Barbiturati obstajajo že več kot 150 let. Priljubljeni so bili od zgodnjih 1900-ih do 70-ih let. Dve najpogostejši uporabi sta bili za spanec in tesnobo.
Nekoč je bilo v ZDA na voljo več kot 50 vrst barbituratov. Nazadnje so jih zaradi varnostnih pomislekov nadomestila druga zdravila.
Preberite več o uporabi, učinkih in tveganjih barbituratov.
Hitra dejstva o barbituratih
- Barbiturati se danes redko uporabljajo. Imajo veliko tveganje za toleranco, odvisnost in predoziranje.
- Ta razred zdravil lahko ima kratkoročne do dolgotrajne učinke. Odvisno je od določenega zdravila.
- Po podatkih Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA) je bilo leta 2016 409 smrti zaradi prevelikega odmerjanja barbituratov. Enaindvajset odstotkov je vključevalo sintetične opioide.
- Po redni uporabi ne morete nenadoma prenehati jemati barbiturate. Lahko sproži hude simptome odtegnitve. To vključuje tveganje smrti.
Kaj so barbiturati?
Barbiturati depresivno vplivajo na možgane. Povečajo aktivnost gama aminobuterne kisline (GABA) v možganih. GABA je možganska kemikalija, ki ustvarja pomirjevalni učinek.
Zdravila tvorijo navado. Lahko razvijete toleranco in odvisnost od barbituratov. To pomeni, da za enak učinek potrebujete večje količine. Naglo prenehanje tega zdravila povzroči odtegnitvene simptome.
Jemanje večjih odmerkov barbituratov je nevarno, ker lahko predozirate. To je eden od razlogov, da teh zdravil zdaj ne predpisujejo toliko.
Zakaj so predpisani barbiturati?
Danes se ta zdravila uporabljajo za:
- tesnoba in sedacija, povezana z operacijo (če druga zdravila niso učinkovita)
- nespečnost (redko)
- epileptični napadi (če druga zdravila niso delovala)
- anestezija
- napetostni glavoboli
- travmatična poškodba možganov (TBI)
Oblike barbituratov
Barbiturati so na voljo v obliki injekcijskih, tekočih, tablet in kapsul. Na voljo so v različnih jakostih in kombinacijah.
Barbiturati so pod nadzorom uprave za boj proti uživanju drog (DEA) zaradi njihove možnosti zlorabe.
DEA razvrsti zdravila v pet kategorij zdravil, od seznama I do seznama V. Številka seznama kaže na verjetnost zlorabe snovi in tudi na medicinsko uporabo.
Na primer, zdravila iz seznama I trenutno nimajo medicinske uporabe in imajo velike možnosti za zlorabo. Zdravila iz seznama V imajo majhno možnost zlorabe.
Kombinirani izdelki za glavobole:
- kapsula in tableta butalbital / acetaminofen
- kapsula butalbital / acetaminofen / kofein, tableta in tekoča raztopina, DEA seznam III
- tableta butalbital / acetaminofen / kofein / kodein (Fioricet s kodeinom), DEA seznam III
- tableta in kapsula kofein butalbital / aspirin / kofein (Fiorinal, Lanorinal), DEA seznam III
- kapsula butalbital / aspirin / kofein / kodein (Fiorinal s kodeinom), DEA seznam III
Kateri so možni neželeni učinki?
Najpogostejša neželena učinka barbiturata sta omotica in zaspanost. Naloge, na katere morate biti pozorni, kot je vožnja, so lahko zahtevne.
Nekateri neželeni učinki so sicer redki, vendar zelo resni. Tej vključujejo:
- težko dihanje, bolečine v prsih ali tesnost
- izpuščaji
- vročina
- bolečine v sklepih
- otekanje obraza, ustnic ali grla
- nenavadna krvavitev ali modrice
Če opazite katerega koli od teh neželenih učinkov, pokličite zdravnika takoj.
Drugi možni neželeni učinki vključujejo:
- glavobol
- zmeda
- razdražljivost
- tesnoba
- depresija
- moten spanec
- nizek krvni tlak
- slabost
- bruhanje
- težave z ravnotežjem in gibanjem
- težave z govorom, koncentracijo in spominom
Pogovorite se s svojim zdravnikom, da se pogovorite o vseh pomislekih glede stranskih učinkov.
Tveganje jemanja barbituratov
Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za neželene učinke ali preveliko odmerjanje z uporabo barbiturata. To vključuje starost, zdravstvena stanja in vsa druga zdravila, ki jih jemljete.
Barbiturati lahko povečajo sedativne učinke drugih zdravil. To vključuje:
- zdravila za alergijo, kot so antihistaminiki
- protibolečinska zdravila, zlasti opioidi, kot sta morfij in hidrokodon
- zdravila za spanje ali tesnobo (benzodiazepini)
- alkohol
- druga zdravila, ki povzročajo sedacijo ali zaspanost
Ta razred drog ima danes omejeno uporabo, ker imajo novejša zdravila veliko boljšo varnost.
Barbiturati imajo večje tveganje v primerjavi s koristmi. Ljudje, ki predpisujejo ta zdravila, morajo biti skrbno nadzorovani, da se preprečijo neželeni učinki.
Tveganje nosečnosti
Obstajajo tveganja, povezana z uporabo barbiturata med nosečnostjo. Ta zdravila se včasih uporabljajo, če niso na voljo druge možnosti zdravljenja.
Številne starejše študije so med nosečnostjo z rojstnimi napakami ugotovile povezavo med uporabo barbiturata. Dojenčki imajo lahko zaplete z rastjo in razvojem, če so med nosečnostjo dolgotrajno izpostavljeni barbituratom.
Dojenčki se lahko rodijo tudi odvisni od barbituratov in trpijo zaradi odtegnitvenih simptomov po rojstvu.
Študija na živalih je pokazala, da je izpostavljenost pri novorojenih podganah povzročila težave pri razvoju možganov. Zdravilo (pentobarbital) je vplivalo na učenje, spomin in druge pomembne funkcije.
Simptomi umika
Barbiturati lahko povzročijo smrt, če se nenadoma ustavijo. Resnost reakcije je odvisna od splošnega zdravstvenega stanja osebe, drugih zdravstvenih stanj, ki jih ima, in drugih zdravil, ki se uporabljajo.
Če jemljete barbiturat, se pred prenehanjem jemanja posvetujte s svojim zdravnikom.
Nekateri odtegnitveni simptomi barbituratov vključujejo:
- slabost in bruhanje
- želodčni krči
- depresija, tesnoba ali nemir
- težave s spanjem, zbranostjo in osredotočenostjo
- težave s srcem
- povišana telesna temperatura
- napadi
- tresenje
- delirij
- halucinacije
Za resne odtegnitvene simptome boste morda morali nadzorovati v bolnišnici, dokler zdravilo ne izgine iz telesa. To lahko traja več dni.
Katera so pravna vprašanja, povezana z barbiturati?
Barbiturati so na voljo na recept v treh kategorijah programa DEA. To temelji na njihovi možnosti zasvojenosti in zlorabe.
V bolnišnici jih še vedno zakonito uporabljajo za anestezijo, sedacijo, TBI, epileptične napade in druge izbrane primere. Predpisani so tudi za glavobole in spanec, če druga zdravila niso delovala.
Vendar se barbiturati še vedno zlorabljajo z nezakonitim dostopom. Nezakonita uporaba je povzročila smrt zaradi prevelikega odmerjanja, ker so zdravila nevarna za samozdravljenje. Nevarnost se povečuje, če barbiturate kombiniramo z alkoholom, opioidi, benzodiazepini, kot je diazepam, ali drugimi drogami.
Barbiturati se še vedno uporabljajo v mnogih državah, ker so cenejši. To je en razlog, da so še vedno na voljo. Na voljo so tudi prek veterinarskih virov in laboratorijev za raziskovalne namene.
Spletni nakupi so še en nezakonit vir barbituratov. Tveganja so večja, ker lahko z rokami potečejo ali kontaminirajo druge snovi.
Kupovanje ali uporaba barbituratov je brez recepta zdravnika nezakonito. Za nakup, prodajo ali nezakonito jemanje drog obstajajo zvezne in državne kazni.
Kdaj poiskati nujno oskrbo
Barbiturati se danes ne uporabljajo veliko zaradi slabe varnosti pri prevelikem odmerjanju. Številni dejavniki zapletajo, zakaj je lahko nekdo izpostavljen prevelikemu odmerjanju.
To vključuje:
- druga zdravila, ki imajo depresivne učinke na možgane, na primer opioidi in benzodiazepini
- alkohol, ki lahko upočasni odstranjevanje droge in povzroči kopičenje v telesu
- zgodovina depresije, samomorilne misli ali duševno zdravstveno stanje
- zgodovina motnje uporabe snovi
- težave z dihanjem, kot so astma, pljučne bolezni in emfizem
- težave s srcem
- težave z ledvicami ali jetri, ki lahko povzročijo kopičenje zdravila v telesu
- starost, kar lahko vpliva na ranljivost za stranske učinke
Obstajajo lahko drugi razlogi, da močno reagirate na barbiturate. Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite o zdravilu in zdravstveni anamnezi.
Zdravila za razveljavitev prevelikega odmerjanja barbiturata ni. Za odstranjevanje odvečnega zdravila iz telesa se lahko uporablja aktivno oglje. Drugi ukrepi vključujejo vzdrževanje dihalnih poti, cirkulacije in dihanja.
Kako se barbiturati primerjajo z benzodiazepini?
Barbiturate so nadomestili benzodiazepini, kot sta alprazolam (Xanax) in diazepam (Valium) za zdravljenje tesnobe in motnje spanja. Imajo manj stranskih učinkov, kadar so predpisani za domačo uporabo v primerjavi z barbiturati.
Benzodiazepini delujejo na podoben način s povečanjem aktivnosti GABA v možganih. Ustvarijo pomirjujoč ali sproščujoč učinek. Če pa jih uporabljamo skupaj z barbiturati, lahko poveča tveganje za preveliko odmerjanje.
Benzodiazepini nastajajo tudi pri dolgi uporabi. Imajo podobne stranske učinke in tveganja zaradi zlorabe. Benzodiazepine je treba uporabljati le kratek čas.
Spodnja črta
Barbiturati so postali priljubljeni od zgodnjih 1900-ih do 1970-ih. Možnosti zdravil za zdravljenje napadov, tesnobe in nespečnosti je bilo malo.
Zdravniki so jih prenehali uporabljati, ko so se sčasoma povečale zlorabe in prevelike odmerke. Barbiturati imajo danes omejeno uporabo in na voljo so varnejša zdravila.
Barbiturati pa se še danes zlorabljajo. Tveganje za smrt zaradi prevelikega odmerka se poveča, če jih uporabljamo v kombinaciji z alkoholom, opioidi, benzodiazepini ali drugimi zdravili.
Barbiturati potrebujejo strogo spremljanje zaradi tveganja predoziranja in ga nikoli ne smete uporabljati brez zdravnikovega nadzora.
