Motnje Spanja Pri Starejših

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Zakaj starejši odrasli potrebujejo več spanja?

Motnje spanja so dokaj pogoste pri starejših odraslih. S staranjem se vzorci spanja in navade spreminjajo. Kot rezultat, lahko:

imajo težave z zaspanjem
spite manj ur
zbujajte se pogosto v noči ali zgodaj zjutraj
dobili manj kakovosten spanec

To lahko privede do zdravstvenih pomislekov, kot so povečano tveganje za padec in utrujenost podnevi.

Številni starejši ljudje poročajo o težavah z vzdrževanjem dobrega nočnega počitka in ne toliko zaspanjem. Večina raziskav zaključuje, da je vedenjska terapija prednostna pred zdravili, ki imajo lahko neželene stranske učinke, kot je slabost.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, težave s spanjem. Morda boste videli koristi od sprememb življenjskega sloga ali zdravil, odvisno od vzroka.

Kaj povzroča motnje spanja pri starejših odraslih?

Primarne motnje spanja

Primarna motnja spanja pomeni, da ni drugega zdravstvenega ali psihiatričnega vzroka.

Primarne motnje spanja so lahko:

nespečnost ali težave pri zaspanju, mirovanju ali nemirnem spanju
apneja v spanju ali kratke prekinitve dihanja med spanjem
sindrom nemirnih nog (RLS) ali prevelika potreba po premikanju nog med spanjem
periodična motnja gibanja okončin ali neprostovoljno gibanje okončin med spanjem
motnje spanja v cirkadianskem ritmu ali moten cikel spanja in budnosti
REM motnje vedenja ali živo delovanje iz sanj med spanjem

Nespečnost je hkrati simptom in motnja. Stanja, kot so depresija, tesnoba in demenca, lahko povečajo tveganje za motnje spanja, še posebej za nespečnost, kaže študija Nurse Practentist.

Medicinska stanja

Študija o težavah s spanjem pri starejših Singapurcih je poročala, da je večja verjetnost, da imajo tisti, ki imajo težave s spanjem, obstoječa stanja in manj telesno aktivni.

Ti pogoji vključujejo:

Parkinsonova bolezen
Alzheimerjeva bolezen
kronična bolečina kot bolečina zaradi artritisa
bolezni srca in ožilja
nevrološka stanja
prebavila
pljučna ali dihala
slab nadzor nad mehurjem

Zdravila

Veliko starejših odraslih je na zdravilih, ki lahko motijo spanec. Tej vključujejo:

diuretiki za visok krvni tlak ali glavkom
antiholinergiki za tiste s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB)
antihipertenzivna zdravila za povišan krvni tlak
kortikosteroidi (prednizon) za revmatoidni artritis
antidepresivi
Zaviralci H2 (Tagamet) za gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD) ali peptične razjede
levodopa zaradi Parkinsonove bolezni
adrenergična zdravila za življenjsko nevarna stanja, kot so astmatični napadi ali srčni zastoj

Skupne snovi

Kofein, alkohol in kajenje lahko prispevajo tudi k težavam s spanjem.

Kako se diagnosticirajo motnje spanja?

Za postavitev diagnoze bo zdravnik povprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. To je iskanje kakršnih koli osnovnih pogojev. Zdravnik vas lahko tudi prosi, da za en do dva tedna izpolnite dnevnik spanja, če želite izvedeti več o svojih vzorcih spanja.

Če vaš zdravnik sumi na primarno motnjo spanja, vas bo poslal na polisomnogram ali študijo spanja.

Študija spanja

Študija spanja se običajno izvaja ponoči v laboratoriju za spanje. Moral bi biti sposoben spati kot običajno doma. Tehnik vam bo postavil senzorje in nadziral vaše:

gibanje telesa
dihanje
smrčanje ali drugi hrup
srčni utrip
možganska aktivnost

Morda imate tudi napravo s prsti, s katero lahko merite kisik v krvi.

Tehnik vas bo gledal skozi video kamero v sobi. Z njimi se lahko pogovarjate, če potrebujete kakršno koli pomoč. Med spanjem bodo naprave nenehno beležile vaše podatke na grafu. Zdravnik bo to uporabil za diagnozo, če imate motnjo spanja.

Kako terapija pomaga pri motnjah spanja

Za starejše odrasle je priporočljivo, da najprej uporabljajo nefarmacevtska zdravljenja, kot je vedenjska terapija. To je zato, ker starejši odrasli običajno že jemljejo več zdravil.

Terapija se lahko zgodi več kot šest tednov ali dlje in vključuje izobraževanje o spanju, nadzor nad dražljaji in omejitev časa v postelji.

Naključno kontrolirano preskušanje je pokazalo, da kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) v veliki meri izboljšuje kakovost spanja za osebe z nespečnostjo. Študija kaže, da je CBT učinkovitejši, ker pomaga ciljati na kakovost spanja in ne na prehod v spanje.

Dobre spalne navade lahko razvijete tako, da:

oditi v posteljo in se vsak dan istočasno zbujati
uporabo postelje samo za spanje in seks, ne za druge dejavnosti, kot je delo
delati tihe dejavnosti, kot je branje, pred spanjem
izogibanje svetlim lučkam pred spanjem
ohranjanje pomirjujočega in udobnega okolja spalnice
izogibanje nap

Če imate težave z zaspanjem v 20 minutah, boste morda želeli poskusiti vstati in narediti nekaj, preden se vrnete v posteljo. Prisiljeni spanec lahko oteži zaspanje.

Študija o obvladovanju motenj spanja pri starejših odraslih tudi kaže:

omejevalna tekočina pred spanjem
izogibanje kofeinu in alkoholu
jesti tri do štiri ure pred spanjem
vadite redno, vendar ne tik pred spanjem
toplo kopel za sprostitev

Če te spremembe niso dovolj, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje. Preberite si, če želite izvedeti več o spalnih tabletah in drugih medicinskih postopkih.

Katera zdravila pomagajo pri motnjah spanja?

Če imate osnovne bolezni, ki motijo vaš spanec, vam lahko zdravnik predpiše zdravila. Zdravila ne bi smela nadomestiti dobrih spalnih navad.

Melatonin

Melatonin, sintetični hormon, pomaga hitreje spiti in obnovi cikel spanja-budnosti. Klinika Mayo priporoča 0,1 do 5 miligramov dve uri pred spanjem več mesecev, če imate nespečnost. Toda melatonin ne izboljša kakovosti spanja.

Spalne tablete in neželeni učinki

Zdravila za spanje lahko pomagajo olajšati simptome vaše motnje spanja, zlasti kot dodatek do dobrih spalnih navad. Zdravnik vam bo morda priporočil, katera zdravila bodo najbolje delovala za vas in kako dolgo jih boste jemali, odvisno od vzroka vaše nespečnosti.

Priporočljivo je samo kratkoročno jemati tablete za spanje. To pomeni manj kot dva do tri tedne za benzodiazepinska zdravila, kot je Triazolam, in le šest do osem tednov za nebenzodiazepinska zdravila (Z-zdravila), kot je zolpidem, ali Ambien.

Tablete za spanje:

so dobri za kratkotrajno uporabo za ponastavitev cikla spanja
so koristni za dober spanec
ima lahko ob ustrezni negi minimalne odtegnitvene simptome

Tablete za spanje:

lahko poveča tveganje za padce
lahko povzroči dejavnosti, povezane s spanjem, kot je vožnja spanja
odvisnost se lahko pojavi pri dolgotrajni uporabi

Dolgotrajna uporaba spalnih tablet lahko povzroči zaplete, zlasti pri starejših odraslih. Drugi pogosti neželeni učinki benzodiazepinov in Z-zdravil vključujejo:

glavoboli
omotica
slabost
utrujenost
zaspanost

Med jemanjem spalnih tablet se izogibajte pitju alkohola.

Druga zdravljenja

Ostala zdravljenja vključujejo:

neprekinjeni pozitivni tlak dihalnih poti (CPAP) za zdravljenje apneje v spanju
antidepresivi za zdravljenje nespečnosti
sredstva za dopamin za sindrom nemirnih nog in občasno gibanje okončin
nadomestno zdravljenje z železom za simptome nemirnih nog

Sredstva za spanje vključujejo antihistaminike brez recepta, ki povzročajo zaspanost. Toda toleranca na antihistaminike se lahko poveča v treh dneh.

Preden začnete jemati zdravila brez recepta, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko negativno vplivajo na zdravila, ki jih že jemljete.

Kaj lahko zdaj storite

Pri starejših odraslih nenehne motnje spanja lahko privedejo do večjih pomislekov, kot so depresija in nevarnost padca. Če je glavna teža kakovost spanja, so lahko vedenjske terapije bolj koristne. To pomeni razvijanje dobrih spalnih navad z vzgojo spanja, nadzorom dražljajev in omejitvijo časa v postelji. Spremembe lahko trajajo do šest tednov ali več.

Če vedenjske terapije ne delujejo, vam lahko zdravnik predpiše zdravila ali druge načine zdravljenja. Toda zdravila za spanje niso dolgoročna rešitev. Ugotovili boste, da je najboljši način za kakovostno spanje prevzeti nadzor nad svojimi spalnimi navadami.