Medicare zajema cepivo proti pljučnici
Večina preventivnih cepiv je zajeta v delu D, delu zdravila na recept Medicare. Medicare Del B zajema nekaj specifičnih cepiv, kot sta dve cepivi proti pljučnici. Načrti Medicare Advantage, ki jih včasih imenujemo del C, zajemajo tudi cepiva proti pljučnici, skupaj z drugimi cepivi, ki jih morda potrebujete.
Če ste vpisani v originalni program Medicare (del A in del B) ali del dela C, ste samodejno upravičeni do cepiv proti pljučnici. Ker obstajata dve vrsti cepiv proti pljučnici, se boste z zdravnikom odločili, ali potrebujete eno ali obe cepivi. Podrobnosti o obeh različnih vrstah bomo preučili nekoliko kasneje.
Pokrivanje dela B
Medicare Del B zajema naslednje vrste cepiv:
- cepivo proti gripi (gripa)
- Cepivo proti hepatitisu B (za tiste z visokim tveganjem)
- cepiva proti pnevmokokom (PCV13 in PPSV23 za bakterijsko Streptococcus pneumoniae)
- strel tetanusa (zdravljenje po izpostavljenosti)
- steklina (zdravljenje po izpostavljenosti)
Del B običajno plača 80% pokritih stroškov, če obiščete ponudnike, ki jih odobri Medicare. Vendar pa za cepiva, zajeta v delu B., ni stroškov, ki bi bili namenjeni lastnemu žepu, kar pomeni, da boste za cepivo plačali 0 USD, dokler bo ponudnik sprejel dodelitev Medicare.
Ponudniki, ki sprejmejo dodelitev, se strinjajo s cenami, odobrenimi od Medicare, ki so običajno nižje od standardnih cen. Ponudniki cepiv so lahko zdravniki ali farmacevti. Tu lahko najdete ponudnika, ki ga je odobril Medicare.
Pokrivanje dela C
Medicare Del C ali načrti Medicare Advantage so zasebni zavarovalni načrti, ki ponujajo številne enake ugodnosti kot originalni deli A in B Medicare, skupaj z nekaterimi dodatnimi možnostmi. Zakonski načrti Medicare Advantage morajo po zakonu ponujati vsaj enak obseg kritja kot originalni Medicare, zato boste za cepiva proti pljučnici plačali tudi 0 dolarjev.
Koliko stanejo cepiva proti pljučnici?
Medicare Del B krije 100% stroškov cepiv proti pnevmokokom, brez plačil ali drugih stroškov. Preverite, ali je vaš ponudnik sprejel dodelitev Medicare pred obiskom, da si zagotovite popolno pokritost.
Stroški načrta dela B leta 2020 vključujejo mesečno premijo v višini 144,60 USD in odbitno 198 USD.
Obstaja veliko različnih načrtov Medicare Advantage, ki jih ponujajo zasebne zavarovalnice. Vsak pride z različnimi stroški. Preglejte koristi in stroške vsakega načrta s svojim posebnim proračunom in potrebami, da izberete najboljšo izbiro za svoj položaj.
Kaj je cepivo proti pljučnici?
Trenutno obstajata dve vrsti pnevmokoknih cepiv, ki zajemata različne seve skupne vrste bakterij (Streptococcus pneumoniae), ki lahko vodijo v pljučnico. Ta vrsta bakterij predstavlja tveganje za majhne otroke, vendar je lahko tvegana tudi za tiste, ki so starejši ali imajo ogrožen imunski sistem.
Dve cepivi sta:
- konjugirano cepivo proti pnevmokokom (PCV13 ali Prevnar 13)
- pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV23 ali Pneumovax 23)
Po zadnjih podatkih Svetovalni odbor CDC za imunizacijsko prakso priporoča, naj se osebi, stari 65 let in več, ustreli Pnevovax 23.
Vendar pa bosta ob določenih okoliščinah večje tveganje potrebovali obe cepivi. Te situacije lahko vključujejo:
- če živite v domu za ostarele ali ustanovi za dolgotrajno nego
- če živite na območju z veliko necepljenimi otroki
- če potujete na območja z veliko populacijo necepljenih otrok
Tu je primerjava med dvema razpoložljivima cepivoma:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Ščiti pred 13 sevi Streptococcus pneumoniae | Ščiti pred 23 sevi Streptococcus pneumoniae |
| Ni več rutinsko dodeljeno ljudem, starejšim od 65 let | En odmerek za vsakogar, starejše od 65 let |
| Samo, če se vi in zdravnik odločite, da je potreben za zaščito pred tveganjem, potem en odmerek za tiste, stare 65 let in več | Če ste že prejeli PCV13, bi morali PCV23 dobiti vsaj 1 leto kasneje |
Cepiva proti pnevmoniji lahko preprečijo resne okužbe najpogostejših sevov pnevmokoknih bakterij.
Glede na CDC ima pri odraslih, starejših od 65 let, cepivo proti PCV13 75-odstotno učinkovitost, cepivo PPSV23 pa učinkovitost od 50 do 85%, kar zadeva zaščito posameznikov pred pnevmokokno boleznijo.
Pogovorite se o tveganjih z zdravnikom, da se boste odločili, ali potrebujete PCV13 in PPSV23 ali če je en strel dovolj. Del B bo pokrival oba posnetka, če bo potrebno, in narazen vsaj 1 leto. Za večino ljudi je en strel PPSV23 dovolj.
Kaj je pljučnica?
Pnevmokokne okužbe, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae, so lahko blage in pogoste kot okužbe ušes ali sinusov. Ko pa se okužba širi na druge dele telesa, je lahko resna in povzroči pljučnico, meningitis in bakteremijo (bakterije v krvnem obtoku).
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za okužbo s pljučnico. Vključujejo otroke, mlajše od 2 let, odrasle 65 in več let, tiste z oslabljenim imunskim sistemom in tiste z drugimi kroničnimi zdravstvenimi stanji, kot so diabetes, KOPB ali astma.
Pljučnico lahko enostavno širimo s kihanjem, kašljanjem, dotikom okužene površine in iz območja z visokimi stopnjami okužbe, kot so bolnišnice. Po podatkih CDC približno 1 od 20 starejših odraslih umre zaradi pnevmokokne pljučnice (okužbe pljuč), če jo dobijo.
Simptomi pnevmokokne pljučnice
Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča lahko simptomi pnevmokokne pljučnice vključujejo:
- vročina, mrzlica, potenje, tresenje
- kašelj
- oteženo dihanje
- bolečina v prsnem košu
- izguba apetita, slabost in bruhanje
- utrujenost
- zmeda
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate težave z dihanjem, modre ustnice ali konice prstov, bolečine v prsih, visoko vročino ali močan kašelj s sluzjo
Skupaj s cepivi lahko povečate prizadevanja za preprečevanje tako, da si pogosto umivate roke, jeste zdravo hrano in zmanjšate izpostavljenost ljudi, ki so bolni.
Odvzem
- Pnevmokokne okužbe so pogoste in so lahko od blage do hude.
- Cepiva proti pnevmoniji zmanjšujejo tveganje za pojav običajne pnevmokokne bolezni.
- Medicare Del B krije 100% stroškov za dve različni vrsti cepiva proti pljučnici.
- Če mislite, da morate vzeti obe cepivi, se posvetujte z zdravnikom. Najprej se dodeli PCV13, vsaj 1 leto kasneje pa PPSV23.
