Živimo v svetu, v katerem obstajajo neverjetna zdravila za zdravljenje številnih stanj, ki so se v preteklosti zdela nedotakljiva.
V poročilu, ki je preučevalo uporabo drog na recept v ZDA v letih 2013 do 2016, so centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotovili, da je približno 48,4 odstotka Američanov v zadnjih 30 dneh uporabilo vsaj en recept.
Spodbudno je vedeti, da obstajajo možnosti za reševanje številnih naših pogostih težav. Vendar impresivna razpoložljivost zdravil povečuje tudi možnost interakcij z zdravili.
Kaj je interakcija z drogami?
Interakcije z zdravili vključujejo kombinacije zdravil z drugimi snovmi, ki spreminjajo učinek zdravila na telo. To lahko povzroči, da je zdravilo manj ali bolj močno, kot je bilo predvideno, ali pa povzroči nepričakovane neželene učinke.
Če uporabljate več zdravil, imate določena zdravstvena stanja ali vidite več zdravnikov, morate biti še posebej pozorni na svoja zdravila. Poskrbeti morate tudi, da bo vsak zdravnik poznal vsa zdravila, zelišča, dodatke in vitamine, ki jih uporabljate.
Tudi če jemljete samo eno zdravilo, je dobro, da se z zdravnikom ali s farmacevtom pogovorite o tem, kaj uporabljate za prepoznavanje možnih interakcij. Ta nasvet velja tako za zdravila na recept kot za zdravila brez recepta.
Vrste interakcij z zdravili
Treba je vedeti več različnih vrst interakcij z zdravili. Vsako podrobneje raziščimo.
Zdravilo
Reakcija med drogami je interakcija med dvema ali več zdravili na recept.
En primer je interakcija med varfarinom (Coumadin), antikoagulantom (sredstvo za redčenje krvi) in flukonazolom (Diflucan), protiglivičnim zdravilom. Jemanje teh dveh zdravil lahko povzroči potencialno nevarno povečanje krvavitve.
Zdravljenje brez recepta
To je reakcija med zdravilom in zdravilom brez recepta. Sem spadajo zdravila brez recepta (OTC), zelišča, vitamini ali dodatki.
Primer tovrstne interakcije se lahko zgodi med diuretikom - zdravilom, ki poskuša telo odpraviti odvečno vodo in sol - in ibuprofenom (Advil). Ibuprofen lahko zmanjša učinkovitost diuretika, ker ibuprofen pogosto povzroči, da telo zadrži sol in tekočino.
Hrana z drogami
To se zgodi, ko vnos hrane ali pijače spremeni učinek zdravila.
Na primer, nekateri statini (ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola) lahko vplivajo na grenivkin sok. Če oseba, ki jemlje eno od teh statinov, pije veliko grenivkovega soka, lahko preveč zdravila ostane v njihovem telesu, kar poveča tveganje za poškodbe jeter ali odpoved ledvic.
Drugi potencialni rezultat interakcije statin-grenivkin sok je rabdomioliza. To se zgodi, ko se skeletne mišice razgradijo in sprostijo beljakovino, imenovano mioglobin, v kri. Mioglobin lahko nadaljuje, da poškoduje ledvice.
Droga-alkohol
Nekaterih zdravil ne smemo jemati skupaj z alkoholom. Pogosto kombiniranje teh zdravil z alkoholom lahko povzroči utrujenost in zapoznele reakcije. Prav tako lahko povečate tveganje za negativne stranske učinke.
Bolezen zaradi drog
Ta interakcija je takrat, ko uporaba drog spremeni ali poslabša stanje ali bolezen. Poleg tega lahko nekatera zdravstvena stanja povečajo tveganje za neželene učinke določenih zdravil.
Na primer, nekateri dekongestivi, ki jih ljudje jemljejo za prehlad, lahko zvišajo krvni tlak. To je potencialno nevarna interakcija za ljudi z visokim krvnim tlakom (hipertenzija).
Drug primer je metformin (zdravilo proti sladkorni bolezni) in bolezni ledvic. Ljudje z ledvično boleznijo morajo uporabljati manjši odmerek metformina ali ga sploh ne jemati. To je zato, ker se metformin lahko nabira v ledvicah ljudi s to boleznijo, kar poveča tveganje za hude stranske učinke
Laboratorij za droge
Nekatera zdravila lahko motijo posebne laboratorijske preiskave. To lahko povzroči napačne rezultate testov.
Na primer, pokazalo se je, da triciklični antidepresivi motijo preskuse kože, ki se uporabljajo za ugotavljanje, ali ima kdo določene alergije.
Drugi dejavniki medsebojnega delovanja zdravil
Čeprav se je pomembno izobraževati o potencialu za interakcijo z drogami, razumejte, da ti podatki ne povedo vsega, kar morate vedeti. To, da lahko pride do interakcije z zdravili, še ne pomeni, da bo.
Osebne lastnosti lahko igrajo vlogo pri tem, ali bo prišlo do interakcije z drogami in ali bo škodljivo. Tudi posebnosti vaših zdravil, vključno s odmerjanjem, formulacijo in načinom njihovega jemanja, lahko prav tako spremenijo.
Naslednji dejavniki posameznikove zdravstvene anamneze vplivajo na možne interakcije z zdravili:
Genetika
Odstopanja v posameznih genetskih vzorcih lahko povzročijo, da isto zdravilo deluje različno v različnih telesih.
Nekateri ljudje zaradi svojega posebnega genetskega koda obdelajo nekatera zdravila hitreje ali počasneje kot druga.
To lahko povzroči, da se raven zdravil zniža ali poviša več, kot je bilo pričakovano. Zdravnik bo vedel, za katera zdravila je potreben genetski test, da bo našel pravilen odmerek za vas.
Utež
Nekatera zdravila se odmerjajo glede na to, koliko oseba tehta.
Spremembe teže bi lahko vplivale na odmerjanje in tudi povečale ali zmanjšale tveganje za medsebojno delovanje z zdravili. Če torej močno spremenite svojo težo, boste morda potrebovali drugačno odmerjanje nekaterih zdravil.
Starost
S starostjo se naše telo spreminja na več načinov, od katerih nekateri lahko vplivajo na odzivanje na zdravila. Ledvice, jetra in obtočni sistem se lahko upočasnijo s starostjo. To lahko upočasni razpad in odstranjevanje drog iz naših teles.
Spol (moški ali ženska)
Razlike med spoloma, na primer anatomija in hormoni, lahko igrajo vlogo pri interakcijah z drogami.
Na primer, priporočeni odmerek zolpidem (Ambien), ki ga dajemo ženskam, je bil znižan na polovico količine predpisane moškim. To se je zgodilo potem, ko so raziskave ugotovile, da je večja verjetnost, da bodo ženske zjutraj v svojem sistemu uživale veliko koncentracijo drog, ko bi to lahko poslabšalo dejavnosti, kot je vožnja.
Življenjski slog (prehrana in vadba)
Določene diete so lahko težavne v kombinaciji z zdravili.
Raziskave so na primer pokazale, da lahko velik vnos maščob zmanjša odziv bronhodilatatorjev, ki jih ljudje z astmo uporabljajo za zdravljenje simptomov.
Vadba lahko spremeni tudi delovanje zdravil.
Na primer, ljudje, ki uporabljajo insulin za zdravljenje sladkorne bolezni, lahko med vadbo občutijo hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Tako bodo morda morali prilagoditi čas, ki ga jedo, in jemati inzulin, da izravnajo padec krvnega sladkorja.
Kajenje cigaret lahko vpliva tudi na presnovo nekaterih zdravil. Zdravniku obvezno povejte, da kadite, če priporoča, da začnete z novimi zdravili.
Če razmišljate, da bi prenehali kaditi, vam lahko zdravnik pomaga z osebnim načrtom, kako prenehati.
Kako dolgo je zdravilo v vašem telesu
Številni dejavniki vplivajo na hitrost, s katero telo absorbira in predela droge. Pravi odmerek za vsako osebo je lahko odvisen od takih dejavnikov in je lahko višji ali nižji od običajnega odmerka. To je še en razlog, da mora vaš zdravnik poznati vsa zdravila, ki jih jemljete, preden vam je predpisal novo zdravilo.
Kako dolgo jemljete drogo
Telo lahko postane tolerantno do nekaterih zdravil ali pa sama zdravila lahko telesu pomagajo, da jih sčasoma hitreje predela. Odmerek je torej treba prilagoditi, če jih jemljemo dlje časa. Dva primera sta protibolečinska in antiseizurna zdravila.
Odmerjanje
Izraz "odmerek" je količina zdravila, ki jo je treba predpisati ali jemati. (Včasih lahko slišite izraz "odmerjanje", ki se nanaša na količino zdravil, danih v določenih obdobjih - na primer, enkrat na dan.)
Dve osebi, ki jemljeta popolnoma isto zdravilo, se lahko predpisujejo različni odmerki. Izračun ustreznega odmerka zahteva natančnost, zato ne smete spreminjati, koliko zdravila boste vzeli, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Kako se zdravilo jemlje ali daje
Obstaja veliko različnih načinov dajanja zdravila. Nekateri pogosti načini uživanja zdravil vključujejo peroralno (ustno), injiciranje in lokalno (nanesemo na kožo). Način vnosa zdravil v telo lahko močno spremeni nastale učinke.
Formulacija
Formulacija zdravila je specifična mešanica sestavin, ki jih zdravilo vsebuje. Formulacija zdravila je pomembna, saj lahko delno določi, kako zdravilo deluje v telesu, pa tudi njegovo učinkovitost.
Vrstni red jemanja zdravil
Nekatere interakcije z zdravili je mogoče zmanjšati ali odpraviti, če zdravila jemljemo v različnih obdobjih.
Nekatera zdravila lahko vplivajo na absorpcijo drugih zdravil, če jih jemljemo eno pred drugim. Antacidi, kot so kalcijeve tablete, lahko preprečijo absorpcijo na primer protiglivičnega zdravila ketokonazola.
Branje etiket drog
Pogovor z zdravnikom ali farmacevtom je najboljši način, da ste obveščeni o svojih zdravilih.
Vedno morate prebrati vse etikete in informacije o pacientu, ki jih prejmete, ne glede na to, ali gre za zdravilo na recept ali OTC. Tako boste lažje razumeli svoja zdravila, lahko pa tudi preprečili interakcije.
OTC oznake za zdravila
Oznake za OTC vključujejo naslednje podatke:
- Zdravilna učinkovina in namen: Navede sestavine zdravila, ki služijo terapevtskim namenom. V razdelku „Namen“bo določeno, kaj počne vsaka sestavina (na primer dekongestant za nos, antihistaminik, sredstvo za lajšanje bolečin, zmanjšanje vročine).
- Uporaba: Kratek opis simptomov ali stanj, ki naj bi jih zdravilo obravnavalo.
- Opozorila: Oddelek, ki vsebuje pomembne informacije o varni uporabi zdravila. Povedalo bo, kdaj prenehati ali ne uporabljati zdravila in kdaj se posvetovati z zdravnikom o njegovi uporabi. Tu so navedeni tudi stranski učinki in potencialne interakcije.
- Navodila: Navodila, koliko zdravila je treba jemati in kako pogosto. Če obstajajo kakšna posebna navodila za jemanje zdravila, bodo navedena tukaj.
- Druge informacije: V tem razdelku so pogosto informacije o pravilnem shranjevanju zdravila. Prav tako lahko daje dodatne informacije o nekaterih sestavinah, ki jih zdravilo vsebuje, na primer o količini kalcija, kalija ali natrija. Te podrobnosti so lahko pomembne za ljudi z alergijami ali prehranskimi omejitvami.
- Datum uporabnosti: Datum, do katerega proizvajalec jamči za varnost in učinkovitost zdravila.
- Neaktivne sestavine: Seznam sestavin v zdravilu, ki ne delujejo v terapevtske namene, kot so barvila in arome.
- Podatki o proizvajalcu: Če imate vprašanja o drogi, lahko običajno pokličete proizvajalca na brezplačno linijo. Večina podjetij je v teh vrsticah zaposlenih od ponedeljka do petka.
Oznake zdravil na recept
Obstajata dve vrsti nalepk na recept - vložki za pakiranje in vstavki za paciente (PPI). Uprava za hrano in zdravila (FDA) ureja obliko in standarde obeh vrst etiket.
Morda boste videli tudi vložek za paket, ki se imenuje informacije o predpisovanju. To je podroben dokument, ki vsebuje podatke o zdravilu in ga običajno najdemo v notranjosti ali je pritrjen na steklenici.
Če želite izvedeti več o zdravilu na recept, povprašajte po vložku. Paketni vložek opisuje:
- kako zdravilo deluje in informacije o kliničnih preskušanjih zdravila
- kako jemati zdravilo in kakršne koli varnostne ukrepe (na primer, ali ga ne smete jemati s hrano)
- v kakšnih pogojih se zdravilo uporablja za zdravljenje
- opozorila o možnih stranskih učinkih ali neželenih učinkih
- možne interakcije z drugimi drogami, dopolnili, hrano ali pijačami
- informacije o odmerjanju in navodila, kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja
- druge informacije, na primer, kako izgleda zdravilo in kako ga shraniti
Steklenica na recept ima lahko tudi opozorilne nalepke v obliki pisanih nalepk, ki se nahajajo neposredno na steklenicah. Vsebujejo informacije o stranskih učinkih in možnih interakcijah.
PPI je večini ljudi bolj znan. To so podatki, ki jih dajete z zdravili, ki vam jih oddajo neposredno. PPI vključuje podrobne informacije o uporabi zdravila, ki so napisane bolj jasno kot večina paketov.
Poleg tega mora vaša etiketa na recept vsebovati vaše ime, ime zdravnika in ime zdravila, skupaj z močjo, odmerkom, napotki, datumom uporabe in drugimi identifikacijskimi informacijami. Te kratke informacije so na voljo, da vas opomnijo, kako jemati drogo.
Več o interakcijah z drogami
Pogovorite se s svojim zdravnikom ali s farmacevtom, če želite dobiti najbolj natančne in najnovejše informacije o vašem osebnem tveganju medsebojnega delovanja zdravil. Prepričajte se, da poznajo vsa zdravila, ki jih jemljete.
Jasno se pogovorite o potencialni hrani, zdravilih brez recepta in boleznih, ki bi lahko povzročile težave v kombinaciji z vašimi zdravili.
Nekaj vprašanj:
- Kako natančno to zdravilo deluje v mojem telesu? Katere morebitne neželene učinke lahko doživim?
- Ali lahko jemljem to zdravilo z drugimi recepti? Če je odgovor pritrdilen, naj ga jemljem drugače, kot druga zdravila?
- Vzamem tudi naslednja zdravila OTC, zelišča, vitamine ali dodatke. Je to drogo varno jemati s seboj?
- Ali obstajajo kakšna posebna živila ali pijače, ki se jim moram izogibati med jemanjem tega zdravila? Če je odgovor pritrdilen, zakaj?
- Kakšen potencialni učinek bi lahko imelo uživanje alkohola med jemanjem tega zdravila?
- Lahko pojasnite tudi znake interakcije z drogami, na katere moram biti pozoren?
- Kaj naj storim, če imam hude stranske učinke ali interakcijo z zdravili?
- Želel bi več informacij o tej drogi. Mi lahko priskrbite kopijo vložka za paket? Če ne, kje ga najdem na spletu?
- (Če je primerno) Ali lahko jem to zdravilo med nosečnostjo ali dojenjem?
- Ali je to drogo mogoče zdrobiti ali prežvečiti, če težko požiram, ali mešam s hrano ali pijačo, da prikrijem njen okus?
Če imate pomisleke ali vprašanja glede zdravil, ki jih jemljete ali nameravate jemati, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zlasti se morajo ženske, ki so noseče ali dojijo, pred morebitnimi novimi zdravili posvetovati s svojim zdravnikom.
