Kaj je bronhoskopija?
Bronhoskopija je test, ki zdravniku omogoča pregled vaših dihalnih poti. Zdravnik vam bo instrument, imenovan bronhoskop, nataknil skozi nos ali usta in skozi grlo, da bo dosegel pljuča. Bronhoskop je izdelan iz prožnega vlaknastega materiala, na koncu pa ima svetlobni vir in kamero. Večina bronhoskopov je združljivih z barvnimi videoposnetki, kar zdravniku pomaga dokumentirati njihove ugotovitve.
Zakaj zdravnik odredi bronhoskopijo?
Zdravnik lahko z bronhoskopom pregleda vse strukture, ki sestavljajo vaš dihalni sistem. Sem spadajo vaš grk, sapnik in manjši dihalni poti pljuč, ki vključujejo bronhije in bronhiole.
Za diagnozo lahko uporabimo bronhoskopijo:
- pljučna bolezen
- tumor
- kronični kašelj
- okužba
Zdravnik vam lahko naroči bronhoskopijo, če imate nenormalno rentgensko slikanje prsnega koša ali CT, ki kaže na znake okužbe, tumorja ali strtega pljuča.
Test se včasih uporablja tudi kot orodje za zdravljenje. Na primer, bronhoskopija lahko zdravniku omogoči, da vam dostavi zdravila v pljuča ali odstrani predmet, ki je ujet v vaših dihalnih poteh, kot kos hrane.
Priprava na bronhoskopijo
Med bronhoskopijo se na nos in grlo nanese lokalni anestetični sprej. Verjetno boste dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi. To pomeni, da boste med postopkom budni, a zaspani. Kisik običajno dajemo med bronhoskopijo. Splošna anestezija je redko potrebna.
6 do 12 ur pred bronhoskopijo se boste morali izogibati uživanju in pitju česar koli. Pred posegom se posvetujte s svojim zdravnikom, če morate prenehati jemati:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- varfarin
- druga sredstva za redčenje krvi
Pripeljite nekoga s seboj na sestanek, da vas nato odpelje domov ali poskrbi za prevoz.
Postopek bronhoskopije
Ko se sprostite, vam bo zdravnik bronhoskop vstavil v nos. Bronhoskop prehaja od nosu navzdol do žrela, dokler ne doseže bronhije. Bronhi so dihalne poti v vaših pljučih.
Na bronhoskop lahko pritrdite ščetke ali igle, da odvzamete vzorce tkiva iz pljuč. Ti vzorci lahko zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju pljučnih stanj.
Zdravnik lahko za zbiranje celic uporabi tudi postopek, imenovan izpiranje bronhijev. To vključuje brizganje fiziološke raztopine po površini vaših dihalnih poti. Celice, ki se izperejo s površine, se nato zbirajo in gledajo pod mikroskopom.
Zdravnik lahko odkrije eno ali več naslednjih pogojev:
- kri
- sluz
- okužba
- oteklina
- blokada
- tumor
Če so vaše dihalne poti blokirane, boste morda potrebovali stent, da jih boste odprli. Stent je majhna cev, ki jo lahko z bronhoskopom damo v vaše bronhije.
Ko bo zdravnik končal pregled vaših pljuč, vam bo odvzel bronhoskop.
Vrste slik, ki se uporabljajo pri bronhoskopiji
Za izvajanje bronhoskopije se včasih uporabljajo napredne oblike slikanja. Napredne tehnike lahko dajo podrobnejšo sliko notranjosti pljuč:
- Med virtualno bronhoskopijo zdravnik uporabi CT preglede, da podrobneje pregleda vaše dihalne poti.
- Med endobronhialnim ultrazvokom zdravnik uporablja ultrazvočno sondo, pritrjeno na bronhoskop, da vidi vaše dihalne poti.
- Med fluorescentno bronhoskopijo zdravnik uporablja fluorescenčno svetlobo, pritrjeno na bronhoskop, da vidi notranjost pljuč.
Tveganja bronhoskopije
Bronhoskopija je varna za večino ljudi. Vendar pa, tako kot vsi medicinski postopki, obstaja tudi nekaj tveganj. Tveganja lahko vključujejo:
- krvavitev, še posebej, če je opravljena biopsija
- okužba
- težave z dihanjem
- med testom nizka raven kisika v krvi
Če se:
- imajo vročino
- kašljajo kri
- imajo težave z dihanjem
Ti simptomi lahko kažejo na zaplet, ki zahteva zdravniško pomoč, na primer okužbo.
Zelo redka, vendar potencialno nevarna tveganja za bronhoskopijo vključujejo srčni infarkt in pljučni kolaps. Propadanje pljuč je lahko posledica pnevmotoraksa ali povečanega pritiska na pljuča zaradi uhajanja zraka v sluznico pljuč. Rezultat je punkcija pljuč med postopkom in je pogostejša s togim bronhoskopom kot s fleksibilnim optičnim optikom. Če se med postopkom zrak zbira okoli vašega pljuča, lahko zdravnik s pomočjo prsne cevi odstrani zbrani zrak.
Okrevanje po bronhoskopiji
Bronhoskopija je razmeroma hitra, traja približno 30 minut. Ker boste sedani, boste v bolnišnici počivali nekaj ur, dokler se ne boste počutili bolj budni in se bo otrplost v grlu izgubila. Vaše dihanje in krvni tlak bosta nadzorovana med okrevanjem.
Ne boste mogli jesti ali piti ničesar, dokler grlo ne bo več otrplo. To lahko traja eno do dve uri. Vaše grlo se lahko nekaj dni počuti vneto ali praskasto in morda boste hripavi. To je normalno. Običajno ne traja dlje časa in mine brez zdravil ali zdravljenja.
