Pregled
Primarni cilj obvladovanja genitalnega herpesa v nosečnosti je preprečiti okužbo pri otroku. Ženske z herpesnimi lezijami med porodom so največje tveganje za prenos okužbe na svojega otroka. Če imate ponavadi ponavljajoče se herpesne poškodbe, bo zdravnik do konca nosečnosti najverjetneje razpravljal o tveganjih in koristih uporabe supresivnega zdravljenja. Supresivno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati tveganje za ponavljajoče se lezije in druge simptome. Tako lahko zmanjšate tveganje za prenos genitalnega herpesa na otroka med porodom.
Supresivna zdravila za zdravljenje v nosečnosti
Zdravnik vam lahko priporoči supresivno zdravljenje med nosečnostjo, da bi zmanjšali število izbruhov herpesa, še posebej, če imate šest ali več epizod na leto. Dolgotrajna supresivna terapija lahko bistveno zmanjša te izbruhe in je verjetno varna med nosečnostjo.
Aciklovir (Zovirax) in valaciklovir (Valtrex) sta zdravila, ki se najpogosteje uporabljata za zatiranje izbruha herpesa in zdravljenje med nosečnostjo. Ta zdravila pomagajo zmanjšati, kako dejaven je virus. Pomagajo tudi pri hitrejšem celjenju lezij. Prav tako lahko zmanjšajo možnost aktivnih poškodb v času poroda. To pa posledično zmanjšuje verjetnost, da bo potreben carski rez, da se prepreči prenos virusa.
Nobenih dokazov ne povezuje aciklovirja ali valaciklovirja z resnimi stranskimi učinki pri dojenčkih, rojenih materam, ki so med nosečnostjo jemale ta zdravila.
Zdravljenje s temi zdravili se običajno začne okoli 36. tedna nosečnosti. Nadaljuje se prek dostave. Ameriška šola porodničarjev in ginekologov ter centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo naslednje odmerke med nosečnostjo:
- aciklovir: 400-mg odmerki trikrat na dan
- valaciklovir: 500 mg odmerki dvakrat na dan
Za zdravljenje ponavljajočega se genitalnega herpesa je bil odobren tudi famciklovir (Famvir). Famciklovir je enako učinkovit kot aciklovir ali valaciklovir, vendar je tudi dražji. Vendar podatkov o uporabi famciklovirja med nosečnostjo ni, zato se to zdravilo uporablja manj pogosto.
Preprečevanje prenosa med seksom
Zaviralno zdravljenje herpes z genitalnim herpesom lahko pomaga tudi zmanjšati tveganje za prenos okužbe na nove spolne partnerje. Drugi koraki lahko pomagajo, da tudi vi ne okužite spolnega partnerja. Na primer okužba z genitalnim herpesom se lahko poleg stika med spoloma prenaša tudi skozi usta do genitalija, zato morate uporabiti kondom ali zobno brano. To velja tudi, kadar nimate simptomov.
Kadar imate izbruh simptomov, se morate popolnoma izogibati spolnim stikom. To vključuje obdobje pred izbruhom, ko ste morda občutljivejši za dotik v svojem spolovilu. Občutljivost je opozorilo, da naj bi prišlo do izbruha herpesnih lezij.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Na voljo imate možnosti za zatiranje genitalnega herpesa med nosečnostjo. To ima več prednosti, vključno z:
- zmanjšano tveganje za prenos virusa na vašega otroka med porodom
- možno zmanjšanje potrebe po carskem rezu
- zmanjšano tveganje za prenos virusa na spolne partnerje
Pogovorite se z zdravnikom, da se pogovorite, ali je katero od zaviralnih zdravil za vas dobra izbira.
