Zakaj starejši odrasli potrebujejo več spanja?
Motnje spanja so dokaj pogoste pri starejših odraslih. S staranjem se vzorci spanja in navade spreminjajo. Kot rezultat, lahko:
- imajo težave z zaspanjem
- spite manj ur
- zbujajte se pogosto v noči ali zgodaj zjutraj
- dobili manj kakovosten spanec
To lahko privede do zdravstvenih pomislekov, kot so povečano tveganje za padec in utrujenost podnevi.
Številni starejši ljudje poročajo o težavah z vzdrževanjem dobrega nočnega počitka in ne toliko zaspanjem. Večina raziskav zaključuje, da je vedenjska terapija prednostna pred zdravili, ki imajo lahko neželene stranske učinke, kot je slabost.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, težave s spanjem. Morda boste videli koristi od sprememb življenjskega sloga ali zdravil, odvisno od vzroka.
Kaj povzroča motnje spanja pri starejših odraslih?
Primarne motnje spanja
Primarna motnja spanja pomeni, da ni drugega zdravstvenega ali psihiatričnega vzroka.
Primarne motnje spanja so lahko:
- nespečnost ali težave pri zaspanju, mirovanju ali nemirnem spanju
- apneja v spanju ali kratke prekinitve dihanja med spanjem
- sindrom nemirnih nog (RLS) ali prevelika potreba po premikanju nog med spanjem
- periodična motnja gibanja okončin ali neprostovoljno gibanje okončin med spanjem
- motnje spanja v cirkadianskem ritmu ali moten cikel spanja in budnosti
- REM motnje vedenja ali živo delovanje iz sanj med spanjem
Nespečnost je hkrati simptom in motnja. Stanja, kot so depresija, tesnoba in demenca, lahko povečajo tveganje za motnje spanja, še posebej za nespečnost, kaže študija Nurse Practentist.
Medicinska stanja
Študija o težavah s spanjem pri starejših Singapurcih je poročala, da je večja verjetnost, da imajo tisti, ki imajo težave s spanjem, obstoječa stanja in manj telesno aktivni.
Ti pogoji vključujejo:
- Parkinsonova bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
- kronična bolečina kot bolečina zaradi artritisa
- bolezni srca in ožilja
- nevrološka stanja
- prebavila
- pljučna ali dihala
- slab nadzor nad mehurjem
Zdravila
Veliko starejših odraslih je na zdravilih, ki lahko motijo spanec. Tej vključujejo:
- diuretiki za visok krvni tlak ali glavkom
- antiholinergiki za tiste s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB)
- antihipertenzivna zdravila za povišan krvni tlak
- kortikosteroidi (prednizon) za revmatoidni artritis
- antidepresivi
- Zaviralci H2 (Tagamet) za gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD) ali peptične razjede
- levodopa zaradi Parkinsonove bolezni
- adrenergična zdravila za življenjsko nevarna stanja, kot so astmatični napadi ali srčni zastoj
Skupne snovi
Kofein, alkohol in kajenje lahko prispevajo tudi k težavam s spanjem.
Kako se diagnosticirajo motnje spanja?
Za postavitev diagnoze bo zdravnik povprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. To je iskanje kakršnih koli osnovnih pogojev. Zdravnik vas lahko tudi prosi, da za en do dva tedna izpolnite dnevnik spanja, če želite izvedeti več o svojih vzorcih spanja.
Če vaš zdravnik sumi na primarno motnjo spanja, vas bo poslal na polisomnogram ali študijo spanja.
Študija spanja
Študija spanja se običajno izvaja ponoči v laboratoriju za spanje. Moral bi biti sposoben spati kot običajno doma. Tehnik vam bo postavil senzorje in nadziral vaše:
- gibanje telesa
- dihanje
- smrčanje ali drugi hrup
- srčni utrip
- možganska aktivnost
Morda imate tudi napravo s prsti, s katero lahko merite kisik v krvi.
Tehnik vas bo gledal skozi video kamero v sobi. Z njimi se lahko pogovarjate, če potrebujete kakršno koli pomoč. Med spanjem bodo naprave nenehno beležile vaše podatke na grafu. Zdravnik bo to uporabil za diagnozo, če imate motnjo spanja.
Kako terapija pomaga pri motnjah spanja
Za starejše odrasle je priporočljivo, da najprej uporabljajo nefarmacevtska zdravljenja, kot je vedenjska terapija. To je zato, ker starejši odrasli običajno že jemljejo več zdravil.
Terapija se lahko zgodi več kot šest tednov ali dlje in vključuje izobraževanje o spanju, nadzor nad dražljaji in omejitev časa v postelji.
Naključno kontrolirano preskušanje je pokazalo, da kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) v veliki meri izboljšuje kakovost spanja za osebe z nespečnostjo. Študija kaže, da je CBT učinkovitejši, ker pomaga ciljati na kakovost spanja in ne na prehod v spanje.
Dobre spalne navade lahko razvijete tako, da:
- oditi v posteljo in se vsak dan istočasno zbujati
- uporabo postelje samo za spanje in seks, ne za druge dejavnosti, kot je delo
- delati tihe dejavnosti, kot je branje, pred spanjem
- izogibanje svetlim lučkam pred spanjem
- ohranjanje pomirjujočega in udobnega okolja spalnice
- izogibanje nap
Če imate težave z zaspanjem v 20 minutah, boste morda želeli poskusiti vstati in narediti nekaj, preden se vrnete v posteljo. Prisiljeni spanec lahko oteži zaspanje.
Študija o obvladovanju motenj spanja pri starejših odraslih tudi kaže:
- omejevalna tekočina pred spanjem
- izogibanje kofeinu in alkoholu
- jesti tri do štiri ure pred spanjem
- vadite redno, vendar ne tik pred spanjem
- toplo kopel za sprostitev
Če te spremembe niso dovolj, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje. Preberite si, če želite izvedeti več o spalnih tabletah in drugih medicinskih postopkih.
Katera zdravila pomagajo pri motnjah spanja?
Če imate osnovne bolezni, ki motijo vaš spanec, vam lahko zdravnik predpiše zdravila. Zdravila ne bi smela nadomestiti dobrih spalnih navad.
Melatonin
Melatonin, sintetični hormon, pomaga hitreje spiti in obnovi cikel spanja-budnosti. Klinika Mayo priporoča 0,1 do 5 miligramov dve uri pred spanjem več mesecev, če imate nespečnost. Toda melatonin ne izboljša kakovosti spanja.
Spalne tablete in neželeni učinki
Zdravila za spanje lahko pomagajo olajšati simptome vaše motnje spanja, zlasti kot dodatek do dobrih spalnih navad. Zdravnik vam bo morda priporočil, katera zdravila bodo najbolje delovala za vas in kako dolgo jih boste jemali, odvisno od vzroka vaše nespečnosti.
Priporočljivo je samo kratkoročno jemati tablete za spanje. To pomeni manj kot dva do tri tedne za benzodiazepinska zdravila, kot je Triazolam, in le šest do osem tednov za nebenzodiazepinska zdravila (Z-zdravila), kot je zolpidem, ali Ambien.
Tablete za spanje:
- so dobri za kratkotrajno uporabo za ponastavitev cikla spanja
- so koristni za dober spanec
- ima lahko ob ustrezni negi minimalne odtegnitvene simptome
Tablete za spanje:
- lahko poveča tveganje za padce
- lahko povzroči dejavnosti, povezane s spanjem, kot je vožnja spanja
- odvisnost se lahko pojavi pri dolgotrajni uporabi
Dolgotrajna uporaba spalnih tablet lahko povzroči zaplete, zlasti pri starejših odraslih. Drugi pogosti neželeni učinki benzodiazepinov in Z-zdravil vključujejo:
- glavoboli
- omotica
- slabost
- utrujenost
- zaspanost
Med jemanjem spalnih tablet se izogibajte pitju alkohola.
Druga zdravljenja
Ostala zdravljenja vključujejo:
- neprekinjeni pozitivni tlak dihalnih poti (CPAP) za zdravljenje apneje v spanju
- antidepresivi za zdravljenje nespečnosti
- sredstva za dopamin za sindrom nemirnih nog in občasno gibanje okončin
- nadomestno zdravljenje z železom za simptome nemirnih nog
Sredstva za spanje vključujejo antihistaminike brez recepta, ki povzročajo zaspanost. Toda toleranca na antihistaminike se lahko poveča v treh dneh.
Preden začnete jemati zdravila brez recepta, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko negativno vplivajo na zdravila, ki jih že jemljete.
Kaj lahko zdaj storite
Pri starejših odraslih nenehne motnje spanja lahko privedejo do večjih pomislekov, kot so depresija in nevarnost padca. Če je glavna teža kakovost spanja, so lahko vedenjske terapije bolj koristne. To pomeni razvijanje dobrih spalnih navad z vzgojo spanja, nadzorom dražljajev in omejitvijo časa v postelji. Spremembe lahko trajajo do šest tednov ali več.
Če vedenjske terapije ne delujejo, vam lahko zdravnik predpiše zdravila ali druge načine zdravljenja. Toda zdravila za spanje niso dolgoročna rešitev. Ugotovili boste, da je najboljši način za kakovostno spanje prevzeti nadzor nad svojimi spalnimi navadami.
