Če zdravnik hrbtenice oceni, da je zdravnik nujno potreben, ga običajno pokrije originalni Medicare (del A in del B).
Če občutite bolečino v hrbtu, se posvetujte s svojim zdravnikom o priporočenem zdravljenju, ki lahko vključuje:
- diagnostika
- zdravila
- fizioterapija
- operacija
Lahko vam sporočijo, zakaj menijo, da so ti postopki potrebni in če jih Medicare pokriva.
Medicare pokritost za operacijo hrbta
Medicare pokritost za operacijo hrbta ponavadi zrcali pokritost za druge medicinsko potrebne operacije, bolniške bolnišnice in spremljanje.
Medicare Del A (bolnišnično zavarovanje)
Medicare Del A (bolnišnično zavarovanje) krije bolniško bolniško oskrbo, pod pogojem, da:
- bolnišnica sprejema Medicare
- vas sprejmejo po uradnem zdravnikovem naročilu, ki navaja, da potrebujete bolnišnično bolniško oskrbo
Morda boste potrebovali odobritev za bivanje v bolnišnici s strani bolnišničnega odbora za pregled uporabe.
Medicare bolnišnično oskrbo vključuje:
- polovične sobe (zasebna soba samo, kadar je to nujno potrebno)
- splošna zdravstvena nega (ne zasebna nega)
- obroki
- droge (v okviru bolnišničnega zdravljenja)
- splošne bolniške storitve in potrebščine (ne za osebne pripomočke, kot so copati ali britvice)
Medicare Del B (zdravstveno zavarovanje)
Medicare Del B (zdravstveno zavarovanje) pokriva zdravnikove storitve v času bivanja v bolnišnici in ambulantne storitve po izpustitvi iz bolnišnice. Druga zavarovanja, kot so Medicare Dopolnilni načrti (Medigap), Medicare Del D (zdravilo na recept) ali Medicare Advantage načrti, so vam na voljo, ko se kvalificirate za Medicare.
Če imate poleg Medicare tovrstno dodatno zavarovanje, bo to vplivalo na ceno, ki jo plačate za operacijo hrbta in okrevanje hrbta.
Koliko stane operacija hrbta z zdravilom Medicare?
Pred operacijo hrbta je težko določiti natančne stroške, saj specifike storitev, ki jih morda potrebujete, niso znane. Na primer, v bolnišnici boste morda potrebovali dodaten dan, kot je bilo predvideno.
Če želite oceniti svoje stroške:
- Vprašajte zdravnika in bolnišnico, koliko mislijo, da boste morali plačati za operacijo in nadaljnjo oskrbo. Preverite, ali obstajajo priporočene storitve, ki jih Medicare ne pokriva.
- Če imate še drugo zavarovanje, na primer zavarovalnico Medigap, se obrnite na njih, da preverite, kateri del stroškov bodo krili in kaj bodo morali plačati.
- Preverite svoj račun Medicare (MyMedicare.gov) in preverite, ali ste izpolnili svoje odbitke iz dela A in dela B.
Ta tabela prikazuje primer možnih stroškov:
| Pokrivanje | Možni stroški |
| Medicare del A odbitna | 1.408 dolarjev v letu 2020 |
| Odbitek Medicare dela B | 198 dolarjev leta 2020 |
| Zavarovanje Medicare, del B | običajno 20% zneskov, odobrenih s strani Medicare |
Zavarovanje Medicare Part A je 0 dolarjev za dneve od 1 do 60 za vsako ugodnost.
Primeri stroškov operacij hrbta
Spletno mesto Medicare.gov omogoča dostop do cen nekaterih postopkov. Te cene ne vključujejo zdravniške pristojbine in temeljijo na nacionalnih povprečjih Medicare od leta 2019.
Ta preglednica vam lahko nakaže, kaj boste morda morali plačati za nekatere storitve, vključene v kirurški poseg na hrbtu.
| Postopek | Povprečni stroški |
| Diskektomija | Povprečni stroški diskektomije (aspiracija diska spodnjega dela hrbtenice, ki je dostopen skozi kožo) na bolnišničnem ambulanti znašajo 4.566 dolarjev, Medicare pa 3.652 dolarjev, bolnik pa 913 dolarjev. |
| Laminektomija | Povprečni stroški laminektomije (delna odstranitev kosti s sproščanjem hrbtenjače ali hrbtenjačnih živcev 1 medprostora v spodnji hrbtenici) na bolnišničnem ambulanti znaša 5.699 dolarjev, Medicare pa 4.559 dolarjev, bolnik pa 1.139 dolarjev. |
| Spinalna fuzija | Povprečni stroški spinalne fuzije (zlivanje dveh ali več vretenc, tako da se zacelijo v eno samo trdno kost) na bolniškem ambulanti znašajo 764 dolarjev, Medicare pa 611 dolarjev, bolnik pa 152 USD. |
Ali Medicare zajema vse vrste operacij hrbta?
Čeprav Medicare običajno pokriva nujno potrebno operacijo, se pri zdravniku prepričajte, ali Medicare pokriva vrsto operacije, ki jo priporočajo.
Pogoste vrste operacij hrbta vključujejo:
- diskektomija
- spinalna laminektomija / dekompresija hrbtenice
- vertebroplastika in kifoplastika
- stiskanje nukleoplastike / plazemskega diska
- foraminotomija
- spinalna fuzija
- umetni diski
Odvzem
Če zdravnik navede, da je operacija hrbta za vas nujno potrebna, jo bo običajno zajel originalni Medicare (del A in del B).
Določiti, koliko vas bo stala operacija hrbta po plačilih Medicare, je težko, ker natančne storitve, do katerih boste dostopali, niso znane.
Zdravnik in bolnišnica bi morala imeti možnost, da ponudi nekaj izobraženih ocen.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
