Ali Medicare pokriva dvižne stole?
Medicare zagotavlja nekaj kritja za dvižne stole, če jih zdravnik predpiše iz zdravstvenih razlogov. Vendar Medicare ne krije celotnih stroškov za stol. Motorni dvižni mehanizem velja za trpežno medicinsko opremo (DME), ki je zajeta v delu B. Drugi deli stola (okvir, blazina, oblazinjenje) niso pokriti in za ta del stolčka boste plačali iz žepa. stroški.
Za izpolnitev meril za povračilo Medicare mora DME izpolnjevati naslednja merila:
- trajen (lahko ga uporabljate večkrat)
- potrebna za medicinske namene
- uporablja v domu
- običajno traja vsaj tri leta
- je ponavadi koristno za osebo, ki je bolna ali poškodovana
Drugi primeri DME vključujejo ščetke, stole komode in sprehajalce.
Del sedežnice z dvigalom se ne šteje za medicinsko potreben in zato ni pokrit.
Ali sem upravičen do teh ugodnosti?
Če ste upravičeni do Medicare dela B., ste upravičeni do pokritja dvigala, če želite izpolniti pogoje za Medicare, morate biti stari vsaj 65 let ali imate drugačna zdravstvena stanja. Ta stanja lahko vključujejo hudo invalidnost, končno ledvično bolezen ali ALS (lateralna amiotrofična skleroza).
Če imate Medicare Advantage, ste še vedno upravičeni do previjalnega sedeža. Medicare Advantage ali Medicare Del C je, ko izberete zasebno zavarovalnico, ki bo pokrila vaše ugodnosti Medicare. Ker morajo podjetja Medicare Advantage zajeti vse vidike, ki jih ima originalni Medicare, bi morali imeti vsaj enako količino kritja, če ne še dodatne ugodnosti.
Za pridobitev recepta za stol morate opraviti tudi pregled zdravnika. Tu je nekaj stvari, ki jih bo zdravnik ocenil, ko bo preučil, ali je dvižni stol zdravstveno potreben:
- če imate močan artritis v kolenih ali bokih
- vaša sposobnost upravljanja s stolom
- vaša sposobnost, da brez pomoči stojite s stola
- vaša sposobnost hoje, tudi ob pomoči sprehajalca, potem ko vas je stol dvignil (če ste večji del svoje mobilnosti odvisni od skuterja ali sprehajalca, vas to lahko uvede)
- lahko hodiš, ko stojiš
- preizkusili ste druge načine zdravljenja (na primer fizikalno terapijo), ki vam bodo pomagali brez uspeha preiti iz sedečega v stoječe
Stroški in povračila
Stroški Medicare Del B
Medicare Del B je tisti del Medicare, ki plačuje mehanizem za dviganje dvižnega stola. Z delom B boste najprej morali odšteti svoj odbitni znesek, ki znaša 198 USD v letu 2020. Ko se srečate z odbitkom, boste plačali 20% zneska, ki ga je Medicare odobril za mehanizem dvigala. Plačali boste tudi 100% preostalih stroškov stolčka.
Zdravniki in dobavitelji, vključeni v Medico
Dvižni stol bo Medicare plačal le, če bo zdravnik, ki ga predpiše, ponudnik Medicare. Medicare zahteva tudi, da se dobavitelj vpiše v Medicare. Ko iščete dvižne stole, je pomembno, da vprašate podjetje, ali so vpisani v Medicare in sprejemajo naloge. Če predsednica podjetja ne sodeluje v Medicare, vam lahko zaračunamo več, kot je bil sprejet znesek Medicare, in odvisno od vas, da pokrijete razliko.
Kako deluje povračilo
Če svoj dvižni stol kupite pri dobavitelju Medicare, boste verjetno plačali celotne stroške stola vnaprej in boste nato lahko zahtevali delno povračilo pri Medicare. Dokler dobavitelj sodeluje v Medicare, bo običajno vložil zahtevek v vašem imenu. Če dobavitelj iz kakršnega koli razloga zahtevka ne vloži, lahko zahtevek izpolnite prek spleta. Za prijavo zahtevka boste potrebovali naslednje predmete:
- obrazec zahtevka
- razčlenjen račun
- pismo, v katerem je razložen razlog za vložitev zahtevka
- dokazila, povezana s trditvijo, na primer recept zdravnika
Dobavitelj ali zahtevek morate vložiti v 12 mesecih po nakupu dvigala.
Drugi premisleki
Nekatera podjetja vam lahko dovolijo tudi najem dvigala. To lahko vpliva na vaše stroške v programu Medicare. V tem primeru je najbolje, da od podjetja, ki ga najamete, zaprosite za razlago vaših mesečnih stroškov v Medicare.
Če imate polico Medigap (znano tudi kot dopolnilno zavarovanje Medicare), vam lahko politika pomaga pri plačilu stroškov doplačil na stolu. V načrtu preverite posebne podrobnosti o pokritju.
Kaj točno je dvižni stol?
Dvižni stol pomaga človeku preiti iz sedečega v stoječi položaj. Stol ponavadi izgleda kot naslonjač, vendar se lahko dvigne ali dvigne nagib, ko pritisnete gumb.
Včasih imajo dvižni stoli dodatne funkcije, na primer toplota ali masaža. Nekateri stoli se lahko celo spremenijo v povsem ravno lego, kar bi omogočilo tudi spanje v stolu.
Na voljo so številne dodatne funkcije ali nadgrajeni materiali za oblazinjenje, tudi stroški dvižnih stolov so zelo različni. Večina stolov se giblje od nekaj sto do tisoč dolarjev.
Pomembno je upoštevati, da dvižni stol ni isto kot dvigalo stopnišča, to je sedež, ki vas s pritiskom na gumb popelje od spodaj na vrh stopnišča. Prav tako ne gre za dvig pacienta, ki vam pomaga negovalcem pri prehodu iz invalidskega vozička v posteljo ali obratno.
Odvzem
- Medicare meni, da je dvižni stol trajna medicinska oprema (DME) in da bo plačal del stroškov.
- Za stol morate imeti zdravniški recept in ga kupiti pri dobavitelju, ki ga je odobrila Medicare.
- Poravnali boste celotne stroške stola ob nakupu, nato pa vam bo Medicare povrnil 80% odobrenih stroškov motornega dvižnega dela stola; boste plačali 100% stroškov za ostali stol.
