Kaj je trajna depresivna motnja (PDD)?
Trdovratna depresivna motnja (PDD) je oblika kronične depresije. Gre za razmeroma novo diagnozo, ki združuje dve zgodnejši diagnozi distimijo in kronično glavno depresivno motnjo. Tako kot druge vrste depresije tudi PDD povzroča nenehne občutke globoke žalosti in brezupnosti. Ti občutki lahko vplivajo na vaše razpoloženje in vedenje, pa tudi na telesne funkcije, vključno z apetitom in spanjem. Zaradi tega ljudje z motnjo pogosto izgubijo zanimanje za izvajanje dejavnosti, v katerih so nekoč uživali in imajo težave pri dokončanju dnevnih nalog.
Ti simptomi se kažejo pri vseh oblikah depresije. Pri PDD pa so simptomi manj hudi in dolgotrajnejši. Lahko vztrajajo leta in lahko motijo šolo, delo in osebne odnose. Zaradi kronične narave PDD je lahko tudi težje soočiti se s simptomi. Kljub temu je kombinacija zdravil in pogovorov lahko učinkovita pri zdravljenju PDD.
Simptomi trdovratne depresivne motnje
Simptomi PDD so podobni simptomom depresije. Ključna razlika je v tem, da je PDD kroničen, simptomi pa se pojavljajo večino dni vsaj dve leti. Ti simptomi vključujejo:
- vztrajni občutki žalosti in brezupnosti
- težave s spanjem
- nizka energija
- sprememba apetita
- težave z koncentracijo
- neodločnost
- pomanjkanje zanimanja za vsakodnevne dejavnosti
- zmanjšana produktivnost
- slaba samopodoba
- negativni odnos
- izogibanje socialnim dejavnostim
Simptomi PDD se pogosto začnejo pojavljati v otroštvu ali mladostništvu. Otroci in najstniki s PDD se lahko skozi dolgo obdobje zdijo razdražljivi, razpoloženi ali pesimistični. Prikažejo se lahko tudi težave z vedenjem, slaba uspešnost v šoli in težave pri interakciji z drugimi otroki v socialnih situacijah. Njihovi simptomi se lahko pojavijo in minejo več let, resnost le-teh pa se lahko sčasoma spreminja.
Vzroki za trajne depresivne motnje
Vzrok PDD ni znan. Do razvoja stanja lahko pripomorejo nekateri dejavniki. Tej vključujejo:
- kemično neravnovesje v možganih
- družinska anamneza stanja
- zgodovino drugih stanj duševnega zdravja, kot sta tesnoba ali bipolarna motnja
- stresnih ali travmatičnih življenjskih dogodkov, kot so izguba ljubljene osebe ali finančne težave
- kronične telesne bolezni, kot so bolezni srca ali sladkorna bolezen
- fizične možganske travme, kot je pretres možganov
Diagnosticiranje obstojne depresivne motnje
Če želite postaviti natančno diagnozo, bo zdravnik najprej opravil fizični pregled. Zdravnik bo opravil tudi krvne preiskave ali druge laboratorijske preiskave, da bo izključil možna zdravstvena stanja, ki lahko povzročajo vaše simptome. Če za vaše simptome ni fizične razlage, bo morda zdravnik začel sumiti, da imate duševno zdravje.
Zdravnik vam bo postavil določena vprašanja, da bo ocenil vaše trenutno duševno in čustveno stanje. Pomembno je biti iskren s svojim zdravnikom glede svojih simptomov. Z vašimi odzivi jim boste pomagali ugotoviti, ali imate PDD ali drugo vrsto duševnih bolezni.
Mnogi zdravniki za diagnozo PDD uporabljajo simptome, navedene v Priročniku za diagnostiko in statistiko duševnih motenj (DSM-5). Ta priročnik je objavilo Ameriško psihiatrično združenje. Simptomi PDD, navedeni v DSM-5, vključujejo:
- depresivno razpoloženje skoraj vsak dan večino dneva
- ima slab apetit ali prenajedanje
- težave pri zaspanju ali zaspanju
- nizka energija ali utrujenost
- nizka samozavest
- slaba koncentracija ali težave pri sprejemanju odločitev
- občutki brezupnosti
Za odrasle, ki jim je diagnosticirana motnja, morajo dve ali več let doživljati depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan.
Otroci ali najstniki, ki jim je diagnosticirana motnja, morajo vsaj eno leto, skoraj vsak dan, vsaj eno leto doživljati depresivno razpoloženje ali razdražljivost.
Če zdravnik verjame, da imate PDD, vas bo verjetno napotil k strokovnjaku za duševno zdravje za nadaljnjo oceno in zdravljenje.
Zdravljenje trdovratne depresivne motnje
Zdravljenje PDD je sestavljeno iz zdravil in pogovorov. Verjame se, da so zdravila učinkovitejša oblika zdravljenja kot pogovorna terapija, če se uporabljajo sami. Vendar je kombinacija medikamentozne terapije in zdravljenja pogosto najboljši potek zdravljenja.
Zdravila
PDD lahko zdravimo z različnimi vrstami antidepresivov, vključno z:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac) in sertralin (Zoloft)
- triciklični antidepresivi (TCA), kot sta amitriptilin (Elavil) in amoksapin (Asendin)
- zaviralci ponovnega prevzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot sta desvenlafaksin (Pristiq) in duloksetin (Cymbalta)
Mogoče boste morali preizkusiti različna zdravila in odmerke, da boste našli učinkovito rešitev za vas. To zahteva potrpljenje, saj veliko zdravil traja nekaj tednov, da začnejo delovati v celoti.
Če se še vedno zaskrbite glede zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko predlaga spremembo odmerka ali zdravila. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil po navodilih, ne da se prej posvetujte s svojim zdravnikom. Nenadno prenehanje zdravljenja ali pomanjkanje več odmerkov lahko povzroči odtegnitvene simptome in poslabša simptome depresije.
Terapija
Talk terapija je koristna možnost zdravljenja za številne ljudi s PDD. Če vidite terapevta, se lahko naučite, kako:
- izrazite svoje misli in občutke na zdrav način
- spoprijeti se s svojimi čustvi
- prilagoditi življenjskemu izzivu ali krizi
- prepoznati misli, vedenja in čustva, ki sprožijo ali poslabšajo simptome
- nadomestite negativna prepričanja s pozitivnimi
- si povrnite občutek zadovoljstva in nadzora v svojem življenju
- zastavite si realne cilje
Govorna terapija se lahko izvaja individualno ali v skupini. Podporne skupine so idealne za tiste, ki želijo deliti svoje občutke z drugimi, ki imajo podobne težave.
Spremembe življenjskega sloga
PDD je dolgotrajno stanje, zato je pomembno, da aktivno sodelujete v svojem načrtu zdravljenja. Izvedba določenih prilagoditev življenjskega sloga lahko dopolni medicinsko zdravljenje in olajša simptome. Ta pravna sredstva vključujejo:
- telovaditi vsaj trikrat na teden
- uživanje prehrane, ki je v veliki meri sestavljena iz naravne hrane, na primer sadja in zelenjave
- izogibanje drogam in alkoholu
- videnje akupunkturista
- jemanje nekaterih dodatkov, vključno z šentjanževko in ribjega olja
- vadite jogo, tai chi ali meditirate
- pisanje v dnevniku
Dolgoročni obeti za ljudi s trajno depresivno motnjo
Ker je PDD kronično stanje, nekateri ljudje nikoli ne okrevajo v celoti. Zdravljenje lahko mnogim ljudem pomaga pri obvladovanju simptomov, vendar ni uspešno za vse. Nekateri ljudje lahko še naprej doživljajo hude simptome, ki motijo njihovo osebno ali poklicno življenje.
Kadarkoli se težko spopadate s svojimi simptomi, pokličite nacionalno telefonsko številko za preprečevanje samomorov na 800-273-8255. Na voljo so ljudje 24 ur na dan, sedem dni na teden, da z vami govorijo o kakršni koli težavi. Za dodatno pomoč in vire lahko obiščete tudi njihovo spletno mesto.
V:
Kako lahko pomagam nekomu s trdovratno depresivno motnjo?
A:
Najpomembnejše, kar lahko nekdo stori, da pomaga posamezniku, ki trpi za trdovratno depresivno motnjo, je, da se zaveda, da ima dejansko bolezen in ne poskuša biti »težaven« v svojih interakcijah z vami. Na dobre novice ali pozitivne življenjske dogodke morda ne bodo reagirali tako, kot bi odreagirali posamezniki brez te motnje. Prav tako jih spodbujajte, naj se udeležijo vseh sestankov zdravnika in terapevta in jemljejo zdravila, kot je predpisano.
Timothy Legg, dr. PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
