Kaj je diabetična koma?
Diabetična koma je resen, potencialno smrtno nevaren zaplet, povezan s sladkorno boleznijo. Diabetična koma povzroči nezavest, iz katere se ne morete prebuditi brez zdravstvene oskrbe. Večina primerov diabetične kome se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Toda ogroženi so tudi ljudje z drugimi vrstami sladkorne bolezni.
Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da se seznanite z diabetično komo, vključno z njenimi vzroki in simptomi. S tem boste preprečili ta nevaren zaplet in vam pomagali takoj dobiti potrebno zdravljenje.
Kako lahko sladkorna bolezen privede do kome
Diabetična koma se lahko pojavi, ko raven sladkorja v krvi ni pod nadzorom. Ima tri glavne vzroke:
- močan nizek krvni sladkor ali hipoglikemija
- diabetična ketoacidoza (DKA)
- diabetični hiperosmolarni (neketotični) sindrom pri sladkorni bolezni tipa 2
Hipoglikemija
Hipoglikemija se pojavi, ko v krvi nimate dovolj glukoze ali sladkorja. Občasno se lahko vsakomur zgodi nizka raven sladkorja. Če takoj zdravite blago do zmerno hipoglikemijo, se običajno razreši, ne da bi napredovala v hudo hipoglikemijo. Ljudje z insulinom imajo največje tveganje, čeprav so lahko ogroženi tudi ljudje, ki jemljejo peroralna zdravila za sladkorno bolezen, ki zvišajo raven inzulina v telesu. Nezdravljeni ali neodzivni nizki krvni sladkorji lahko povzročijo hudo hipoglikemijo. To je najpogostejši vzrok diabetične kome. Če imate težave pri odkrivanju simptomov hipoglikemije, morate upoštevati dodatne previdnosti. Ta pojav sladkorne bolezni je poznan kot hipoglikemija.
DKA
Diabetična ketoacidoza (DKA) se pojavi, ko telesu primanjkuje insulina in namesto glukoze porabi maščobo. Ketonska telesa se kopičijo v krvnem obtoku. DKA se pojavlja pri obeh oblikah sladkorne bolezni, vendar je pogostejši pri tipu 1. Ketonska telesa lahko odkrijemo s posebnimi merilniki glukoze v krvi ali s sečnimi trakovi, da preverimo, ali obstaja DKA. Ameriško diabetično združenje priporoča preverjanje ketonskih teles in DKA, če je glukoza v krvi nad 240 mg / dl. Če ga ne zdravimo, lahko DKA privede do diabetične kome.
Neketotični hiperosmolarni sindrom (NKHS)
Ta sindrom se pojavi le pri sladkorni bolezni tipa 2. Najpogostejša je pri starejših odraslih. To stanje se pojavi, ko je vaš krvni sladkor previsok. Lahko privede do dehidracije. Po podatkih klinike Mayo imajo ljudje s tem sindromom koncentracijo sladkorja, ki presega 600 mg / dl.
Znaki in simptomi
Ni niti enega samega simptoma, ki bi bil edinstven za diabetično komo. Njeni simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto sladkorne bolezni, ki jo imate. Pogoju pogosto sledi vrhunec več znakov in simptomov. Razlike v simptomih obstajajo tudi med nizkim in visokim krvnim sladkorjem.
Znaki, da imate nizko raven sladkorja v krvi in ogroža napredovanje do hude nizke ravni krvnega sladkorja, vključujejo:
- nenadna utrujenost
- pretresenost
- tesnoba ali razdražljivost
- skrajna in nenadna lakota
- slabost
- potenje ali lepljive dlani
- omotica
- zmeda
- zmanjšana motorična koordinacija
- težave pri govoru
Simptomi, ki jih lahko ogrozi DKA, so:
- povečana žeja in suha usta
- povečano uriniranje
- visoka raven sladkorja v krvi
- ketoni v krvi ali urinu
- srbeča koža
- bolečine v trebuhu z bruhanjem ali brez
- hitro dihanje
- sadno diši dih
- zmeda
Simptomi, ki jih lahko ogroža NKHS, vključujejo:
- zmeda
- visoka raven sladkorja v krvi
- napadi
Kdaj poiskati nujno oskrbo
Pomembno je izmeriti krvni sladkor, če opazite kakršne koli nenavadne simptome, da ne boste napredovali v komo. Diabetične kome veljajo za nujne primere, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in se zdravijo v bolnišničnem okolju. Tako kot simptomi se tudi zdravljenje diabetične kome lahko razlikuje glede na vzrok.
Prav tako je pomembno, da pomagate svojim najdražjim, kako se odzvati, če napredujete v diabetično komo. V idealnem primeru bi se morali poučiti o znakih in simptomih zgoraj naštetih stanj, tako da ne napredujete tako daleč. Lahko je zastrašujoča razprava, toda to morate imeti. Družina in bližnji prijatelji se morajo naučiti, kako pomagati v nujnih primerih. Ko si zapadeš v komo, si ne boš mogel pomagati. Naučite svoje ljubljene, da pokličejo 911, če izgubite zavest. Enako je treba storiti, če opazite opozorilne simptome diabetične kome. Pokažite drugim, kako dajati glukagon v primeru diabetične kome zaradi hipoglikemije. Vedno nosite medicinsko opozorilno zapestnico, da bodo drugi vedeli o vašem stanju in se lahko obrnili na reševalne službe, če niste doma.
Ko oseba prejme zdravljenje, lahko ponovno zavest, potem ko se raven sladkorja v krvi normalizira.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so ključni za zmanjšanje tveganja za diabetično komo. Najučinkovitejši ukrep je obvladovanje sladkorne bolezni. Sladkorna bolezen tipa 1 povzroča večje tveganje za komo, vendar so ogroženi tudi ljudje s tipom 2. Sodelujte z zdravnikom, da se prepričate, da je krvni sladkor na pravi ravni. Poiščite zdravniško pomoč, če se kljub zdravljenju ne počutite bolje.
Ljudje s sladkorno boleznijo bi morali dnevno spremljati sladkor v krvi, še posebej, če so na zdravilih, ki povečajo raven inzulina v telesu. To vam bo pomagalo opaziti težave, preden se spremenijo v nujne primere. Če imate težave s spremljanjem krvnega sladkorja, razmislite o uporabi naprave za stalno kontrolo glukoze (CGM). Te so še posebej koristne, če hipoglikemije ne poznate.
Drugi načini za preprečevanje diabetične kome so:
- zgodnje odkrivanje simptomov
- se držite svoje prehrane
- redna vadba
- umirjanje alkohola in uživanje pitja alkohola
- ostane hidriran, po možnosti z vodo
Outlook
Diabetična koma je resen zaplet, ki je lahko usoden. In verjetnosti za smrt se povečajo, ko dlje čakate na zdravljenje. Predolgo čakanje na zdravljenje lahko privede tudi do poškodb možganov. Ta zaplet s sladkorno boleznijo je redek. Je pa tako resna, da morajo vsi pacienti sprejeti previdnostne ukrepe.
Odvzem
Diabetična koma je resen, potencialno smrtno nevaren zaplet, povezan s sladkorno boleznijo. Moč zaščite pred diabetično komo je v vaših rokah. Poznajte znake in simptome, ki lahko privedejo do kome, in bodite pripravljeni opaziti težave, preden se spremenijo v nujne primere. Pripravite sebe in druge na to, kaj storiti, če postanete komatozni. Poskrbite za obvladovanje sladkorne bolezni, da zmanjšate tveganje.
