Pulpotomija je zobni postopek, ki se uporablja za reševanje propadlih, okuženih zob. Če imate vi ali vaš otrok hudo votlino in okužbo zobne kaše (pulpitis), vam lahko zobozdravnik priporoči pulpotomijo.
Ta postopek je priporočljiv tudi, kadar popravilo globoke votline izpostavi kašo pod njo, zaradi česar je izpostavljena bakterijskim okužbam.
S pulpotomijo se pulpa izvleče in odstrani znotraj zobne krone. Krona zoba je del, obdan z emajlom, ki ga vidite nad črto dlesni.
Pulpa je najbolj notranji del zoba. Sestavljen je iz:
- krvnih žil
- vezivnega tkiva
- živce
Globoko razpadli zob lahko povzroči vnetje, draženje ali okužbo znotraj kaše zob. To lahko ogrozi življenje zoba, poleg tega pa vpliva na dlesni in okoliška območja ust.
Če ima vaš zob globoko okužbo, ki sega v korenino ali blizu nje, se lahko namesto pulpotomije priporoči koreninski kanal. Postopki koreninskih kanalov odstranijo vso zobno kašo, skupaj s koreninami.
Otroci in odrasli
Ker pulpotomija pusti korenine zob nedotaknjene in lahko rastejo, se uporablja predvsem pri otrocih z otroškimi (primarnimi) zobmi, ki imajo nezrelo koreninsko tvorbo.
Otroški zobje pomagajo vzdrževati razmike za stalne zobe, ki jim bodo sledili, zato jih pustimo nedotaknjene pogosto prednostno nalogo.
Številne študije so pokazale, da se lahko ta postopek učinkovito uporablja tudi pri odraslih in otrocih s sekundarnimi zobmi, pod pogojem, da je znotraj zob dovolj zdrave pulpe, da je zdrava in vitalna.
Postopek
Vaš zobozdravnik vam bo naredil rentgenski posnetek, da bo ugotovil, ali potrebujete pulpotomijo ali kakšen postopek.
Splošni zobozdravniki običajno izvajajo pulpotomijo ali koreninske kanale. Če je potreben specialist, vas bo zobozdravnik verjetno napotil k endodontu.
Vaš zobozdravnik vam lahko predpiše antibiotike, da začnete jemati 3 ali 4 dni pred postopkom in do nekaj dni po njem.
Anestezija
Majhni otroci lahko za ta postopek potrebujejo splošno anestezijo ali lahka sedacija.
Med postopkom lahke sedacije in za lažji postopek je pogosto uporabljen dušikov oksid, ki je splošno znan kot "smejalni plin".
Če je potrebna splošna anestezija ali lahka sedacija, vam bo zobozdravnik ali endodont dal pisna navodila, kako se pripraviti.
Ta navodila bodo vključevala omejitve, kdaj prenehati jesti in piti. Običajno je ta časovni okvir 6 ur pred splošno anestezijo in 2 do 3 ure pred lahkim sedacijo.
Pomembno je upoštevati, da če uporablja splošno anestezijo, lahko oralni kirurg izvede postopek.
Pripravljanje otroka
Priprava na katero koli vrsto zobozdravstvenega postopka je lahko vznemirjajoča, zlasti za otroke.
Če vaš otrok potrebuje pulpotomijo, bo morda že imel zobobol. Povejte svojemu otroku, da bo ta postopek odpravil bolečino.
Povejte jim tudi, da sam postopek ne bo škodoval in traja le pol ure do 45 minut.
Pripravite se
Če ste tisti, ki se pripravlja na zobozdravniški poseg, boste morda tudi živčni.
Čeprav raziskave kažejo, da je mogoče pulpotomijo uspešno opraviti pri odraslih, vam bo zobozdravnik verjetno priporočil koreninski kanal, saj imate zrelo strukturo zob.
Ne glede na postopek, ki ga priporoča vaš zobozdravnik, ne pozabite, da se ta izvaja, tako da se lahko zob poškoduje.
Kaj pričakovati
- Preden se postopek začne, bo vaš zobozdravnik predel otrpel z lokalnim anestetikom. Ta injekcija običajno ne boli, čeprav boste morda čutili rahel, minljiv ščepec.
- Če se uporablja anestezija, jo boste otroku dali v zobozdravniški stol, bodisi skozi nosni del za lahke sedacije bodisi prek injekcije v roko za splošno anestezijo.
- Razpadlo območje zoba bomo odstranili s svedrom.
- Vaš zobozdravnik bo vrtal skozi plast zobne sklenine in dentina, dokler ni pulpa izpostavljena.
- Okuženi material znotraj krone zob bo izvlečen in odstranjen.
- Prazen prostor, kjer je bila pulpa, bo napolnjen z zobnim cementom, da se tesno zapre.
- Krog iz nerjavečega jekla bo cementirana na obstoječi zob, ki postane njegova nova zunanja površina.
Pulpotomija proti pulpektomiji
- Za razliko od pulpotomije se pulpektomija naredi, da se odstrani vsa pulpa, skupaj s koreninami okuženega zoba. Ta postopek je potreben, kadar se okužba razširi pod zobno krono.
- Pulpektomijo včasih imenujejo otroški koreninski kanal. V primarnih zobeh se naredi ohranitev zoba. Pri sekundarnih zobeh se ponavadi opravi kot prvi korak v koreninskem kanalu.
Porodna oskrba
Vaš zob, dlesni in okolica ust bodo med postopkom dovolj otrdeli, da ne boste čutili bolečin.
Nato bodo otroke, ki so prejeli anestezijo ali rahlo sedacijo, spremljali od 30 minut do 1 ure, preden bodo lahko zapustili zobozdravniško ordinacijo.
V tem času večina otrok hitro odskoči. V nekaterih primerih se lahko pojavijo zaspanost, bruhanje ali slabost.
Lahko tudi več ur opazite rahlo krvavitev.
Medtem ko se usta zasrbijo, ne jejte ali pijte, da ne bi slučajno ugriznili notranje obraze.
Ko boste lahko jedli, se držite mehke hrane, na primer juhe ali umešanih jajc, in se izogibajte nečemu hrustljavemu.
Okrevanje
Po izteku anestezije se verjetno pojavijo nekatere bolečine ali nelagodje. Za lajšanje bolečin običajno zadostujejo zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta, na primer acetaminofen (Tylenol).
Ne jejte in ne pijte na tisti strani ust, kjer je postopek potekal, dokler ni prišlo do popolnega celjenja.
Cena
Stroški tega postopka se bodo razlikovali glede na več dejavnikov. Ti vključujejo, ali je potrebna anestezija in vaše geografsko območje.
Če imate zobozdravstveno zavarovanje, se posvetujte s svojim zavarovalnikom o stroških, ki jih lahko pričakujete iz svojega žepa, in o seznamu ponudnikov, ki jih lahko izberete, da zagotovite kritje.
Če nimate zobozdravstvenega zavarovanja, lahko pričakujete, da boste plačali od 80 do 300 dolarjev za samo postopek.
Stroški krone lahko to ceno zvišajo na 750 do 1000 dolarjev ali več.
Če je potrebna splošna anestezija, so lahko stroški, ki jih imate v žepu.
Kdaj k zobozdravniku
Če so vaše bolečine močne ali bolečine še vedno čutite po več dneh, pokličite zobozdravnika. Intenzivna ali trdovratna bolečina lahko pomeni, da je potrebno dodatno zdravljenje.
Po postopku lahko pričakujete določeno količino otekline.
Če pa se v dneh, tednih ali mesecih, ki sledijo pulpotomiji, pojavijo nove otekline, pordelost ali bolečina, pokličite zobozdravnika. Ti simptomi lahko kažejo, da je zob okužen.
Spodnja črta
Pulpotomija je zobni postopek, ki se opravi za reševanje močno razpadlega zoba.
Najpogosteje se izvaja pri otrocih z otroškimi zobmi, lahko pa se uporablja tudi za odrasle in starejše otroke, ki že imajo stalne zobe.
Ta postopek se uporablja za odstranjevanje okužene pulpe izpod zobne krone. Je manj invaziven kot koreninski kanal.
Med pulpotomijo ne bi smeli čutiti nobene bolečine in kasneje le manjše bolečine.
Če se na stalnem odraslem zobu opravi samo pulpotomija, je treba zob opazovati in spremljati.
