Kaj Zajema Medicare Za Parkinsonovo Bolezen?

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kateri deli zdravila Medicare zajemajo zdravljenje Parkinsonove bolezni?

Medicare je sestavljeno iz več delov. Vsak del zajema različne storitve in načine zdravljenja, ki jih boste potrebovali za upravljanje Parkinsonove bolezni.

Originalno zdravilo Medicare je sestavljeno iz dela A in dela B. Del A krije del vaših stroškov bolnišnične hospitalizacije. Del B zagotavlja kritje ambulantnih zdravstvenih potreb, vključno s potrebami za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje.

Del A pokritost

Del A zajema naslednje storitve, povezane s Parkinsonovo boleznijo:

• bolnišnično nego, vključno s obroki, zdravniškimi obiski, transfuzijami krvi, zdravili na kraju samem in terapevtskimi postopki
• kirurški posegi
• hospic oskrba
• omejena ali občasna oskrba usposobljene zdravstvene nege
• usposobljene zdravstvene storitve na domu

Pokrivanje dela B

Del B zajema naslednje izdelke in storitve, povezane z vašo oskrbo:

• ambulantne storitve, kot so splošni zdravnik in zdravniki
• projekcije
• diagnostični testi
• omejene storitve zdravstvenega varstva na domu
• trajna medicinska oprema (DME)
• reševalna služba
• delovna in fizikalna terapija
• logopedska terapija
• storitve duševnega zdravja

Pokrivanje dela C

Del C (Medicare Advantage) je načrt zdravstvenega zavarovanja, ki ga lahko kupite pri zasebni zavarovalnici. Pokrivanje dela C se razlikuje od načrta do načrta, vendar mora zagotoviti vsaj enako pokritost kot originalni Medicare. Nekateri načrti dela C zajemajo tudi zdravila in dodatne storitve, na primer vid in zobozdravstvo.

Načrti dela C običajno zahtevajo, da izberete zdravnike in ponudnike iz njihove mreže.

Pokrivanje dela D

Del D zajema zdravila na recept, kupuje pa jih tudi zasebna zavarovalnica. Če imate načrt dela C, morda ne boste potrebovali načrta dela D.

Različni načrti zajemajo različna zdravila, kar je znano kot formulacija. Medtem ko vsi načrti dela D zajemajo nekatera zdravila, ki jih boste morda potrebovali za zdravljenje Parkinsonovega zdravila, je pomembno, da preverite, ali je katero od zdravil, ki jih boste vzeli ali boste kasneje potrebovali, zajeta v vašem načrtu.

Medigap pokritost

Medigap ali dopolnilno zavarovanje Medicare krije nekatere ali vse finančne vrzeli, ki so ostale od prvotnega Medicareja. Ti stroški lahko vključujejo odbitke, soplačila in sozavarovanje. Če imate načrt dela C, niste upravičeni do nakupa načrta Medigap.

Medigap načrti lahko izbirajo med številnimi. Nekateri zagotavljajo širše kritje kot drugi, vendar imajo višje stroške premij. Stroški zdravila na recept niso zajeti v Medigapu.

Katera zdravila, storitve in načini zdravljenja Parkinsonove bolezni so zajeti?

Parkinsonova bolezen lahko pride s širokim naborom motoričnih in nemotoričnih simptomov. Simptomi tega stanja so lahko različni pri različnih ljudeh.

Ker gre za napredujočo bolezen, se lahko sčasoma simptomi spremenijo. Medicare zajema vrsto različnih zdravil, zdravil in storitev, ki jih boste morda potrebovali za obvladovanje Parkinsonove bolezni skozi celo življenje.

Zdravila

Za Parkinsonovo bolezen je znano, da povzroča znižano raven dopamina v možganih. Prav tako povzroči razpad ali odmiranje nekaterih vrst možganskih celic. To vodi do tresenja in drugih težav z motoričnimi funkcijami.

Medicare zajema zdravila, ki lahko delujejo na enak način ali nadomeščajo dopamin. Zajema tudi druga zdravila, imenovana zaviralci COMT, ki podaljšajo ali okrepijo učinek dopaminskih zdravil.

Motnje razpoloženja, kot so apatija, tesnoba in depresija, pa tudi psihoza, so pogoste pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo. Zdravila, ki se spopadajo s temi stanji, zajema tudi Medicare. Nekaj primerov teh vrst zdravil vključuje:

• Zaviralci MAO, kot so izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) in tranilcipromin (Parnate)
• antipsihotična zdravila, kot sta pimavanserin (Nuplazid) in klozapin (Versacloz)

Storitve in terapije

Zdravljenja Parkinsonove bolezni se osredotočajo na nadzor simptomov. Storitve in tretmaji, ki jih Medicare pokriva za to stanje, vključujejo tiste, ki so opisani v naslednjih razdelkih.

Usmerjen ultrazvok

To neinvazivno zdravljenje prinaša energijo ultrazvoka globoko v možgane. Zdravilo Parkinson's se lahko uporablja v zgodnjih fazah za zmanjšanje tresenja in izboljšanje motoričnih funkcij.

Globoka stimulacija možganov

Če so vam zdravila v preteklosti pomagala, vendar niso več dovolj močna za zdravljenje simptomov, kot so tresenje, togost in mišični krči, vam lahko zdravnik priporoči globoko možgansko stimulacijo.

To je kirurški poseg, pri katerem bo kirurg v možgane vsadil elektrodo. Elektroda je s kirurškimi žicami pritrjena na baterijsko napravo nevrostimulatorja, ki se vsadi v prsni koš.

Duopa črpalka

Če je vaše peroralno dopaminsko zdravilo karbidopa / levodopa postalo manj učinkovito kot nekoč, vam bo zdravnik morda priporočil črpalko Duopa. Ta naprava dovaja zdravila v obliki gela neposredno v črevesni trakt skozi majhno luknjo (stoma), narejeno v želodcu.

Kvalificirana zdravstvena nega

Medicare zajema omejeno časovno oskrbo na domu, ki je delno zaposlena s strokovno nego. Rok za brezplačne storitve je običajno 21 dni. Zdravnik lahko to mejo podaljša, če je predviden čas, koliko časa boste potrebovali te storitve, in pošlje pismo, v katerem navede svojo zdravstveno potrebo.

Nega v usposobljeni zdravstveni ustanovi se prvih 20 dni pokrije brezplačno, nato pa od 21. do 100. dneva plačate dnevno plačilo. Po 100 dneh boste plačali celotne stroške bivanja in storitev.

Poklicna in fizikalna terapija

Parkinsonova bolezen lahko prizadene tako velike kot majhne mišične skupine. Delovna terapija se osredotoča na majhne mišične skupine, na primer na prstih. Fizikalna terapija se osredotoča na velike mišične skupine, na primer v nogah.

Terapevti lahko ljudi s Parkinsonovo različnimi vajami naučijo vzdrževati vsakodnevne dejavnosti in izboljšati kakovost njihovega življenja. Te dejavnosti vključujejo jesti in piti, hoditi, sedeti, spreminjati položaj med počivanjem in pisati roko.

Govorna terapija

Težave z govorom in požiranjem lahko povzročijo oslabitev mišic v grlu (glasovnem polju), ustih, jeziku, ustnicah in grlu. Govorni patolog ali logoped lahko pomaga ljudem s Parkinsonovim ohranjanjem verbalnih in neverbalnih komunikacijskih veščin.

Svetovanje za duševno zdravje

Depresija, tesnoba, psihoza in težave s spoznavanjem so vsi potencialni nemotorični simptomi Parkinsonove bolezni. Medicare zajema presejalne preglede in svetovanje na področju duševnega zdravja.

Trpežna medicinska oprema (DME)

Medicare zajema posebne vrste DME. Nekaj primerov vključuje:

• bolniške postelje
• sprehajalci
• invalidski vozički
• električni skuterji
• trsi
• komodni stoli
• oprema za kisik doma

Naslednja tabela prikazuje pregled, kaj je zajeto v vsakem delu Medicare:

Del Medicare	Zajeta storitev / zdravljenje
Del A	bolnišnični bivanje, globoka stimulacija možganov, terapija s črpalko Duopa, omejena zdravstvena oskrba na domu, zdravila v bolnišnici
Del B	fizikalna terapija, delovna terapija, govorna terapija, obiski zdravnika, laboratorijski in diagnostični slikarski testi, DME, storitve duševnega zdravja,
Del D	zdravila, ki so vam predpisana za domačo uporabo, vključno z dopaminskimi zdravili, zaviralci COMT, zaviralci MAO in antipsihotičnimi zdravili

Kaj ni zajeto?

Na žalost Medicare ne pokriva vsega, kar se vam zdi, da je medicinsko potrebno. Te storitve vključujejo nemedicinsko skrbništvo za vsakodnevne življenjske dejavnosti, kot so oblačenje, kopanje in kuhanje. Medicare prav tako ne zajema dolgotrajne nege ali celodnevne nege.

Naprave, ki bi olajšale življenje doma, niso vedno pokrite. Sem spadajo predmeti, kot sta kopalna kad ali dvigalo za stopnice.

Kakšne stroške naj pričakujem plačati?

Medicare plača večino odobrenih stroškov za zdravila, zdravljenje in storitve. Stroški, ki jih imate v žepu, lahko vključujejo plačila, sozavarovanje, mesečne premije in odbitke. Če želite prejeti popolno kritje, morate poskrbeti s ponudnikom, ki ga je odobril Medicare.

Nato bomo pregledali, katere stroške lahko pričakujete, da boste plačali z vsakim delom Medicare.

Del A stane

Medicare Del A je za večino ljudi brez premije. V letu 2020 pa lahko pričakujete, da boste plačali odbitek v višini 1.408 USD za vsako obdobje ugodnosti, preden bodo zajete vaše storitve.

Če boste ostali v bolnišnici več kot 60 dni, vam lahko zaračunamo dodatne stroške sozavarovanja v višini 352 dolarjev na dan. Po 90 dneh ta strošek naraste do 704 dolarjev na dan za vsak porabljeni dan vse do porabe, dokler se ne porabijo. Po tem ste odgovorni za celotne stroške bolnišničnega zdravljenja.

Del B stroški

Leta 2020 znaša standardna mesečna premija za del B 144,60 USD. Obstaja tudi letni odbitek Medicare Part B, ki znaša 198 dolarjev v letu 2020. Po izpolnitvi vašega odbitka boste odgovorni za plačilo le 20 odstotkov pokritih storitev, zagotovljenih prek dela B.

Stroški dela C

Stroški načrtov dela C za žepnina so lahko različni. Nekateri nimajo mesečnih premij, drugi pa. Običajno lahko pričakujete, da boste plačevali plačilo za plačilo sofinancev, sozavarovanja in odbitke z načrtom dela C.

Najvišji možni odbitni načrt za del C leta 2020 znaša 6.700 dolarjev.

Nekateri načrti dela C zahtevajo, da plačate 20-odstotno sozavarovanje, dokler ne dosežete najvišjega lastnega žepa, ki se tudi razlikuje po načrtu. Vedno preverite svoje specifično kritje, da ugotovite, koliko stroškov lahko pričakujete.

Del D stroški

Načrti dela D se razlikujejo tudi glede stroškov, pa tudi glede oblike zajema drog. Tu lahko primerjate različne načrte dela C in dela D.

Medigap stroški

Medigap načrti se razlikujejo tudi po stroških in pokritju. Nekateri ponujajo visoko odbitne možnosti. Tukaj lahko primerjate politike Medigap.

Kaj je Parkinsonova bolezen?

Parkinsonova bolezen je progresivna, nevrodegenerativna motnja. Je druga najpogostejša nevrodegenerativna motnja po Alzheimerjevi bolezni.

Vzrok Parkinsonove bolezni ni popolnoma razumljen. Trenutno zdravila ni. Zdravljenja Parkinsonove bolezni temeljijo na nadzoru in obvladovanju simptomov.

Obstaja več različnih vrst Parkinsonove bolezni, pa tudi podobne nevrološke motnje, znane kot "parkinsonizmi." Te različne vrste vključujejo:

• primarni parkinsonizem
• sekundarni parkinsonizem (atipičen parkinsonizem)
• parkinsonizem, ki ga povzroča droga
• vaskularni parkinsonizem (možganskožilne bolezni)

Odvzem

Parkinsonova bolezen je stanje, ki vodi v upad kognitivnega in motoričnega delovanja sčasoma. Medicare zajema široko paleto zdravil in zdravil, ki se lahko uporabljajo za boj proti simptomom tega stanja in izboljšajo vašo kakovost življenja.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.