Pregled
Gastropareza, imenovana tudi zapoznelo praznjenje želodca, je motnja prebavnega trakta, zaradi katere hrana ostane v želodcu za obdobje, ki je daljše od povprečja. Do tega pride, ker so živci, ki premikajo hrano skozi prebavni trakt, poškodovani, zato mišice ne delujejo pravilno. Posledica tega je, da hrana sedi v želodcu prebavljeno. Najpogostejši vzrok gastropareze je diabetes. Sčasoma se lahko razvije in napreduje, zlasti pri tistih z nenadzorovano raven sladkorja v krvi.
Simptomi
Sledijo simptomi gastropareze:
- zgaga
- slabost
- bruhanje neprebavljene hrane
- zgodnja polnost po majhnem obroku
- izguba teže
- napihnjenost
- izguba apetita
- ravni glukoze v krvi, ki jih je težko stabilizirati
- želodčni krči
- pekoča zgaga
Simptomi gastrostrorez so lahko manjši ali hudi, odvisno od poškodbe vagusnega živca, dolgega lobanjskega živca, ki sega od možganskega stebla do trebušnih organov, vključno s prebavnim traktom. Simptomi lahko kadar koli izbruhnejo, vendar so pogostejši po zaužitju živil z veliko vlakninami ali z veliko maščobami, ki se vse počasi prebavijo.
Dejavniki tveganja
Ženske s sladkorno boleznijo imajo veliko tveganje za razvoj gastroparez. Drugi pogoji lahko zapletejo vaše tveganje za razvoj motnje, vključno s predhodnimi operacijami v trebuhu ali zgodovino prehranjevalnih motenj.
Bolezni in stanja, ki niso sladkorna bolezen, lahko povzročijo gastroparezo, kot so:
- virusne okužbe
- bolezen refluksa kisline
- motnje gladkih mišic
Druge bolezni lahko povzročijo simptome gastropareze, vključno z:
- Parkinsonova bolezen
- kronični pankreatitis
- cistična fibroza
- bolezni ledvic
- Turnerjev sindrom
Včasih ni mogoče najti znanega vzroka, tudi po obsežnih testiranjih.
Vzroki
Ljudje, ki imajo gastroparezo, poškodujejo vagusni živec. To poslabša živčno funkcijo in prebavo, ker se impulzi, potrebni za krčenje hrane, upočasnijo ali ustavijo. Gastroparezo je težko diagnosticirati in zato pogosto ostane brez diagnoze. Razširjenost gastroparez pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 znaša od 27 do 58 odstotkov, pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2 pa je ocenjena na 30 odstotkov.
Gastropareza je pogostejša pri ljudeh, ki imajo dolgotrajno nenadzorovano raven glukoze v krvi. Podaljšana obdobja visoke glukoze v krvi povzročijo poškodbe živcev po telesu. Kronično visoke vrednosti krvnega sladkorja tudi poškodujejo krvne žile, ki telesne živce in organe oskrbujejo s prehrano in kisikom, vključno z vagusnim živcem in prebavnim traktom, kar na koncu privede do gastropareze.
Ker je gastropareza napredujoča bolezen in se nekateri simptomi, kot sta kronična zgaga ali slabost, zdijo pogosti, se morda ne zavedate, da imate motnjo.
Zapleti
Ko se hrana ne prebavi normalno, lahko ostane v želodcu, kar povzroča simptome polnosti in napihnjenosti. Prebavljena hrana lahko tvori tudi trdne mase, imenovane bezoari, ki lahko prispevajo k:
- slabost
- bruhanje
- obstrukcija tankega črevesja
Gastropareza predstavlja velike težave ljudem s sladkorno boleznijo, ker zamude pri prebavi otežujejo nadzor glukoze v krvi. Bolezen otežuje proces prebave, zato lahko odčitki glukoze nihajo. Če imate napačne vrednosti glukoze, jih delite z zdravnikom skupaj z drugimi simptomi, ki jih imate.
Gastropareza je kronično stanje in zaradi motnje lahko čutimo preobremenjenost. Skozi postopek sprememb prehrane in poskušati nadzorovati raven sladkorja v krvi, medtem ko se slabo počutite in slabost do bruhanja, je naporno. Tisti z gastroparezo se pogosto počutijo frustrirani in depresivni.
Preprečevanje in zdravljenje
Ljudje z gastroparezo naj se izogibajo uživanju hrane z veliko vlakninami, ki vsebuje veliko maščob, saj traja dlje časa, da prebavijo. Tej vključujejo:
- surova hrana
- sadje in zelenjava z več vlakninami, kot je brokoli
- bogati mlečni izdelki, kot sta polnomastno mleko in sladoled
- gazirane pijače
Zdravniki priporočajo tudi uživanje manjših obrokov čez dan, mešano hrano pa po potrebi. Pomembno je, da se tudi sami hidrirate, še posebej, če bruhate.
Zdravnik vam bo verjetno po potrebi prilagodil tudi režim insulina. Priporočajo lahko naslednje:
- pogosteje jemanje insulina ali spreminjanje vrste inzulina, ki ga jemljete
- jemanje inzulina po obroku, namesto prej
- pogosto preverjanje ravni glukoze v krvi po jedi in jemanju insulina, kadar je to potrebno
Zdravnik vam bo lahko dal natančnejša navodila, kako in kdaj jemati svoj insulin.
Električna stimulacija želodca je možno zdravljenje hudih primerov gastropareze. V tem postopku vam kirurško vsadijo napravo v trebuh in odda električne impulze na živce in gladke mišice spodnjega dela želodca. To lahko zmanjša slabost in bruhanje.
V hudih primerih lahko dolgotrajni bolniki s gastroparezo uporabljajo prehranske cevi in tekočo hrano.
Outlook
Za gastroparezo ni zdravilo. Gre za kronično stanje. Vendar pa ga je mogoče uspešno obvladovati s prehranskimi spremembami, zdravili in pravilnim nadzorom glukoze v krvi. Morali boste narediti nekaj sprememb, vendar boste lahko še naprej vodili zdravo in izpolnjujoče življenje.
