebovali kratek ali sprehajalnik kratek čas.
Izvedite več o tem, kaj pričakovati po operaciji.
Skupno okrevanje kolena
Večina okrevanja in rehabilitacije bo doma, ko odidete iz bolnišnice. Nekateri potrebujejo zdravstveno oskrbo ali pomoč na domu.
Zdravnik vam bo najverjetneje predpisal fizikalno terapijo na lokalni kliniki za nadaljnjo rehabilitacijo. Fizični terapevt na tej kliniki bo predlagal vaje, ki jih lahko izvajate doma.
Vsi si opomorejo drugače, vendar se večina ljudi lahko vrne k vožnji do konca 4 tednov.
Morda bi bilo dobro, da si pred operacijo pripravite dom na vrnitev. Tu je podroben časovni okvir procesa rehabilitacije in okrevanja po popolni zamenjavi kolena.
Priprava na operacijo
Nekaj tednov pred posegom vas bo kirurg peljal skozi predoperativno oceno ali predoperacijo.
Zastavili vam bodo vprašanja o:
- vaše splošno zdravje
- svojo zdravstveno anamnezo
- vsa zdravila in dodatke, ki jih uporabljate
- kakršne koli posebne pomisleke, ki jih imate
Naredili bodo tudi naslednje:
Izvedite teste, da preverite, ali ste pripravljeni na postopek, in ocenite morebitne zaplete. Sem lahko spadajo ledvični in pljučni testi.
Prosite, da podpišete obrazec za soglasje in navedete podrobnosti o stikih v sili.
Sporočite nam vse pripravke, ki bi jih morali narediti pred dnevom. Na primer, morda boste morali začasno prenehati jemati določena zdravila.
Skupni stroški zamenjave kolena
Stroški se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kje imate takrat postopek in splošno zdravje.
Če imate druge pogoje, ki niso povezani s koleni, lahko to vplivajo na postopek in tudi na stroške.
Pri obravnavi stroškov postopka upoštevajte tudi dodatne stroške za:
- bivanje v bolnišnici
- fizikalna terapija v bolnišnici
- terapija med okrevanjem doma
- nadaljnji sestanki in oskrba
- pomoč na domu
- prevozni stroški
Prav tako boste morali vedeti, koliko bo zajemalo vaše zavarovanje in koliko boste morali plačati iz lastnega žepa.
V tem članku so opisani nekateri stroški, ki bi se jih morali zavedati, ko se boste odločili, ali želite opraviti popolno operacijo zamenjave kolena.
Vaja
Vadba igra ključno vlogo pri preprečevanju poškodb kolena, podpiranju kolena med zdravljenjem in okrevanju.
Vaja lahko pomaga preprečiti poškodbe sklepov z:
- krepitev mišic okoli kolena
- vam pomaga ohranjati zdravo težo
To velja tako pred in po operaciji, bodisi za naravno ali umetno koleno.
Kronične težave z bolečino in mobilnostjo lahko povečajo tveganje za socialno izolacijo. Pridružitev tečaju vadbe je lahko dober način za povezovanje z drugimi ljudmi, med katerimi imajo nekateri podobne zdravstvene težave.
Tudi telesna aktivnost vam lahko pomaga, da se počutite dobro in zmanjšate tveganje za tesnobo in depresijo.
Katere vaje?
Smernice ameriške fundacije za revmatologijo / artritis močno priporočajo vadbo za upravljanje OA kolena.
Dejavnosti, ki se lahko izkažejo za koristne, vključujejo:
- hoditi
- kolesarjenje
- krepilne vaje
- vodna vadba
- tai chi
- joga
Ugotovite, katere druge vaje so po okrevanju morda primerne.
Poleg vadbe je za upravljanje OA kolena ključna teža. Preberite več o povezavi med težo in OA.
Po zamenjavi kolena bo vaš fizikalni terapevt najverjetneje imel protokol vadbe, ki mu ga morate slediti.
To bo vključevalo, da se čim prej po operaciji vrnete na noge in hodite vsak dan malo dlje.
Te vaje bodo pomagale krepiti koleno in pospešiti ozdravitev.
Pomembno je, da natančno sledite navodilom, da lahko obnovitev ostane na dobri poti. Pomagala vam bo čim hitrejša vrnitev k običajnim dnevnim aktivnostim.
Prav tako vam bo pomagal vzpostaviti rutino, ki lahko stalno podpira vaše zdravje.
Bolečina nadomestitve kolena
Po nadomestitvi kolena boste imeli nekaj časa bolečine, vendar vam bo zdravnik dal zdravila, s katerimi boste to obvladali.
Pomembno je, da obvestite zdravnika, kako dobro deluje vaše zdravilo za vas in če imate kakršne koli neželene učinke.
Ugotovite, kaj lahko pričakujete in načine za obvladovanje kakršnih koli bolečin, ki jih lahko doživite po zamenjavi kolena.
Zapleti
Vsa operacija lahko vključuje zaplete. Po operaciji zamenjave kolena lahko obstaja tveganje za:
- okužba
- krvni strdki
- nenehne bolečine, tudi ko je operacija uspešna
- togost
Večina ljudi ne doživi hudih zapletov in so zelo veseli, da so jim zamenjali koleno. Zdravstvena ekipa bo sodelovala z vami, da bi zagotovila čim manjša tveganja.
Preberite več o možnih zapletih tukaj.
Kako dolgo traja novo koleno?
Nadomestna kolena se lahko obrabijo in takrat bo morda potrebna druga zamenjava kolena. Vendar pa raziskovalci trdijo, da dobrih 82 odstotkov nadomestnih kolen še vedno deluje 25 let kasneje.
Naučite se odgovorov na pogostejša vprašanja, ki jih imajo ljudje glede popolne zamenjave kolena.
Kdo bi moral razmisliti o operaciji kolena?
Osteoartritis je zelo pogost razlog, da imajo ljudje operacijo kolena, vendar bo operacija morda potrebna tudi pri ljudeh z:
- poškodba kolena, kot je solza ligamenta ali meniskusa
- deformacija kolena, s katero sta se rodila
- revmatoidni artritis
Večina ljudi z bolečinami v kolenu nikoli ne potrebuje kirurškega posega in jih je mogoče zdraviti neoperativno. Zdravnik vam lahko predlaga:
- hujšanje
- pridobivanje več vadbe ali sledenje določenemu načrtu vadbe
- z uporabo brez recepta ali drugih zdravil
- injekcije
Sprejemanje odločitve
Zdravnik lahko opravi nekaj testov, da ugotovi, ali potrebujete operativni poseg, in boste lahko zastavili vprašanja. Ugotovite, kaj se lahko zgodi v tem terminu.
V večini primerov popolna zamenjava kolena zmanjša bolečino in izboljša gibljivost. Vendar pa je operacija lahko draga, lahko traja nekaj tednov ali mesecev, da si opomore, in obstaja majhno tveganje za zaplete.
Iz teh razlogov se morate čim prej naučiti prednosti in slabosti operacije zamenjave kolena.
5 razlogov za razmislek o kirurški nadomestitvi kolena
Delna zamenjava kolena
Pri delni zamenjavi kolena kirurg nadomesti samo tisti del vašega kolena, ki je poškodovan.
V primerjavi s skupno zamenjavo kolena ima ta postopek naslednje prednosti:
- Potrebuje manjši rez.
- Manjša je izguba kosti in krvi.
- Okrevanje je običajno hitrejše in manj boleče.
Če imate delno zamenjavo kolena, boste v prihodnosti morda potrebovali dodatne operacije, če se artritis razvije v delih kolena, ki jih ni mogoče zamenjati.
Dvostranska zamenjava kolena
Pri dvostranski ali dvojni operaciji zamenjave kolena kirurg zamenja obe koleni hkrati.
Če imate OA v obeh kolenih, je to lahko dobra možnost, saj pomeni, da morate skozi postopek in postopek okrevanja samo enkrat.
Toda rehabilitacija bo verjetno trajala dlje in med okrevanjem boste verjetno potrebovali veliko več pomoči.
Preberite več o tem, kaj je vključeno v postopek in obnovo dvostranske zamenjave kolena.
Odvzem
Operacija zamenjave kolena je zelo pogosto izvedena operacija.
Po operaciji in okrevanju lahko veliko ljudi sodeluje v dejavnostih, kot so včasih, kot so hoja, kolesarjenje, golf, tenis in plavanje.
Čeprav pri vsakem operativnem posegu vedno obstaja element tveganja, se ta postopek šteje za varen in večina ljudi občuti zmanjšanje bolečine in večjo gibljivost.
Preden se odločite, da boste nadaljevali, se z zdravnikom pogovorite o koristih in tveganjih, vključno s stroški in časom, ki ga boste morda potrebovali za delo.
Za mnoge lahko operacija kolena izboljša njihovo sposobnost delovanja iz dneva v dan in kakovost njihovega življenja.
