MRI in MS
Multipla skleroza (MS) je stanje, pri katerem imunski sistem telesa napade zaščitno oblogo (mielin), ki obdaja živce centralnega živčnega sistema (CNS). Nobenega dokončnega testa, ki bi lahko postavil diagnozo MS, ni. Diagnoza temelji na simptomih, klinični oceni in vrsti diagnostičnih testov, da se izključijo druga stanja.
Vrsta diagnostičnega testa, ki se imenuje MRI pregled, je pomembno orodje pri diagnosticiranju MS. (MRI pomeni slikanje z magnetno resonanco.)
MRI lahko na možganih ali hrbtenjači razkrije področja poškodb, imenovanih lezije ali plaki. Uporablja se tudi za spremljanje aktivnosti in napredovanja bolezni.
Vloga MRI pri diagnosticiranju MS
Če imate simptome MS, vam lahko zdravnik odredi MRI pregled možganov in hrbtenjače. Izdelane slike zdravnikom omogočajo, da vidijo lezije na vašem CNS. Lezije se pokažejo kot bele ali temne pike, odvisno od vrste poškodbe in vrste skeniranja.
MRI je neinvazivna (kar pomeni, da se v telo človeka nič ne vstavi) in ne vključuje sevanja. Za prenos informacij v računalnik uporablja močno magnetno polje in radijske valove, ki jih nato prevede v slike v preseku.
Kontrastno barvilo, snov, ki se vbrizga v žilo, lahko uporabimo za to, da se nekatere vrste lezij bolj jasno pokažejo pri MRI pregledu.
Čeprav je postopek neboleč, stroj MRI naredi veliko hrupa, zato morate ležati zelo mirno, da bodo slike jasne. Test traja približno 45 minut do eno uro.
Pomembno je upoštevati, da število lezij, ki se kažejo na MRI pregledu, ne ustreza vedno resnosti simptomov ali celo, ali imate MS. To je zato, ker niso vse lezije v osrednjem živčevju zaradi MS in nimajo vidnih poškodb vsi ljudje z MS.
Kaj lahko pokaže MRI pregled
MRI s kontrastnim barvilom lahko kaže na aktivnost bolezni MS, tako da kaže vzorec, skladen z vnetjem aktivnih demijelinizirajočih lezij. Te vrste lezij so zaradi demijelinizacije (poškodbe mielina, ki pokrivajo določene živce), nove ali se povečajo.
Kontrastne slike kažejo tudi področja trajnih poškodb, ki se lahko kažejo kot temne luknje v možganih ali hrbtenjači.
Po diagnozi MS nekateri zdravniki ponovijo MRI pregled, če se pojavijo moteči novi simptomi ali potem, ko oseba začne novo zdravljenje. Analiza vidnih sprememb v možganih in hrbtenjači lahko pomaga oceniti trenutno zdravljenje in možnosti prihodnosti.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi dodatne MRI preiskave možganov, hrbtenice ali obojega v določenih časovnih presledkih za spremljanje bolezni in napredovanje bolezni. Pogostost ponovitve spremljanja je odvisna od vrste MS, ki jo imate, in od zdravljenja.
MRI in različne oblike MS
MRI bo prikazal različne stvari glede na vrsto vključenih MS. Zdravnik lahko sprejme odločitve o diagnostiki in zdravljenju na podlagi tega, kar kaže vaše slikanje z MRI.
Klinično izoliran sindrom
Posamezna nevrološka epizoda, ki jo povzroči vnetna demielinacija in traja vsaj 24 ur, se imenuje klinično izoliran sindrom (CIS). Morda boste imeli veliko tveganje za nastanek MS, če ste preiskovali CIS in MRI preiskava kaže MS, ki so podobne lezijam.
V tem primeru bo zdravnik morda začel začeti zdravljenje z MS, ki spreminja bolezen, ker lahko ta pristop odloži ali prepreči drugi napad. Vendar imajo takšni načini zdravljenja stranske učinke. Zdravnik bo pretehtal tveganja in koristi zdravljenja glede na tveganje za nastanek MS, preden bo priporočil zdravljenje, ki spreminja bolezen, po epizodi CIS.
Nekdo, ki je imel simptome, vendar lezij, ki jih MRI ni odkril, se šteje za manjše tveganje za nastanek MS kot tisti, ki imajo lezije.
MS, ki se sproščajo in oddajajo
Ljudje z vsemi oblikami MS imajo lahko lezije, vendar imajo ljudje s skupno vrsto MS, ki se imenuje recidivno-remitentna MS, navadno ponavljajoče se epizode vnetne demieelinacije. Med temi epizodami so aktivna območja vnetne demieelinacije včasih vidna na MRI pregledu, ko se uporablja kontrastno barvilo.
Pri ponavljajočih se remisijskih MS različni vnetni napadi povzročijo lokalizirano škodo in spremljajoče simptome. Vsak izrazit napad imenujemo ponovitev. Vsak ponovitev sčasoma izgine (remizira) z obdobji delnega ali popolnega okrevanja, ki se imenujejo remisije.
Primarna progresivna MS
Namesto intenzivnih napadov vnetne demieelinacije progresivne oblike MS povzročajo enakomerno napredovanje poškodbe. Demijelinizacijske poškodbe, ki jih opazimo pri MRI pregledu, so lahko manj indikativne za vnetje kot pri recidivirajočih MS.
Pri primarno progresivni MS je bolezen progresivna od samega začetka in ne vključuje pogostih izrazitih vnetnih napadov.
Sekundarni progresivni MS
Sekundarna progresivna MS je stopnja, v katero bodo napredovale nekatere osebe z MS, ki se ponavljajo. Ta oblika MS je razvrščena v stopnje bolezni in remisije bolezni, skupaj z novo MRI aktivnostjo. Poleg tega sekundarne progresivne oblike vključujejo faze, v katerih se stanje postopno poslabša, podobno kot primarna progresivna MS.
Pogovorite se z zdravnikom
Če imate, kar mislite, da so lahko simptomi MS, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam predlagajo, da dobite MRI pregled. V tem primeru upoštevajte, da je to neboleč, neinvaziven test, ki lahko zdravniku veliko pove, ali imate MS in če imate, kakšne vrste imate.
Zdravnik vam bo postopek podrobno razložil, če pa imate vprašanja, jih ne pozabite vprašati.
