Kaj je Medicare za vse?
Medicare za vse je državni program zdravstvenega zavarovanja, ki ga financira vlada, ki bi vsem Američanom zagotavljal celovito zdravstveno kritje. Predlog Medicare za vse temelji na razširitvi programa Medicare, trenutnega programa zdravstvenega zavarovanja, ki zajema posameznike, stare 65 let in več, ter osebe z določenimi motnjami.
Medicare trenutno sestavljajo:
- Medicare del A. Del A zajema storitve, povezane z bolnišničnim varstvom, zdravstveno oskrbo na domu, oskrbo usposobljene zdravstvene nege in oskrbo v hospic.
- Medicare Del B. Del B zajema storitve, povezane s preventivno oskrbo, diagnostičnim testiranjem in zdravljenjem zdravstvenih stanj.
- Del C. Medicare del C zajema oba dela A in B Medicare in ponuja dodatno pokritost, na primer zdravila na recept, zobozdravstvo, vid in sluh.
- Medicare Del D. Del D pomaga pokriti stroške zdravil na recept in nekaterih cepiv, ki niso zajeta v delu B.
- Medigap. Medigap pomaga pokriti stroške vaših premij, doplačil, sozavarovanja in drugih stroškov Medicare.
Širitev Medicare na Medicare za vse bi vključevala zgoraj navedene osnovne dele: Del A in B Medicare ter pokritost z zdravili na recept. Razširjena bi bila tudi za dodatno pokritost, ki trenutno ni vključena v Medicare, na primer:
- reproduktivna nega
- materinstvo
- oskrba novorojenčka
- pediatrična oskrba
- dolgotrajna oskrba
Z Medicare za vse bi bil način, kako plačujemo za zdravstveno varstvo, drugačen kot trenutni sistem. V času, ko potrebujete medicinske storitve, ne bi bilo nobenih vnaprejšnjih stroškov ali delitve stroškov. Namesto tega bi bil celoten sistem financiran od davka ali plačan z davki.
Ko bi odpravil delitev stroškov, bi sistem enotnega plačnika odpravil zasebne zavarovalne načrte, kot sta Medicare dela C in D in Medigap. Vendar pa tudi ne bi bili porabljeni stroški, ki bi bili povezani s temi načrti, vključno z:
- odbitki
- premije
- sozavarovanje
- doplačila
Medicare za vse bi prav tako želel odpraviti visoke stroške zdravil na recept in razširiti trenutno razpoložljive možnosti zdravil.
Kaj je javna možnost?
Javna možnost je program zdravstvenega zavarovanja, ki ga financira država ali financira država, ki bi bil na voljo na trgu zdravstvenega zavarovanja kot alternativa zasebnemu načrtu. Za razliko od Medicare za vse bi bil vpis v javno možnost popolnoma neobvezen.
Javna možnost bi ponudila bistvene zdravstvene koristi, ki vključujejo:
- bolnišnična in ambulantna bolnišnična oskrba
- skrb za duševno zdravje in zlorabo substanc
- novorojenčka in pediatrična oskrba
- predporodna in porodniška oskrba
- zdravila na recept
- preventivno, diagnostično in zdravljenje
- rehabilitacijska oskrba
Z javno možnostjo se lahko odločite za odstopanje od zasebnega zavarovanja v korist možnosti, ki jo financira država ali država. Vendar se ne bi morali vpisati v javno možnost, če bi se raje držali zasebnega načrta. Javna možnost se lahko financira iz davka, kot Medicare za vse, ali pa jo plačajo udeleženci s tradicionalno strukturo cen.
Medtem ko bi Medicare za vse vključeval prenovo trenutne strukture Medicare, bi lahko javna možnost drugače vplivala na Medicare. Javne možnosti za Medicare lahko na primer vključujejo:
- znižanje starosti za vpis v Medicare (Medicare pri 50)
- razširitev zahtev za upravičenost na posameznike z nizkimi dohodki
- spreminjanje ponudbe Medicare na trgu zdravstvenega zavarovanja
- ponuja Medicare kot nadomestno možnost, če so drugi načrti predragi
Cilj javnega zdravstva je ustvariti cenovno ugodnejšo možnost zdravstvenega zavarovanja za posameznike, ki si ne morejo privoščiti zasebnega zavarovanja. Ponudil bi tudi ljudi, ki običajno niso upravičeni do zasebnih načrtov, na primer posameznike z že obstoječimi zdravstvenimi stanji.
Medicare za vse proti javnosti
Kako se Medicare za vse primerja z javno možnostjo? Pogovorimo se o nekaterih podobnostih in razlikah med obema možnostma.
Podobnosti
Cilj Medicare za vse in javne možnosti je zagotoviti posameznikom cenovno ugodno cenovno ugodno možnost zdravstvenega zavarovanja. Obe vrsti zdravstvenega zavarovanja bi bili neprofitni, kar bi imelo za cilj znižanje stroškov prejemnikov, upravnih in zdravil na recept.
Vsaka možnost bi vključevala posameznike, ki sicer ne bi mogli prejemati zdravstvenega zavarovanja prek zasebnih subjektov. Osebe z nizkimi dohodki in osebe z že obstoječimi zdravstvenimi stanji bi lahko bile zajete v obe možnosti zavarovanja.
Razlike
V programu Medicare za vse bi bila na voljo samo ena možnost zdravstvenega zavarovanja. Vsi bi bili upravičeni do zdravstvenih koristi. Ne bi bilo možnosti zasebnega zavarovanja in konkurence na trgu. Cilj bi bil znižati stroške zdravstvenega varstva za posameznike, ki ne bi več plačevali predplačil za storitve. Ta možnost bi bila v celoti financirana od davka in vlade.
Javna možnost bi opt-in zdravstvenega zavarovanja možnost za posameznike, ne pa obvezna izbira za vse Američane. Možnosti zasebnega zdravstvenega zavarovanja še vedno obstajajo, vendar bi Javna možnost konkurirala za znižanje splošnih stroškov zdravstvenega zavarovanja. Javna možnost se lahko financira z davki, kot je sistem, ki se financira z enim plačnikom, ali s stroški posameznega vpisa.
Primerjava pokritosti Medicare za vse v primerjavi z javno možnostjo
Glede na podobnosti in razlike med obema predlogoma zdravstvenega zavarovanja se morda sprašujete, kako bo vsaka od teh možnosti vplivala na vaše zdravstveno in finančno stanje. Spodaj je primerjalna shema primarnega pokritja in stroškov za Medicare za vse in javno možnost.
Medicare za vse pokritost v primerjavi z javnimi možnostmi
| Vključitev | Nizkimi dohodki | Pre-obstoječe | Način financiranja | Vključeno kritje | Prihranki stroškov | Tekmovalni načrti | |
| Medicare za vse | št | da | da | davčno financirani | bistvene zdravstvene koristi | splošno znižanje stroškov | noben |
| Javna možnost | da | da | da | davčno financirani ali posamični | bistvene zdravstvene koristi | možno znižanje stroškov | zasebni načrti |
Največja razlika med obema predlogoma je možnost vpisa: Medicare for All je obvezen zdravstveni sistem z enim plačnikom, ki zajema vse Američane, medtem ko Public Option ponuja izbirni zdravstveni načrt vsem Američanom, ki se kvalificirajo in se želijo prijaviti.
Odvzem
Razprave o zdravstvenem zavarovanju so v ospredju trenutne politične in socialne klime. Ne glede na to, na katero stran političnega spektra sodijo Američani, si mnogi posamezniki še vedno želijo bolj ugodnih možnosti zdravstvenega zavarovanja. Vendar to ne pomeni nujno, da so vsi naklonjeni sistemu zdravstvenega varstva z enim plačnikom, kot je Medicare za vse. Prav tako ni bilo veliko govora o javni možnosti, ki bi lahko pomenila vmesni položaj med obema stranema razprave.
Težko je natančno povedati, kako se predlogi, kot sta Medicare za vse in javne možnosti, prilegajo prihodnosti ameriškega zdravstvenega varstva, vendar bomo še naprej videli, kako se ta vprašanja razvijajo, ko se približujemo predsedniškim volitvam 2020 in naprej.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
