Dekstrometorfan (DXM) je najbolj priljubljen zaviralec kašlja, ki se prodaja v ZDA.
Robitussin je priljubljena blagovna znamka za zatiranje kašlja. Nekateri, vendar ne vsi, vsebujejo DXM.
Po podatkih Nacionalnega centra za zastrupitve s prestolnicami več kot 6.000 ljudi letno obišče urgentne prostore zaradi strupenosti ali prevelikega odmerjanja DXM.
DXM pogosto zlorabljajo z alkoholom. Poročilo za leto 2018 je ugotovilo, da 1 od 30 najstnikov zlorablja DXM in 6 od 10 najstnikov zlorablja alkohol. Sedemnajst odstotkov dvanajstih grederjev je leta 2017 poročalo o popivanju alkohola.
Pitje alkohola z DXM poveča tveganje za toksičnost in lahko povzroči resne zdravstvene težave.
Kaj je DXM?
DXM je pogost zaviralec kašlja. Prihaja že od leta 1958. Na voljo je več kot 100 različnih izdelkov proti kašlju in prehladu, tudi nekateri iz Robitussina. DXM deluje tako, da zavira kašeljni refleks v možganih, da zmanjša kašelj.
Največji dnevni priporočeni odmerek DXM je 120 miligramov (mg), odvzetih v deljenih odmerkih. V priporočenih odmerkih je DXM varen z malo stranskimi učinki.
Kadar se DXM zlorablja, se jemljejo večji odmerki, da se doseže "visok" ali halucinogeni učinek.
Učinki DXM
DXM je eden najpogostejših zlorab mladostnikov brez recepta (OTC).
Mislite, da je DXM razmeroma varen, saj je na voljo OTC. Toda veliko teh izdelkov proti kašlju in prehladu vsebuje druge sestavine, kot so acetaminofen, antihistaminik in guaifenesin. Ti lahko povzročijo kopičenje stranskih učinkov, kar je lahko nevarno.
Učinki prevelikega odmerka so podobni ketaminu ali fenciklidinu (PCP), kar povzroča občutek lebdenja ali zunaj telesa. Višji odmerki postopoma povečujejo tveganja za zdravje.
Učinki lahko trajajo 6 ur, odvisno od odmerjenega odmerka. Pri uživanju alkohola učinki trajajo dlje. Pogovorili se bomo, zakaj se to lahko zgodi malo kasneje.
"Robo-tripping" je sleng izraz za zlorabo zdravila DXM proti kašlju. Zdravilo se včasih meša s sodo ali sladkarijami, da prikrije neprijeten okus sirupa za kašelj.
Nekatera druga priljubljena imena za zlorabo DXM vključujejo:
- doziranje robo
- sladkarije
- skittles
- robo
- tussin
- trojni C
- rdeči hudiči
- žamet
- vitamin D
- dexing
Kratkoročni neželeni učinki
Nekateri pogosti neželeni učinki zlorabe DXM so:
- omotica
- zaspanost
- suha usta
- hiter srčni utrip
- glavobol
- živčnost ali nemir
- slabost in bruhanje
- moten želodec, driska ali zaprtje
Dolgotrajni neželeni učinki
Dolgotrajna močna uporaba DXM lahko povzroči toksičnost in toleranco na zdravilo. Toleranca pomeni, da potrebujete več snovi, da občutite njene učinke.
Hude reakcije zaradi prevelikega odmerjanja DXM lahko vključujejo:
- težave z govorom in zmedo
- težave z vidom in koordinacijo
- počasno dihanje
- nevaren padec telesne temperature
- bledo ali modro v obraz
- napadi
- halucinacije, manije in paranoje
- povečan srčni utrip
- potenje
- slabost in bruhanje
- tremor
- vznemirjenost
To ni popoln seznam vseh neželenih učinkov. Če se pri uporabi DXM pojavijo neželeni učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali s farmacevtom.
Učinki alkohola
Zmerno družinsko pitje je pogosto in sprejeto po številnih delih sveta.
Toda pitje pijančevanja, kar pomeni, da je treba v enem sedenju preveč pijače, lahko telesu škoduje na več načinov. Takojšnje reakcije lahko vključujejo težave z ravnotežjem, gibanjem in presojo.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za zlorabo in alkoholizem lahko prekomerno uživanje alkohola povzroči težave pri številnih naših največjih organih, kot so:
- srce
- možgani
- jetra
- ledvice
Kaj se zgodi, ko mešate DXM in alkohol?
Tako DXM kot alkohol imata depresivne učinke na možgane. To pomeni, da imajo skupaj močnejši vpliv.
Oba zadušita vaša čutila in upočasnjujeta vaše usklajevanje in presojo. Mešanje obeh lahko povzroči tudi močno slabost in bruhanje, ki včasih traja več ur.
Neželeni učinki DXM in alkohola lahko trajajo več dni, odvisno od osebe in mešanice drog.
Oboje lahko vpliva na vaše dihanje. Pri hudem prevelikem odmerjanju lahko povzroči smrt zaradi odpovedi dihanja, kar pomeni, da prenehate dihati.
Interakcije in stranski učinki
Kako močno se odzovete na uporabo alkohola in DXM skupaj, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:
- starost
- genetika
- seks
- obstoječe zdravstvene težave
- druga zdravila, ki se uporabljajo skupaj
Sočasna uporaba lahko poveča skupne neželene učinke obeh, kot sta omotica ali zaspanost, in povečan srčni utrip.
Eno največjih tveganj pri sočasni uporabi DXM in alkohola je možnost dodatnih škodljivih učinkov in stresa na jetra. Neželeni učinki DXM so močnejši, če jih jemljemo skupaj z alkoholom.
Kar nekaj zdravil proti prehladu in kašlju, ki imajo DXM, ima tudi acetaminofen, učinkovino zdravila Tylenol. Preveliko odmerjanje teh več sestavnih izdelkov povečuje tveganje za jetrno strupenost in odpoved jeter.
Vaše telo lahko ob nadaljnji uporabi razvije toleranco na DXM in alkohol. To pomeni, da se vaše telo navadi nanje, za enake rezultate pa potrebujete večje odmerke.
Tveganje zaradi prevelikega odmerjanja se poveča, če zaužijete katero koli snov, ker se jetra preveč obremenjujejo in jih poskušajo presnavljati. Če se nenadoma nehate jemati, se lahko pojavijo tudi simptomi odtegnitve.
Tveganja nosečnosti
Medtem ko so tveganja za uživanje alkohola med nosečnostjo dobro znana, učinki uporabe DXM v nosečnosti niso jasni. Toda veliki odmerki DXM s pitjem pijač lahko povečajo zdravstvene težave tako za mater kot za plod.
Preden začnete uporabljati katero koli zdravilo za zdravljenje kašlja ali prehlada, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Med nosečnostjo se izogibajte uživanju alkohola v kombinaciji z DXM.
Previdnostni ukrepi
Druga zdravila in zdravila lahko medsebojno delujejo z DXM in alkoholom, kar poveča škodljive učinke na telo. Sem spadajo spodbujevalna zdravila, kot so amfetamini in depresivna zdravila, kot so benzodiazepini.
Visoki odmerki DXM lahko povzročijo nevarne interakcije z zdravili z zaviralci monoamin oksidaze (MAOI). To je razred zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije.
Skupna uporaba le-teh poveča tveganje za sindrom serotonina, ki lahko dvigne krvni tlak in srčni utrip do nevarnih ravni. Alkohol lahko poveča ta tveganja.
Druga antidepresiva, ki lahko medsebojno delujejo in povzročajo serotoninski sindrom, so:
- fluoksetin
- paroksetin
Znaki zlorabe
Nekateri znaki zlorabe vključujejo:
- zaspanost
- nerazločen govor
- natančno določiti učence
- ravnotežje ali težave z gibanjem
Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo:
- težave z dihanjem
- modro v obraz
Motnja uporabe snovi ali odvisnosti je resnejša in bolj zapletena kot enkratna zloraba. Gre za večkratno uporabo zdravila kljub negativnim posledicam. Številni dejavniki se pojavijo, zakaj lahko nekdo razvije motnjo uporabe snovi. To vključuje:
- genetika
- seks
- starost
- okolju
- socialni razlogi
Nekateri znaki motnje uporabe snovi lahko vključujejo:
- spremembe v vedenju, spanju in razpoloženju
- izgubi zanimanje za vsakdanje življenje in odnose
- se ne morejo osredotočiti na delo ali druge redne dejavnosti
- hrepenenje
- strpnost
- odtegnitveni simptomi
Kje poiskati pomoč
Če sumite na preveliko odmerjanje DXM ali alkohola, takoj pokličite 911.
Rehabilitacijski programi (bolnišnični ali ambulantni), terapija, podporne skupine ali kombinacija vseh treh lahko pomagajo ljudem, da si opomorejo od motnje uporabe snovi. V nekaterih primerih lahko pomagajo tudi zdravila, kot pri motnji uživanja alkohola. Ni zdravil, ki bi zdravile odvisnost od DXM.
Če imate vi ali nekdo, za katerega veste, da ima motnje pri uživanju snovi, lahko te organizacije ponudijo zaupno, brezplačno podporo in napotnice za zdravljenje:
- Anonimni alkoholiki
- Lokator ponudnika zdravljenja SAMHSA
- Projekt podporne skupine
Spodnja črta
DXM in zloraba alkohola je pogosta. Najstniki pogosto zlorabljajo DXM in napačno mislijo, da je varnejši, ker je OTC.
Sočasna uporaba alkohola in DXM poveča tveganje za poškodbe glavnih organov, kot sta srce in jetra.
O tveganjih in medsebojnem delovanju zdravil brez recepta in zdravil na recept se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
