Ali Medicare zajema zdravljenje z matičnimi celicami?
Medicare zajema zdravljenje z matičnimi celicami za zdravljenje, odobreno s FDA, ki je običajno za presaditve hematopoetskih matičnih celic. To so terapije z matičnimi celicami, ki spodbujajo rast zdravih krvnih celic.
Medicare Del A
Medicare Del A je bolnišnični del Medicare in zajema bolnišnične storitve in nekaj usposobljene zdravstvene nege. Ko ste v bolnišnici, boste morda potrebovali zdravljenje z matičnimi celicami za zdravljenje svojega stanja.
Če vas je zdravnik sprejel kot bolnico, lahko zdravilo Medicare Del A zajema to zdravljenje. Ko plačate odbitek Medicare za del A, ki je do leta 2020 1.408 dolarjev, bo Medicare pokril preostali del stroškov za bolnike do 60-dnevnega bivanja.
Medicare, del B
Medicare Del B zajema ambulantne postopke, ki vključujejo večino primerov zdravljenja z matičnimi celicami. Zdravnik mora izjaviti, da je zdravljenje z vašimi matičnimi celicami medicinsko potrebno, in ko enkrat izpolnite svoj odbitni del Medicare Part B (198 USD za leto 2020), boste plačali 20 odstotkov odobrenega zdravila Medicare za zdravljenje z matičnimi celicami.
Prednost Medicare
Načrti Medicare Advantage, imenovani tudi Medicare Part C, zajemajo iste komponente kot originalni Medicare. Načrti lahko nudijo tudi razširjeno pokritje, vključno z zdravili na recept. Medicare Advantage bo zajemal enake postopke z matičnimi celicami kot originalni Medicare.
Medigap
Načrti Medigap ali dodatek Medicare lahko pomagajo zmanjšati stroške, ki se nanašajo na žep, povezane s stroški Medicare. Medicare te načrte standardizira in lahko izberete takšnega, ki ustreza vašim potrebam. Medigap bi lahko tudi pomagal plačati stroške za zavarovanje dela A ali dela B ali del odbitka dela A.
Ali Medigap krije stroške matičnih celic, je odvisno od vaše politike in načina, kako vam zaračunamo. Pokličete lahko svojega ponudnika načrtov in preverite, ali bo zdravljenje zajeto.
Katere terapije z matičnimi celicami so zajete?
Medicare zajema dve vrsti presaditev matičnih celic: alogeno presaditev matičnih celic (HSCT) in avtologno presaditev matičnih celic (AuSCT).
Medtem ko raziskovalci preučujejo številne druge pristope k zdravljenju z matičnimi celicami, je edino trenutno zdravljenje s FDA odobreno za raka, bolezni krvi in motnje imunskega sistema. Naslednji razdelki ponujajo več podrobnosti o vrstah terapij z matičnimi celicami HSCT in AuSCT.
HSCT
Ta pristop vključuje odvzem matičnih celic zdravega darovalca in njihovo pripravo na infuzijo. To zdravljenje bi uporabili, če imate osnovno stanje, ki vpliva na sposobnost ustvarjanja novih krvnih celic. Temu rečemo alogenska presaditev.
Pogoji, ki jih lahko obravnava ta pristop, vključujejo:
- multipli mielom
- mielofibroza
- levkemija
- Wiskott-Aldrichov sindrom
- anemija srpastih celic
AuSCT
Ta pristop vključuje uporabo lastnih prej shranjenih matičnih celic. To zdravljenje je morda priporočljivo, če imate raka in potrebujete kemoterapijo ali sevanje, ki lahko uničijo celice, ki proizvajajo kri.
Primeri takih pogojev vključujejo:
- levkemija (v remisiji)
- non-Hodgkinov limfom
- ponavljajoči se nevroblastom
Koliko stane zdravljenje z matičnimi celicami?
Pomembno je vedeti, da so terapije z matičnimi celicami še vedno zelo drage. Zdravnik lahko priporoči različne režime glede na vaše splošno zdravstveno stanje, ki se izvajajo v bolnišničnem okolju in povečajo skupne stroške.
V študiji o 1.562 bolnikih, ki so prejeli HSCT, so bili povprečni stroški:
- 289.283 dolarjev za mieloablativni alogenski režim zdravljenja s povprečnim bolnišničnim bivanjem 35,6 dni
- 253.467 USD za ne-mieloablativni / alogenski režim z zmanjšano intenzivnostjo s povprečnim bolnišničnim bivanjem 26,6 dni
- 140.792 $ za mieloablativni avtologni režim s povprečnim bolnišničnim bivanjem 21.8 dni
Te ocene stroškov temeljijo na zahtevkih zasebnih zavarovalnic in ne Medicare. Stroški bi se lahko razlikovali glede na vrsto zdravljenja, vaše splošno zdravstveno stanje in stroške, ki jih vsako leto dogovarjajo med Medicare in ponudniki.
Ne pozabite, da Medicare ne bo kril stroškov, ki ne ustrezajo trenutnim standardom za kritje. Pokrito zdravljenje mora odobriti FDA in zdravnik oceni, da je to nujno potrebno.
Ali bo Medicare zajemal zdravljenje z matičnimi celicami za zdravljenje kolen?
Raziskovalci so preučevali možnost vbrizgavanja matičnih celic v hrustanec in drugo poškodovano tkivo, da bi zmanjšali ali obrnili učinke osteoartritisa kolena. Glede na nedavni članek iz revije so bili v kliničnih preskušanjih opaženi spodbudni rezultati, vendar so podatki omejeni in klinike lahko uporabijo različne pristope za dostavo matičnih celic.
Druge nedavno objavljene raziskave so pokazale, da je zdravljenje z matičnimi celicami za artritis kolena boljše od tradicionalnega konzervativnega zdravljenja, vključno z jemanjem protivnetnih zdravil.
Študije zdravljenja z matičnimi celicami še potekajo in še niso pokazale jasnih dokazov, da bo koristna pri zdravljenju osteoartritisa kolena. Za pokrivanje zdravljenja Medicare zahteva obsežne raziskave in odobritev FDA. Ker je uporaba matičnih celic za zdravljenje artritisa kolena relativno nova terapija, Medicare ne krije stroškov teh zdravljenj.
Druge možnosti za zdravljenje artritisa kolena
Medicare trenutno ne zajema terapije z matičnimi celicami za artritis kolena, vendar obstajajo druga zdravila, ki jih Medicare običajno pokriva, če zdravnik pove, da je zdravljenje nujno potrebno:
- nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen ali naproksen natrij
- injekcije kortikosteroidov
- injekcije hialuronske kisline
- živčni bloki
- fizioterapija
Če ta konzervativna zdravljenja ne bodo uspešna, lahko Medicare zajema tudi kirurške pristope k zdravljenju bolečine v kolenu, vključno z zamenjavo kolena.
Kaj je zdravljenje z matičnimi celicami?
Že več kot 50 let zdravniki v telo vbrizgajo hematopoetske matične celice, da pospešijo rast novih krvnih celic. Vendar pa se zdaj preučujejo tudi drugi pristopi.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje je večina raziskav matičnih celic na embrionalnih matičnih celicah ali somatskih ("odraslih") matičnih celicah.
Embrionalne matične celice
Zarodne matične celice prihajajo iz zarodkov, ki so bili ustvarjeni v laboratoriju z in vitro oploditvijo. Te celice prihajajo od donatorjev za raziskovalne namene.
Embrionalne matične celice so kot prazna skrilavca za celice telesa. Lahko postanejo krvna celica ali jetrna celica ali številne druge vrste celic v telesu.
Somatske matične celice
Somatske matične celice običajno izvirajo iz kostnega mozga, krvnega obtoka ali iz popkovnične krvi. Te vrste matičnih celic se razlikujejo od zarodnih matičnih celic, ker lahko postanejo le krvne celice.
Dobava matičnih celic
Dostava matičnih celic je večstopenjski postopek, ki običajno vključuje:
- "Kondicioniranje" ali visokoodmerna kemoterapija ali sevanje, da se uničijo rakave celice in omogoči prostor za nove matične celice
- zdravila za zatiranje imunskega sistema (če matične celice prihajajo od druge osebe) za zmanjšanje možnosti, da telo zavrne matične celice
- infuzijo skozi centralni venski kateter
- natančen nadzor med infuzijo in v naslednjih dneh, da se zmanjša tveganje za okužbe in zavrnitev matičnih celic
Spodnja črta
Medicare trenutno pokriva samo zdravljenje z matičnimi celicami za presaditve hematopoeze. Ta terapija se uporablja za zdravljenje raka, povezanih s krvjo, in drugih krvnih stanj, kot je anemija srpastih celic.
Kot mnogi drugi načini zdravljenja raka so tudi pristopi z matičnimi celicami dragi. Pomembno je zaprositi za razlago in oceno stroškov, vključno s tistimi, ki jih pokriva in ne krije vaš načrt Medicare. Nato lahko razmislite o stroških v primerjavi s koristmi, ko se odločite, ali je zdravljenje primerno za vas.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
