Kronični subduralni hematom
Kronični subduralni hematom (SDH) je zbirka krvi na možganski površini, pod zunanjo prekrivnostjo možganov (dura).
Običajno se začne oblikovati več dni ali tednov po začetku krvavitve. Krvavitve so običajno posledica poškodbe glave.
Kronični SDH ne povzroča vedno simptomov. Ko to stori, običajno zahteva kirurško zdravljenje.
Vzroki in dejavniki tveganja
Večja ali manjša travma možganov zaradi poškodbe glave je najpogostejši vzrok kroničnega SDH. V redkih primerih se lahko pojavi zaradi neznanih razlogov, ki niso povezani s poškodbo.
Krvavitev, ki vodi do kroničnega SDH, se pojavi v majhnih venah, ki se nahajajo med možgansko površino in dura. Ko se zlomijo, kri dlje časa pušča in tvori strdek. Strdek pritiska na vaše možgane.
Če ste stari 60 let ali več, imate večje tveganje za to vrsto hematoma. Možgansko tkivo se skrči kot del običajnega procesa staranja. Krčenje raztezkov in oslabitev žil, zato lahko celo manjša poškodba glave povzroči kronično SDH.
Močno pitje več let je še en dejavnik, ki poveča tveganje za kronični SDH. Drugi dejavniki vključujejo uporabo zdravil za redčenje krvi, aspirina in protivnetnih zdravil dlje časa.
Simptomi kroničnega subduralnega hematoma
Simptomi tega stanja so:
- glavoboli
- slabost
- bruhanje
- težave pri hoji
- oslabljen spomin
- težave z vidom
- napadi
- težave z govorom
- težave pri požiranju
- zmeda
- otrplost ali šibek obraz, roke ali noge
- letargija
- šibkost ali ohromelost
- komo
Natančni simptomi, ki se pojavijo, so odvisni od lokacije in velikosti vašega hematoma. Nekateri simptomi se pojavljajo pogosteje kot drugi. Do 80 odstotkov ljudi s to vrsto hematoma ima glavobole.
Če je vaš strdek velik, lahko pride do izgube sposobnosti gibanja (paraliza). Lahko se tudi onesvestite in zdrsnete v komo. Kronični SDH, ki močno pritiska na možgane, lahko povzroči trajne poškodbe možganov in celo smrt.
Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, simptome tega stanja, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Ljudje, ki imajo epileptične napade ali izgubijo zavest, potrebujejo nujno pomoč.
Diagnosticiranje kroničnega subduralnega hematoma
Zdravnik bo opravil fizični pregled, da bi videl znake poškodbe živčnega sistema, vključno z:
- slaba koordinacija
- težave s hojo
- duševne okvare
- težave pri uravnoteženju
Če vaš zdravnik sumi, da imate kronični SDH, boste morali opraviti nadaljnje testiranje. Simptomi tega stanja so podobni simptomom več drugih motenj in bolezni, ki prizadenejo možgane, kot so:
- demenca
- lezije
- encefalitis
- udarci
Testi, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT), lahko privedejo do natančnejše diagnoze.
MRI uporablja radijske valove in magnetno polje za izdelavo slik vaših organov. CT slikanje uporablja več rentgenskih žarkov za slikanje kosti in mehkih struktur v prečnem prerezu.
Možnosti zdravljenja kroničnega subduralnega hematoma
Zdravnik se bo osredotočil na zaščito možganov pred trajnimi poškodbami in lažji obvladovanje simptomov. Antikonvulzivna zdravila lahko pomagajo zmanjšati resnost napadov ali preprečiti njihovo pojavljanje. Zdravila, znana kot kortikosteroidi, lajšajo vnetja in se včasih uporabljajo za lajšanje oteklin v možganih.
Kronični SDH je mogoče zdraviti kirurško. Postopek vključuje izdelavo drobnih lukenj v lobanji, da lahko izteka kri. Tako se znebite pritiska na možgane.
Če imate velik ali debel strdek, lahko zdravnik začasno odstrani majhen kos lobanje in odvzame strdek. Ta postopek se imenuje kraniotomija.
Dolgoročne napovedi za kronični subduralni hematom
Če imate simptome, povezane s kroničnim SDH, boste verjetno potrebovali operativni poseg. Rezultat kirurške odstranitve je uspešen pri 80 do 90 odstotkih ljudi. V nekaterih primerih se bo hematom po operaciji vrnil in ga je treba znova odstraniti.
Kako preprečiti kronični subduralni hematom
Glavo lahko zaščitite in zmanjšate tveganje za kronični SDH na več načinov.
Med vožnjo s kolesom ali motociklom nosite čelado. V avtomobilu vedno pripnite varnostni pas, da zmanjšate tveganje za poškodbe glave med nesrečo.
Če delate v nevarnih poklicih, kot je gradnja, nosite trdo kapo in uporabljajte varnostno opremo.
Če ste starejši od 60 let, pri vsakodnevnih aktivnostih bodite še posebej previdni, da preprečite padce.
