Kaj je paroksizmalna supventrikularna tahikardija?
Epizode hitrejšega od običajnega srčnega utripa označujejo paroksizmalno supventrikularno tahikardijo (PSVT). PSVT je dokaj pogosta vrsta nenormalnega srčnega utripa. Pojavi se lahko pri kateri koli starosti in pri ljudeh, ki nimajo drugih srčnih stanj.
Srčno sinusno vozlišče običajno pošilja električne signale, da sporoči srčni mišici, kdaj se skrči. Pri PSVT zaradi nenormalne električne poti srce bije hitreje kot običajno. Epizode hitrega srčnega utripa lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Oseba s PSVT lahko srčni utrip doseže kar 250 utripov na minuto (bpm). Običajna hitrost je med 60 in 100 bpm.
PSVT lahko povzroči neprijetne simptome, vendar običajno ni življenjsko nevarnih. Večina ljudi ne potrebuje dolgotrajnega zdravljenja PSVT. Obstajajo zdravila in postopki, ki so morda potrebni v nekaterih primerih, zlasti kadar PSVT moti delovanje srca.
Izraz "paroksizmalni" pomeni, da se občasno zgodi le.
Kateri so dejavniki tveganja za paroksizmalno supventrikularno tahikardijo?
PSVT prizadene približno 1 na vsakih 2500 otrok. Je najpogostejši nenormalen srčni ritem pri novorojenčkih in dojenčkih. Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW) je najpogostejša vrsta PSVT pri otrocih in dojenčkih.
PSVT je pogostejši pri odraslih, mlajših od 65 let. Pri odraslih, starejših od 65 let, je večja verjetnost atrijske fibrilacije (AFib).
V normalnem srcu sinusno vozlišče usmerja električne signale po določeni poti. To uravnava pogostost srčnega utripa. Dodatna pot, ki je pogosto prisotna pri supventrikularni tahikardiji, lahko privede do nenormalno hitrega srčnega utripa PSVT.
Obstajajo določena zdravila, zaradi katerih je PSVT bolj verjetno. Na primer, če ga jemljemo v velikih odmerkih, srčno zdravilo digitalis (digoksin) lahko povzroči epizode PSVT. Naslednja dejanja lahko tudi povečajo tveganje za nastanek epizode PSVT:
- zaužitje kofeina
- zaužitje alkohola
- kajenje
- z uporabo nezakonitih drog
- jemanje določenih zdravil za alergijo in kašelj
Preberite več: Toksičnost digitalisa: smrtonosni potencial digitalisa »
Kakšni so simptomi paroksizmalne supraventrikularne tahikardije?
Simptomi PSVT so podobni simptomom anksioznega napada in lahko vključujejo:
- srčna palpitacija
- hiter utrip
- občutek tesnosti ali bolečine v prsih
- anksioznost
- kratka sapa
V resnejših primerih lahko PSVT povzroči omotico in celo omedlevico zaradi slabega pretoka krvi v možgane.
Včasih lahko oseba, ki ima simptome PSVT, stanje zamenja z srčnim infarktom. To še posebej velja, če gre za njihovo prvo epizodo PSVT. Če so bolečine v prsih hude, se vedno odpravite na urgenco na testiranje.
Kako se diagnosticira paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?
Če imate med pregledom epizodo hitrega srčnega utripa, vam bo zdravnik lahko izmeril srčni utrip. Če je zelo visok, lahko sumijo na PSVT.
Za diagnozo PSVT vam bo zdravnik naročil elektrokardiogram (EKG). To je električno sledenje srca. Pomaga lahko ugotoviti, kateri tip ritma povzroča vaš hiter srčni utrip. PSVT je le eden izmed številnih vzrokov nenormalno hitrih srčnih utripov. Zdravnik vam bo verjetno naročil tudi ehokardiogram ali ultrazvok srca, da bo ocenil velikost, gibanje in zgradbo vašega srca.
Če imate nenormalen srčni ritem ali hitrost, vas lahko zdravnik napoti k specialistu, ki je strokovnjak za električne težave srca. Znani so kot elektrofiziologi ali EP kardiologi. Lahko opravijo študijo elektrofiziologije (EPS). To bo vključevalo napeljave žic skozi veno v dimljah in do srca. To bo zdravniku omogočilo, da oceni srčni ritem s preverjanjem električnih poti vašega srca.
Zdravnik lahko skozi določen čas spremlja tudi vaš srčni utrip. V tem primeru lahko monitor Holter nosite 24 ur ali dlje. V tem času boste imeli na prsih pritrjene senzorje in nosili boste majhno napravo, ki beleži vaš srčni utrip. Zdravnik bo ocenil posnetke in ugotovil, ali imate PSVT ali kakšno drugo vrsto nenormalnega ritma.
Več o tem: 24-urni Holter monitor »
Kako se zdravi paroksizmalna supraventrikularna tahikardija?
Zdravljenja morda ne boste potrebovali, če so vaši simptomi minimalni ali če imate občasno le hiter srčni utrip. Zdravljenje bo morda potrebno, če imate osnovno stanje, ki povzroča PSVT ali hujše simptome, kot so srčno popuščanje ali izpadanje.
Če imate hiter srčni utrip, vendar simptomi niso hudi, vam lahko zdravnik pokaže tehnike, s katerimi lahko srčni utrip vrnete v normalno stanje. Imenuje se manevar Valsalva. To vključuje zapiranje ust in stiskanje nosu, medtem ko poskušate izdihniti in se naprezati, kot da poskušate imeti gibanje črevesja. To morate storiti med sedenjem in upogibanjem telesa naprej.
Ta manever lahko izvedete doma. Morda deluje do 50 odstotkov časa. Kašelj lahko poskusite tudi med sedenjem in upogibanjem naprej. Prskanje ledene vode na obrazu je še ena tehnika za lažji srčni utrip.
Zdravljenja za PSVT vključujejo zdravila, na primer flekainid ali propafenon, ki pomagajo uravnavati vaš srčni utrip. Postopek, imenovan ablacija radiofrekvenčnega katetra, je običajen način trajne korekcije PSVT. Izvaja se enako kot EPS. Zdravniku omogoča uporabo elektrod, da onemogoči električno pot, ki povzroča PSVT.
Če se vaš PSVT ne odziva na druge načine zdravljenja, vam lahko zdravnik kirurško vstavi srčni spodbujevalnik v prsni koš, da uredi srčni utrip.
Kakšni so obeti za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo?
PSVT ni smrtno nevaren. Če pa imate osnovno srčno bolezen, lahko PSVT poveča tveganje za kongestivno srčno popuščanje, angino ali druge nenormalne ritme. Ne pozabite, da so obeti odvisni od vašega splošnega zdravja in razpoložljivih možnosti zdravljenja.
Vrste: Q&A
V:
Ali obstajajo različne vrste paroksizmalne supventrikularne tahikardije?
A:
Vrsta PSVT, ki jo ima oseba, temelji na električni poti, ki jo povzroča. Obstajata dve glavni vrsti. Ena temelji na dveh konkurenčnih električnih poteh. Druga temelji na dodatni poti, ki povezuje atrij (zgornji del srca) s prekatom (spodnji del srca).
Tekmovalna električna pot je tista, ki jo najpogosteje najdemo v PSVT. Tip, ki ga povzroča dodatna pot med atrijem in prekatom, redkeje povzroči PSVT in je najpogosteje povezan z Wolff-Parkinson-White sindromom (WPW).
PSVT je ena od številnih vrst srčnega utripa, ki je hitrejši od normalnega, znana kot supraventrikularna tahikardija (SVT). Poleg PSVT ritmi SVT vključujejo tudi najrazličnejše nenormalne atrijske srčne utripe. Nekateri med njimi vključujejo atrijsko flutterjo, atrijsko fibrilacijo (AFib) in multifokalno atrijsko tahikardijo (MAT). Vrsta PSVT, ki jo imate, ne vpliva nujno na zdravljenje ali napovedi.
Judith Marcin, MDA-ji, zastopajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
